Page 116 - 《中国药房》2026年4期

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细胞比例和 CD4 /CD8 比值，促使 Th1/Th2 平衡向 Th1 2.7 肉苁蓉单体及活性成分
偏移，并降低凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原等凝血指 肉苁蓉具有补肾阳、益精血等功效。松果菊苷是肉
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标。以上研究表明，黄芩素可抑制脓毒症大鼠的细胞焦 苁蓉发挥药效的核心活性成分之一。米妍妍等 研究
亡，减轻炎症反应，改善免疫紊乱与凝血功能，从而发挥 发现，经松果菊苷干预后，脓毒症急性肾损伤大鼠肾组
对脓毒症大鼠肺组织病理损伤的改善作用。 织中 IL-33 蛋白的表达水平降低，磷酸化 Janus 激酶 2
2.3 黄连单体及活性成分 （phosphorylated Janus kinase 2，p-JAK2）/JAK2 比值、磷
黄连具有清热燥湿、泻火解毒等功效。小檗碱是从 酸化 STAT3/STAT3 比值均下降；同时，外周血中 Th1 细
黄连中提取得到的一种生物碱化合物，具有抗炎、抗氧 胞比例升高，Th2细胞比例相对降低，致使Th1/Th2比值
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化、抗凋亡等作用。Qiu等 研究发现，小檗碱可通过促 升高，并抑制了血清中IL-6、IL-8等炎症介质的释放。这
进Treg细胞分化、抑制巨噬细胞活化来减轻脓毒症的炎 提示松果菊苷可能通过抑制IL-33/STAT信号轴的活性，
症反应，从而对盲肠结扎穿孔术诱导的脓毒症小鼠肠道 调节 Th1/Th2 平衡，抑制炎症反应，进而改善肾脏功能，
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损伤发挥保护作用。Chen等 研究发现，小檗碱可激活 对脓毒症大鼠发挥显著的保护作用。
Foxp3，促进Treg细胞分化，下调维甲酸相关孤儿受体γt 2.8 傣百解醇提取物
傣百解是傣族传统用药，具有清热解毒、消肿止痛
（retinoic acid-related orphan receptor γt，RORγt），抑 制
之效，常用于胃脘热痛、癌症及解毒等热毒炽盛所致病
Th17 细胞增殖，改善脓毒症小鼠肺部炎症损伤、肺水肿
症。傅锦锋等 研究表明，在脂多糖诱导的小鼠脓毒症
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及低氧血症，从而对脓毒症发挥积极的治疗作用。
早期，傣百解醇提取物可降低 B 淋巴细胞比例，提升
2.4 大黄单体及活性成分
Foxp3水平，促进Treg细胞分化，从而减轻炎症反应，缓
大黄具有清热泻火、凉血解毒等功效。大黄素是大
解肺与肝组织的病理损伤，提高脓毒症的生存率，具有
黄的活性成分之一，具有抗炎、免疫调节等药理学活性。
潜在的抗脓毒症作用。
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宋珈等 采用大黄素干预脓毒症小鼠，体内与体外实验
综上所述，多种中药单体、活性成分及提取物可通
结果均表明，大黄素可通过调控结节性硬化症复合物1/
过调控 Th 细胞分化来干预脓毒症的病理进程。其中，
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白 C1 信号通路相关蛋白的表
补益类药物多以“扶正”为核心，例如黄芪中的黄芪甲苷
达，进而调节树突状细胞分泌 IL-12、IL-4 等 T 细胞极化
与黄芪多糖能调节Th1/Th2和Th17/Treg平衡，改善免疫
因子，影响 CD4 T 细胞极化，降低 Th1/Th2 比值，抑制
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抑制状态并减轻肺损伤。清热类药物多以“祛邪”为目
TNF-α、IL-1β等促炎性细胞因子的分泌，减少炎症细胞
标，例如黄芩中的黄芩苷与黄芩素可通过抑制 Th17 细
向脓毒症小鼠心、肺、肝组织浸润，最终实现对脓毒症的
胞分化等途径纠正免疫紊乱。由此可见，以上中药单
改善作用。
体、活性成分及提取物均通过调节Th细胞亚群平衡、抑
2.5 灵芝单体及活性成分
制炎症反应，进而保护脓毒症靶器官并提高实验动物存
灵芝具有补气安神、扶正固本之效。灵芝多糖作为
活率。
灵芝提取物中的主要活性成分之一，具有抗肿瘤、抗炎、
3 中药复方及制剂调控 Th 细胞分化对脓毒症的
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抗氧化与免疫调节等生物活性。Xiong等 针对灵芝多
影响
糖干预脓毒症的体内实验结果表明，灵芝多糖可调节
3.1 活血化瘀类
TNF-α、IL-17A、IL-6、IL-10 等炎症细胞因子水平，促进 补阳还五汤源自清代医家王清任所著《医林改错》，
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脾脏中 CD4 Foxp3 Treg 细胞分化，减轻肾、肺、肝等靶 由黄芪、当归、川芎、桃仁、红花、赤芍、地龙7味药材配伍
器官损伤，从而提高脓毒症小鼠的存活率；体外实验结 而成，具有补气活血、祛瘀通络之功效。吴晖等 研究
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果则提示，灵芝多糖能够通过调节人磷酸化STAT5信号 表明，该方剂可下调 Th2 细胞比例及 TNF-α、IL-4、IL-6
通路，促进 CD4 T 细胞向 Treg 细胞分化，减少细菌载量 的表达，并降低中性粒细胞与淋巴细胞比值以及心肌肌
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并抑制炎症反应，对脓毒症具有潜在的治疗价值。 钙蛋白Ⅰ、脑钠肽等心肌损伤标志物水平；同时能升高
2.6 白果单体及活性成分 IL-10、IFN-γ、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白和缺氧诱导因子
白果具有敛肺定喘、止带缩尿的主要功效。白果内 1α 水平，并上调 Th1 细胞表达。其作用机制为：通过调
酯是从白果中提取的酯类活性成分，具有抗氧化、抗炎、 节 Th1/Th2 平衡，抑制初始 CD4 T 细胞向 Th2 细胞分
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神经和心血管保护作用。赵俊泉等 研究表明，白果内 化，缓解机体免疫抑制状态，减少炎症因子释放，进而减
酯可通过抑制 TLR4、NF-κB 蛋白表达，调控 TLR4/NF- 轻脓毒症模型大鼠心肌组织的病理损伤，改善脓毒症患
κB 信号通路，进而抑制 TNF-α、IL-6 等促炎性细胞因子 者的序贯器官衰竭评估（Sequential Organ Failure Assess‐
的释放，改善Th1/Th2向Th1偏移的失衡状态，降低脓毒 ment，SOFA）评分与中医证候积分，且未观察到任何不
症急性肺损伤大鼠肺组织的髓过氧化物酶活性，减轻肺 良反应。
组织水肿、炎症细胞浸润等病理损伤，从而改善脓毒症。 血必净注射液系王今达教授以血府逐瘀汤为组方

· 518 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 4 中国药房 2026年第37卷第4期