Page 86 - 《中国药房》2025年23期

p. A.，国药准字 HJ20160685，规格 100 mg）100 mg，每天 酯类药物使用情况比较，差异均无统计学意义（P＞
1次+硫酸氢氯吡格雷片[法国Sanofi Winthrop Industrie， 0.05），组间均衡性良好，具有可比性。结果见表1。
国药准字HJ20171237，规格75 mg（按C16H16ClNO2S计）] 2.2 两组患者治疗前后血脂指标水平比较
75 mg，每天1次。所有患者连续治疗至少30 d。治疗过 治疗前，两组患者各项血脂指标水平比较，差异均
程中，两组患者均接受心电图、血流动力学、不良反应 无统计学意义（P＞0.05）。治疗30 d后，两组患者的TC、
（包括注射部位反应、过敏反应等）等监测，并进行预见 TG、LDL-C水平均较同组治疗前显著降低，且联合治疗
性护理教育和用药教育（教育内容包括长期使用抗凝、 组患者的 TC、LDL-C 水平均显著低于同期对照组（P＜
抗血小板药物的重要性，不宜自行停药等）。 0.05）。结果见表2。
1.4 观察指标 2.3 两组患者治疗前后炎症指标水平比较
收集所有患者的临床基线资料，包括人口统计学特 治疗前，两组患者各项炎症指标水平比较，差异均
征（如年龄、性别等）、既往疾病史（如糖尿病、高血压、高 无统计学意义（P＞0.05）。治疗 30 d 后，两组患者的
脂血症、脑卒中、心力衰竭等）、冠状动脉病变支数（累及 CRP、IL-6水平均较同组治疗前显著降低，且联合治疗组
冠状动脉狭窄程度≥50% 的病变血管支数）、Gensini 评 患者的上述指标水平均显著低于同期对照组（P＜
分和β受体阻滞剂类、硝酸酯类药物使用情况。 0.05）。结果见表3。
收集所有患者治疗前及治疗30 d后的血脂指标[总 2.4 两组患者治疗前后血管内皮功能和微循环指标水
胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides， 平比较
TG）、LDL-C 和高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipo‐ 治疗前，两组患者血管内皮功能和微循环指标水平
protein cholesterol，HDL-C）]、炎症指标[C 反应蛋白（C- 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗30 d后，两
reactive protein，CRP）和白细胞介素 6（interleukin-6，IL- 组患者的纤维蛋白原水平均较同组治疗前显著降低，两
6）]、血管内皮功能及微循环指标[纤维蛋白原、踝臂指数 组患者的NO水平和联合治疗组患者的ABI均较同组治
（ankle-brachial index，ABI）、一 氧 化 氮（nitric oxide， 疗前显著升高，且联合治疗组患者纤维蛋白原、NO水平的
NO）]、心功能指标[左室射血分数（left ventricular ejec‐ 改善程度均较同期对照组显著（P＜0.05）。结果见表4。
tion fraction，LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular 2.5 两组患者治疗前后心功能指标水平比较
end-diastolic diameter，LVEDD）、左室收缩末期内径（left 治疗前，两组患者各项心功能指标水平比较，差异
ventricular end-systolic diameter，LVESD）]。其中，ABI＝ 均无统计学意义（P＞0.05）。治疗 30 d 后，两组患者的
踝部收缩压/上臂收缩压，用以评估外周动脉硬化程度。 LVEF均较同组治疗前显著升高（P＜0.05），但组间各项
同时，记录两组患者治疗期间不良反应发生情况，包括 心功能指标比较的差异均无统计学意义（P＞0.05）。结
肝功能损害、消化道不良反应、关节肌肉症状、注射部位 果见表5。
反应。 2.6 两组患者不良反应发生率比较
1.5 统计学方法 治疗期间，两组患者均未发生关节肌肉症状，联合
采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。符合正 治疗组患者可见注射部位反应（2.13%）；两组患者肝功
态分布的计量资料以 x±s 表示，分别采用独立样本 t 检 能损害、消化道不良反应的发生率及总不良反应发生率
验和配对 t 检验进行组间比较和同组治疗前后比较；不 比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表6。
符合正态分布的计量资料以 M（P25，P75 ）表示，采用 3 讨论
Mann-Whitney U 检验进行组间比较。计数资料以例数 PCI作为临床治疗STEMI的主要方法之一，能迅速
2
或率表示，采用χ 检验进行组间比较。统计学检验均为 改善患者冠状动脉血流，减少心肌损伤和心肌细胞死
双侧，检验水准α＝0.05。 亡，从而挽救患者生命 。然而，由于PCI术后血脂管理
[11]
2 结果 不佳、冠状动脉微循环障碍等原因，患者仍面临较高的
[12]
2.1 两组患者基线资料比较 心血管事件复发风险，其生活质量和预后不佳 。因
两组患者的年龄、性别、体重指数、吸烟史、既往疾 此，强化血脂管理，尤其是降低LDL-C的水平尤为重要，
病史（糖尿病、高血压、高脂血症、脑卒中、心力衰竭）、冠 是改善急性STEMI患者预后、降低心血管事件复发风险
[7]
状动脉病变支数、Gensini 评分及 β 受体阻滞剂类、硝酸 的关键策略之一 。
表1 两组患者基线资料比较
体重指数 使用β受体 使用硝酸
年龄 性别 吸烟史/ 糖尿病/ 高血压/ 高脂血症/ 脑卒中/ 心力衰竭/ 冠状动脉病变支数/例（%） Gensini评分
组别 [M（P 25，P 75）]/ 阻滞剂类药 酯类药物/
（x±s）/岁 （男/女）/例 例（%） 例（%） 例（%） 例（%） 例（%） 例（%） 1支病变 2支病变 ≥3支病变 [M（P 25，P 75）]/分
（kg/m） 物/例（%） 例（%）
2
对照组（n＝100） 61.30±7.87 67/33 26.42（23.31，27.89） 41（41.00） 33（33.00） 27（27.00） 22（22.00） 10（10.00） 7（7.00） 29（29.00） 34（34.00） 37（37.00） 43.78（15.10，59.92） 24（24.00） 33（33.00）
联合治疗组（n＝94） 62.33±7.95 64/30 26.48（23.57，27.92） 38（40.43） 29（30.85） 25（26.60） 25（26.60） 9（9.57） 5（5.32） 32（34.04） 30（31.91） 32（34.04） 45.13（16.24，61.42） 21（22.34） 30（31.91）
χ²/U/t 0.681 0.754 0.662 1.035 0.996 0.533 2.974 0.127 0.894 0.737 0.554 0.813 0.955
P 0.416 0.270 0.440 0.233 0.244 0.575 0.093 0.908 0.348 0.281 0.571 0.443 0.312

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