Page 110 - 《中国药房》2026年1期

发展趋势。通过引入各种智能化设备、构建全流程智能
临床医生开具医嘱
化管理平台，PIVAS可在一定程度上提高各环节的工作 审方
智 HIS药师审方系统
能 贴签
[2]
质量和效率 。然而，盲目地追求智能化设备的引入，却 审 反馈给病区 不合理 自动审方+人工干预 调配
方
未同步提升其自动化技术与运行效率，这使得很多医院 合理
智慧园系统分批次 分拣下送
购置的智能化设备一直处于闲置状态，无法体现其应有
输液执行
[3]
价值 。近年来，中国科学技术大学附属第一医院（安徽 智 传入智能贴签机 贴签
能
贴 智慧园手动打印标签
省立医院）（下称“我院”）PIVAS陆续引进多种智能化设 签 专药专用模块
备，通过重新构建工作流程来建立了包含智能审方（自 自动打印贴签 摆药、核对 人工贴签
整理、归类
动审方+人工干预）、智能贴签、智能调配、智能分拣、成
单品种批量药品 非批量药品+营养液 危害药品
品输液质量检测的全流程工作模式。基于此，本文拟系 智
能
调 退 退
统介绍该PIVAS工作新流程在医嘱审核、贴签、分拣、配 配 扫描核对 药 扫描核对 药 扫描核对
处
处
理 理
药、成品输液质量检测等方面的工作成效，以期为提高
配药机器人调配 人工+抽吸泵辅助调配 人工+抽吸泵+配药机器人调配
PIVAS 全流程作业的工作效率、保证成品输液质量、保
质
障患者用药安全、促进PIVAS智能化建设提供参考。 量 不 仓外核对 仓内核对 不
检
测 合 合
1 基于智能化设备的PIVAS工作新流程构建 体 格 成品输液快速检测 外观性状、颜色 成品输液快速检测 格
变 化 、有 无 浑
系
浊、丁达尔效应
合格 合格
PIVAS 主要工作流程为配制前准备、配制阶段、核
智能分拣机 热压封口
智
对分拣及装箱下送。旧工作流程模式下，我院PIVAS自 能
分
拣 自动分拣 打包装箱 人工分拣
动化程度低，各智能化设备无法有效串联，工作效率低。
2024年2月，我院基于智能化设备重新构建了新的工作 下送至各病区
HIS：医院信息系统。
流程，具体优化措施如下：完善“自动审方+人工干预”双
图1 我院PIVAS的工作新流程图
轨机制并增设智能化预警模块；细化标签生成与打印联
动流程；建立输液分拣扫描与输液执行扫码确认机制，
打通临床科室数据接口，同步实时回传。最后，经上述
优化措施改进后，我院PIVAS实现了医嘱审核、贴签、分
拣、调配、成品输液质量检测等工作的新流程。重整的
工作流程见图1。
2 智能化设备在新流程中的应用
2.1 自动审方+人工干预
我院建立了静脉用药“自动审方+人工干预”模式，
其中住院患者的医嘱审核主要参照《中药注射剂调配技
[4]
[5]
术手册》 、《静脉用药物临床应用指导》 、《静脉用药物 图2 智能审方及结果查询流程图
[6]
集中调配手册》 等有关规定，并结合药品使用说明书以 2.2 智能贴签
及各类药物应用指南等相关标准。采用 PIVAS 管理系 智能贴签机可实现病区输液医嘱自动提取、输液溶
统中的医嘱审核系统对接收的临床医嘱进行自动审核， 剂自动识别、标签自动打印与粘贴、相关医嘱信息实时
审核内容主要有药物适应证、用法用量、皮试结果、配伍 追踪查询等自动化输液贴签功能 。审方药师对病区医
[8]
[7]
禁忌、药物相互作用和药物浓度或稀释溶剂等 ，审查结 嘱进行审核后，依据用药时间、给药方式、药物特性、患
果根据不合理级别以蓝色、黄色、红色和黑色警示灯来 者液体量等信息划分调配批次。PIVAS 管理系统后台

反馈（蓝色表示合理，黄色表示不适宜，红色表示不推 自动提取医嘱信息并分批传输至智能贴签设备，工作人
荐，黑色表示禁用）。药师通过点击警示灯查看审核反 员按照智能设备提示，选择用药批次或溶剂种类，将对
馈，单击查看药品说明书，双击查看患者症状及检查项 应的输液袋放至传送带上，由贴签机自动打印标签并将
目结果以判断医嘱的合理性，并且对不合理医嘱进行干 其贴在输液袋上。当医嘱处方的溶剂发生更改时，贴签
预，与病区医生沟通后，将相关医嘱药品打包并配送至 机会发出语音警示，提示工作人员更换相应的溶剂。我
病区。智能审方及结果查询流程图见图2。 院 PIVAS 针对每日贴签量大且溶剂相同的药品的医嘱

· 100 · China Pharmacy 2026 Vol. 37 No. 1 中国药房 2026年第37卷第1期