Page 32 - 《中国药房》2025年23期
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开展的专业性，有助于学员教学与科研能力的综合                              临床决策流程；结合我国医疗环境整合培训内容，设计
          培养。                                                 具有急诊特色的突发医疗事件处置、中毒抢救、医患沟
              当前，我国急诊专科临床药师培训尚未形成规模，                          通等培训模块；配合国家分级诊疗制度和急诊分级分诊
          今后在项目的拓展和开发策略上，建议适当借鉴美国急                            制度的实施，突出对急诊科患者转运、分诊等阶段的药
          诊PGY2培训项目：在培训基地的布局上，应充分考虑急                          学服务能力培养；引入人工智能辅助教学、虚拟仿真实
          诊科的特点，兼顾地理普惠性，发挥区域医疗中心的支                            践、多导师联合带教等模式，弥补现阶段临床实践资源
          撑作用，适当向基层下沉延伸；在培训基地遴选方面，着                           和师资力量的不足。
          重考虑大学附属医院在学员综合能力培养方面的独特                             3.4 培训项目考核评估的契合度与客观性
          优势，切实发挥其专业引领作用。                                         在美国急诊 PGY2 培训项目中，学员学习效果的评
          3.2 培训项目申请的激励机制与基层导向                                估严格以教育标准中的学习目标（能力）为基准，具体评
              美国对急诊 PGY2 培训项目具有严格的筛选标准。                       估形式并不拘泥于统一规定和量化指标。我国对培训
          申请者个人平均学分绩点、科研产出以及毕业院校质量                            项目设有一致性的考核方案，并有一整套与之匹配的量
                                      [12]
          等是提升匹配成功率的重要因素 。就急诊PGY2培训                           化指标，此举可能有利于培训基地操作，但限制了带教
          项目而言，申请者在 PGY1 培训中的应急响应培训经验                         老师依据阶段性评估结果对教学行为的调整，对评估结
          也是重要的考量指标，这体现了药师通科培训和专科培                            果的运用不足。美国急诊PGY2培训项目的评估时点较
                      [13]
          训的有效衔接 。学员在培训期间，可以享受较为优厚                            为密集，并与学员个人发展计划相结合。我国培训项目
          的经济待遇，这在一定程度上提升了项目的吸引力，更                            的考核方案虽有入组、结业等时点设置，但并未覆盖培
          有利于吸引和筛选优秀学员参与。我国急诊专科临床                             训全程，尚缺乏对学员学习效果的及时反馈机制。在总
          药师培训的申请条件远低于美国，申请者的学历与专业                            结性评估中，美国急诊PGY2培训项目采取的是等级制，
          背景复杂，起始水平个体差异较大；同时，我国尚缺少对                           这对于评价急诊临床技能的掌握程度更为贴切；我国则
          优秀学员和基层药师的引导和激励措施。                                  采取的是二元制评价，通过/不通过的模式缺乏对技能掌
              当前，我国正着力加强急诊医疗体系建设，但急诊                          握程度与真实能力水平的准确反映。
                                   [14]
          科面临着资源分配区域失衡 、职业吸引力不足 等困                                建议我国强化过程评估与培训目标的契合度，围绕
                                                    [15]
          境。建议我国结合本土急诊医疗实际和国家卫生健康                             切实有利于提高学员的临床技能和岗位胜任力开发评
          委紧缺人才有关政策，对急诊专科临床药师培训申请条                            估工具；建立学员发展规划和学习档案，以书面评语等
          件设置补充规定。在一定时期内，将急诊专科临床药师                            形式及时反馈学习效果、目标达成度与改进方向；借鉴
          培训全部列为紧缺人才项目，由国家卫生健康委给予资                            美国的等级制评估方法，更客观准确地呈现学习结果，
          金支持和引导。对于参加急诊专科临床药师培训的学                             便于学员后续对培训内容的巩固和强化。
          员，由卫生健康部门会同送学单位给予一定经济补贴；                            3.5 本研究的局限性
          对于成绩特别优秀的，给予一定经济奖励。同时，突出                                本研究的数据和资料主要来源于机构官网和有关
          向基层倾斜的导向，对二级及二级以下基层医疗机构的                            文献，存在部分信息缺失的现象。在信息可及范围内，
          临床药师，在其完成通科培训后，允许其申请急诊专科                            检索到的资料和文献数量有限，对结论的支撑或有不
          临床药师培训。随着项目数量的拓展，建议各基地设置                            足。美国方面的资料相对丰富，培训机构样本充分，具
          一定招生比例，优先招录来自基层医院的临床药师。                             有较高实效性。我国急诊专科临床药师培训基地仅有
          3.3 培训内容的能力导向与实用性                                   单一样本，可供参考的资料有限。为便于对比说明，部
              美国急诊PGY2培训项目的培训标准具有鲜明的综                         分资料和数据来源于我国专科临床药师培训的普遍情
          合能力价值取向，强调弹性管理和个性化定制。培训机                            况，缺乏急诊专科的针对性和实效性。限于研究条件，
          构可以结合自身条件和特色，设计灵活的教学组合，殊                            本研究未涉及中美两国学员培训前的能力评估和培训
          途同归地实现教育标准中的能力培养目标。其培训内                             效果的长效追踪。鉴于上述原因，本文所得结论有待后
          容与真实急诊实践具有较高的契合度，更强调已有知识                            续研究进一步验证。中美两国临床药师的教育背景、职
          和技能在急诊场景下的运用。相较于美国，我国《大纲》                           业体系与专业晋升途径存在根本差异。美国药师通过
          更注重完成规定的工作量，培训内容较为程式化、浅层                            PGY2 培训获得从事专科临床药学的从业资质，属职前
          化，缺乏灵活和个性化的教学设计，这可能与我国现阶                            教育，我国专科临床药师培训属在岗继续教育的范畴，
          段缺乏优秀的培训基地和师资有关。                                    两者在概念上并不完全对等。本文主要是对两国急诊
              建议我国在急诊专科临床药师培训开展中，进一步                          专科临床药师培训项目开展了形式上的比较，以期获得
          突出综合能力价值取向，在培训内容设计上注重与急诊                            一定启示与借鉴，对两者在不同国情环境下的运行机制
          实践医疗场景的结合，将用药管理等内容培训嵌入急诊                            探究有限。


          · 2910 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 23                            中国药房  2025年第36卷第23期
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