Page 95 - 《中国药房》2026年1期

[11]
距今的时间；取药时间间隔可验证分析患者近3次取药 品、第一类精神药品管理规定》的通知 ，患者不再使用
间隔时间；日剂量可验证分析患者近4次剂量变化幅度。 麻醉药品、第一类精神药品时，医疗机构应当要求患者
每个维度设置高、中、低3个风险等级，根据不同维度的 将剩余的麻醉药品、第一类精神药品无偿交回医疗机
不同风险等级，提示医师验证患者存活情况、近期住院 构，由医疗机构按照规定销毁处理。本研究结果（图 4）
情况、服药情况、疼痛控制情况、用药依从性等。医师确 显示，麻醉药品专档管理及风险预警系统应用后，除吗

认验证提示内容后可继续开具药品处方，具体示例 啡片以外，我院门诊患者退回的其他麻醉药品数量，均
见图3。 较系统应用前有所减少。
2 000
（ 片/张 ） 1 600 2023年1－7月
2024年1－7月
1 200
药品数量/ 800
400
0
吗啡片 吗啡缓释 吗啡缓释 羟考酮缓释 羟考酮缓释 芬太尼透皮贴 可待因片
片 （ 30 mg ）
片 （ 10 mg ）
片 （ 10 mg ）
片 （ 40 mg ）
图4 系统应用前后患者退回麻醉药品数量比较
图3 麻醉药品专档管理及风险预警系统的医师端风险 2.2 麻醉药品滥用相关不良事件干预数量比较
预警信息示例图 系统应用前，全院未上报麻醉药品滥用相关不良事

1.4 药师调剂与患者用药教育 件。系统应用后全院共上报5例麻醉药品滥用相关不良
麻醉药品专档管理及风险预警系统的药师端风险 事件。其中3例为患者多次跨院区、跨医师开具盐酸哌
验证与医师端相似，药师根据验证结果对患者处方进行 替啶注射液；系统预警后，医师、药师核查患者药物滥用
调剂。如无异常，药师可正常调剂处方；如验证为高风 风险较高，移交公安机关处理，最后发现患者长期在多
险或中风险，药师可根据提示内容对患者用药依从性、 个医疗机构开具盐酸哌替啶注射液。1例不良事件为盗
疼痛控制情况、取药情况、存活情况等进行评估，必要时 用他人身份信息开具麻醉药品，系统验证患者存活情况
联系医师核实患者具体情况，并将相应特殊情况记入患 为高风险，医师要求面诊患者本人后发现其盗用去世病
者用药档案，进行重点关注和监护。针对用药依从性不 人身份信息。1 例为患者频繁跨院区取药，并且用药剂
佳、有囤药情况的患者，药师需进行用药教育和法律法 量大幅增加，系统多次预警高风险；经药师与医师核查
规普及；针对出现不良反应的患者，药师需对其进行个 后，发现患者肿瘤控制情况与疼痛表现不符，怀疑患者
体化用药指导。 出现药物成瘾情况；最后，该患者由戒毒中心规律采用
2 麻醉药品专档管理及风险预警系统的成效评估 美沙酮进行戒毒治疗。
我院麻醉药品专档管理及风险预警系统于 2023 年 2.3 医师、患者满意度及患者用药依从性比较
8 月开始试运行和操作培训，2023 年 9－11 月进行项目 随机选取在我院门诊建档并使用麻醉药品2个月以
推广和系统优化，2023 年 12 月全面上线稳定运行。为 上的癌痛患者作为研究对象，试验组为系统运用后就诊
减少季节性因素影响，本研究采用前后对照研究，选取 的患者，对照组为系统应用前就诊的患者，每组各80例。

2023年1－7月和2024年1－7月（系统应用前后相同月 以电话随访或门诊发药时随访等方式，对患者疼痛控制
份），对患者退回药品数量、麻醉药品滥用相关不良事件 情况进行调查，使用 8 条目 Morisky 用药依从性量表
[12]
干预数量、患者和医师满意度以及患者用药依从性进行 （Morisky Medication Adherence Scale，MMAS-8） 评估
统计分析。 患者用药依从性。采用SPSS 26.0统计软件对数据进行
2.1 患者退回药品数量比较 分析，计数资料采用例数和率（%）描述，组间比较采用
2
麻醉药品专档管理及风险预警系统的应用，可以规 χ 检验，检验水准 α＝0.05。结果（表 1、表 2）显示，麻醉
范医师疼痛评估、滴定以及处方开具等流程，同时构建 药品专档管理及风险预警系统运用后，患者疼痛控制满
的以患者为索引的用药档案，方便药师评估患者麻醉药 意度由46.25%提高到67.50%，依从性差的患者（MMAS-8
品使用情况，能够加强麻醉药品的管理，减少患者麻醉 评分在6分以下）占比由23.75%降为7.50%，差异均有统
药品的囤积。根据卫生部关于印发《医疗机构麻醉药 计学意义。

中国药房 2026年第37卷第1期 China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 1 · 85 ·