Page 135 - 《中国药房》2026年5期

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症 。约 5% 的 UC 患者会继发严重的肠道纤维化改变， 谷甾醇、胡萝卜苷等甾体类化合物，该类成分主要通过
其中部分病例可进展为结肠狭窄甚至梗阻，显著增加治 抗炎、抗氧化应激、调节肠道菌群等途径发挥抗 UC
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疗难度和癌变风险 。现代医学认为 UC 及相关纤维化 活性 。
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的发生发展与肠上皮屏障损伤、免疫细胞异常活化、促 2 湿生扁蕾及其活性成分抗UC及相关纤维化的
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纤维化因子网络失衡等多重机制密切相关 。现行主流 作用机制
治疗方案（包括 5-氨基水杨酸类制剂、免疫抑制剂及生 2.1 抑制炎症因子
物制剂等）虽能暂时控制炎症反应，但对逆转纤维化进 炎症是UC发生和发展的核心驱动机制。遗传易感
程的作用有限，且长期应用易产生耐药性及感染风险。 个体在环境因素的触发下，释放大量炎症因子与趋化因
藏药湿生扁蕾 Gentianopsis paludosa（Hook.f.）Ma. 子，这类炎症介质既能持续招募免疫细胞浸润肠黏膜，
作为龙胆科扁蕾属代表性药用植物，其味苦、性寒，归 又能直接损伤结肠上皮细胞，破坏黏膜屏障完整性及紧
心、肝经，具有清热利湿、解毒的功效，传统用于“赤巴” 密连接，使肠腔细菌、食物抗原等更易穿透黏膜，进而进
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（汉译为火、胆）、“胆热”、“时疫热”等疾患的治疗 。目 一步刺激免疫系统，加剧炎症反应 。UC 相关炎症因
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前，以扁蕾颗粒 、复方湿生扁蕾胶囊 为代表的湿生扁 子主要包括肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，
蕾复方制剂虽已广泛应用于小儿急性腹泻及UC等胃肠 TNF-α）、白介素1β（interleukin-1β，IL-1β）、IL-6、核因子
道疾病，但其具体作用机制尚不明确。湿生扁蕾作为上 κB（nuclear factor-κB，NF-κB）等。柳娜等 研究发现，
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述制剂的关键组成，现代研究表明其富含呫吨酮（又称 采用湿生扁蕾乙酸乙酯提取物（0.05、0.1、0.2 g/mL）干预
酮）类、黄酮类等活性成分，具有抗炎、抗氧化、免疫调 脂多糖诱导 NCM460 细胞建立的 UC 模型，可显著抑制
节及抗纤维化等多方面药理作用，在干预 UC 方面显示 模型中 IL-6、IL-1β、磷酸化 NF-κB 的表达，表明湿生扁
出良好前景 。鉴于此，本文系统梳理了湿生扁蕾及其 蕾抗UC的机制可能与抑制炎症因子分泌及调节NF-κB
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活性成分在UC及相关肠纤维化防治中的药理机制研究进 信号通路有关。此外，湿生扁蕾的活性成分木犀草素可
展，以期为该藏药的深度开发和临床转化提供依据。 显著降低 UC 大鼠结肠组织中 NF-κB、IL-17 和 IL-23 的
1 湿生扁蕾抗UC及相关纤维化的主要活性成分 表达水平，升高过氧化物酶体增殖物激活受体γ的表达

湿生扁蕾作为传统藏药材，其化学成分丰富多样， 水平，从而抑制肠道炎症、减轻肠道损伤 。
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目前已分离鉴定出呫吨酮类、黄酮类、萜类及甾体类等 2.2 抗氧化应激
30余种化合物。其中，呫吨酮类化合物是湿生扁蕾中数 氧化应激的本质是慢性炎症背景下活性氧（reac‐
量最多的一类成分，目前已分离出17种，包括1-羟基-3， tive oxygen species，ROS）的持续过量产生与超氧化物歧
7，8-三甲氧基呫吨酮（含量 1.125～7.849 mg/g）、1，7-二 化酶、谷胱甘肽过氧化酶（glutathione peroxidase，GSH-
羟基-3，8-二甲氧基呫吨酮、1-羟基-3，7-二甲氧基呫吨 Px）等抗氧化防御系统衰竭导致的氧化还原失衡，可加
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酮、1，8-二羟基-3，7-二甲氧基呫吨酮等；该类成分具有 剧炎症反应和肠道屏障损伤的发生 。Tratenšek等 纳
抗肿瘤、抗炎、抗菌等多种药理活性，是防治 UC 及相关 入 54 项研究并进行分析后发现，丙二醛（malondialde‐
纤维化的潜在活性成分 [9―10] 。在萜类成分方面，张宝琛 hyde，MDA）、晚期氧化蛋白产物等氧化应激相关标志物
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等 于 1980 年首次从湿生扁蕾中分离出包括乌苏烷型 在IBD患者体内持续累积，并与IBD的炎症程度呈高度
三萜类化合物熊果酸等在内的6种单体成分，后续学者 相关性。湿生扁蕾水提取物[3.5、7.5、15 g/（kg·d）]可显
又相继分离鉴定出包括熊果酸（1.02 mg/g）、齐墩果酸 著升高 2，4，6-三硝基苯磺酸（2，4，6-trinitrobenzenesul‐
（0.85 mg/g）、獐牙菜苦苷（1.8～4.8 mg/g）、獐牙菜苷 fonic acid solution，TNBS）诱导的UC小鼠结肠组织内超
（4.6～8.9 mg/g）、1-羟基齐墩果酸在内的5种具有抗UC 氧化物歧化酶活性，降低髓过氧化物酶（myeloperoxi‐
活性的萜类成分 [10，12―13] 。湿生扁蕾中的黄酮类化合物主 dase，MPO）活性及MDA水平，从而改善UC症状 。梁
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要包含木犀草素（0.24～1.79 mg/g）、木犀草素-7-O-β-D- 希晨等 采用 1，1-二苯基-2-三硝基苯肼自由基清除实
葡萄糖苷、芹菜素、芒果苷（1.394～4.792 mg/g）、当药醇 验和 ABTS+自由基清除实验探究湿生扁蕾水、95% 乙
苷（1.755～9.385 mg/g）、异荭草苷（0.123～1.718 mg/g） 醇、正丁醇、乙酸乙酯等4种不同提取物抗氧化活性与其
及当药黄素（0.045 mg/g）共7种活性成分；该类成分具有 中所含成分当药黄素、当药醇苷、木犀草素的相关性，结
抗氧化、调节肠道微生态、增强免疫等多种生物活性，可 果表明当药醇苷和木犀草素与湿生扁蕾体外抗氧化活
能在该药防治UC的过程中发挥关键作用 [10，12―14] 。此外， 性有较好的相关性，可能是该药发挥抗氧化活性的主要
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王焕弟等 于 2004 年首次从湿生扁蕾中分离鉴定出 β- 成分。

中国药房 2026年第37卷第5期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 5 · 677 ·