Page 117 - 《中国药房》2026年4期
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根基，于“菌毒炎并治”理论架构内，依照“三证三法”辨 复，保护肾脏功能，改善腰膝酸软、倦怠乏力等中医证
证准则研制而成。该制剂由红花、赤芍、川芎、丹参、当 候，提高临床总有效率。此外，该研究团队还发现，炎调
归5味中药组方而成，具有活血化瘀、通络解毒的功效。 方可通过抑制程序性死亡受体1/程序性死亡配体1信号
[28]
詹雪芳等 采用血必净注射液联合亚胺培南治疗脓毒 通路，改善T细胞的活化与增殖状态，缓解T淋巴细胞衰
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症患者，结果显示：血必净注射液可下调 T-bet、RORγt 竭导致的免疫抑制状态 。
mRNA 的表达，抑制 Th1、Th17 细胞分化；同时上调 增液通腑逐瘀汤由高薇薇团队以中医经典方增液
Foxp3 mRNA表达，促进Treg细胞分化。该制剂通过调 承气汤为基础化裁而成，由玄参、麦冬、生地黄、生大黄、
控 Th1/Treg 与 Th17/Treg 平衡，调节免疫功能并抑制炎 芒硝、红藤、败酱草7味药材配伍组成，具有通腑活血、养
症反应，降低中医证候积分、急性生理学与慢性健康状 阴益气等功效 。该团队研究发现，增液通腑逐瘀汤能
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况评分Ⅱ（Acute Physiology and Chronic Health Evalua‐ 够调节脓毒症大鼠肠道菌群，改善肠黏膜损伤，降低结
tion Ⅱ，APACHE Ⅱ）评分，对脓毒症患者的免疫功能展 肠组织中 Th17 细胞比例，提升 Treg 细胞比例，改善
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现出良好的治疗效果。裴思颖等 采用血必净注射液 Th17/Treg平衡，且Th17/Treg 比值与厌氧菌/需氧菌比值
联合胸腺肽治疗老年肺部感染并发脓毒症患者发现，经 呈负相关。这表明增液通腑逐瘀汤通过调控Th细胞分
该制剂治疗后，患者Th1、Th2细胞比例上调，Th1/Th2比 化促进免疫功能的平衡，抑制过度炎症对肠屏障的破
值和血清胆碱酯酶水平升高，而 Treg 细胞表达下调，血 坏，进而维系肠道菌群稳态，阻断肠道菌群易位对肠道
清降钙素原及C-反应蛋白水平降低，患者重症监护病房 及全身造成的继发性损害，减轻脓毒症症状，提高大鼠
住院时间显著缩短。以上研究表明，血必净注射液可通 的存活率。
过改善免疫偏移状态，有效缓解脓毒症患者的肺部 大黄脐贴的组方包括火麻仁、生大黄、厚朴、枳实、
感染。 芒硝、番泻叶与冰片，具有活血化瘀、清热解毒等功效。
丹红注射液由丹参、红花的有效成分提取制备而 [35]
徐敏等 应用大黄脐贴治疗脓毒症胃肠功能障碍患者，
成，具有活血通络、化瘀舒脉之效，现代临床多用于心血
结果显示，该方剂不仅能促进胃肠蠕动，改善腹部胀气、
管疾病治疗，可发挥改善血流动力学、抗炎、抗氧化等作
肠鸣音异常、便秘等症状，而且还可以降低患者外周血
用。常青等 采用乌司他丁联合丹红注射液治疗脓毒
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IL-17水平，提高IL-10水平及Treg/Th17比值，纠正脓毒
症患者，结果显示，该方案能降低可溶性髓样细胞触发
症状态下的Th17/Treg失衡，抑制过度炎症反应，减轻胃
受体1水平，下调Th17、Treg细胞表达，同时改善肝素结
肠道损伤。
合蛋白、血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间及凝血
3.3 温阳补气类
酶时间等凝血功能指标。这提示丹红注射液可通过降
温脾汤出自《千金备急方》，由大黄、茯苓、人参、当
低Th17/Treg比值，抑制炎症反应，改善免疫功能紊乱与
归、制附子、白术、枳壳、干姜、芒硝、炙甘草组成，具有温
凝血功能障碍，具有显著疗效，且安全性良好。
补脾阳、攻下冷积之功效，可改善脓毒症患者的胃肠功
3.2 通腑泻下类
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能障碍，减轻临床症状。黄建华等 研究发现，温脾汤
通腑理肺汤由国医大师刘尚义所创，其组方包括大
能够降低IL-17水平，抑制肠上皮细胞免疫球蛋白A、M、
黄、芒硝、厚朴、连翘、黄芩、杏仁、白及、三七8味中药，具
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有通腑泄热、宣肺化痰之功效。陈辉珍等 研究表明， G的表达，显著增加Treg和Th17细胞数量，恢复脓毒症
大鼠体内由 Th17/Treg 细胞亚群介导的免疫平衡，减轻
该方剂可降低脓毒症大鼠体内TNF-α、IL-1β、IL-6水平，
机体炎症反应，对肠黏膜屏障发挥保护作用。
减少脾脏与肠道中 Th17 细胞数量，同时增加 Treg 细胞
数量，从而纠正 Th17/Treg 失衡状态；此外，其还能下调 茯苓四逆汤源自《伤寒论》，由茯苓、干姜、人参、附
caspase-3、caspase-9 的蛋白及 mRNA 表达，进而抑制免 子、炙甘草配伍而成，具有益气回阳、利水育阴之功效，
疫紊乱与肠道炎症，保护肠黏膜免疫屏障，减轻脓毒症 可用于改善脓毒症心肌损伤及炎症反应。黄亚秀等 [37]
相关的肠黏膜损伤。 研究表明，茯苓四逆汤能显著降低脓毒症患者的IL-6水
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炎调方是上海中医药大学附属曙光医院急诊内科 平和 Th17/Treg 比值，提高 IL-10 水平和 CD4+/CD8 比
治疗脓毒症的经验方，由生大黄、芒硝、桃仁、赤芍、玄 值；此外，该方剂还可有效降低脓毒症患者的 APACHE
参、当归、银花、连翘、麦冬9味中药组成，具有通腑祛瘀、 Ⅱ评分与 SOFA 评分，改善心悸、四肢厥冷等中医症状，
清营解毒等功效。王文清等 研究表明，炎调方能够抑 缩短重症监护病房住院时间。
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制脓毒症合并急性肾损伤患者体内 TNF-α、IL-6、IL-17 参附注射液是临床常用中药注射剂，由人参和附子
等促炎性细胞因子的表达，显著降低尿液中神经轴突导 提取加工制成，具有回阳救逆、益气固脱之功效。研究
向因子1、肾损伤分子1、IL-18等炎症反应相关指标的水 显示，该注射液可改善脓毒症等多种急危重症患者的免
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平，提高CD4 /CD8 比值，减少Th17细胞数量，从而抑制 疫功能，双向调节脓毒症免疫紊乱，纠正Th1/Th2、Th17/
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肾脏炎症反应，促进受损肾小管上皮细胞的增殖与修 Treg 失衡，维持促炎/抗炎平衡 。吴峥嵘等 研究发
中国药房 2026年第37卷第4期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 4 · 519 ·
