Page 123 - 《中国药房》2025年22期

表2 中药有效成分作用于哮喘 AMH 的干预途径及作 2.3.6 肺脾同治方药
用机制汇总 肺脾同治是治疗哮喘的关键策略。研究表明，固本
中药有效成分 建模方法 实验动物 给药剂量 干预途径 作用机制 防哮饮可通过上调TLR4表达，纠正Th1/Th2免疫失衡，
清半夏多糖 OVA法 Wistar大鼠 5 mg/kg 炎症反应 减少 EOS 计数，抑制 抑制 STAT6、STAT3 信号通路过度活化，从而减轻气道
MUC5AC mRNA表达 [25] 炎症反应，干预哮喘 AMH [46—47] ；运脾泻肺化痰汤可通过
川陈皮素 OVA法 SPF级SD大鼠 100、200、400 mg/kg ERS信号通路 减少IL-1β、IL-6、TNF-α [48]
分泌 [26] 抑制NF-κB信号通路活性抑制哮喘AMH 。
桑白皮总黄酮 OVA法 C57BL/6小鼠 50、100、200 mg/kg 炎症反应 缓解气道高反应，下调 上述清肺化痰汤、小青龙汤等中药复方作用于哮喘
IL-4、IL-5、IL-13、Eo‐ AMH的干预途径和作用机制见表3。
taxin水平和IgE表达水
平，缓解气道炎症 [27] 表3 中药复方作用于哮喘 AMH 的干预途径和作用机
桔梗多糖 OVA法 BALB/c小鼠 20、60、80 mg/kg 炎症反应 抑制 IL-4、IL-5、IL-13、 制汇总
IgE、TGF-β 1等炎症因子 方药类 中药复方 组成 干预途径 具体机制
分泌 [28] 清热化痰 清肺化痰汤 桑白皮、黄芩、瓜蒌、浙贝 炎症反应 抑制Clara细胞向杯状细胞化生，
紫菀酮 OVA+Al（OH） 3 SD幼鼠 80 mg/kg NF-κB信号通 减少炎症细胞浸润，降 母、杏仁、紫苏子、半夏、茯 下调MUC5AC表达，上调分泌蛋
法 路 低ROS水平 [29] 苓、鱼腥草、瓜蒌仁、甘草 白CCSP表达 [34]
款冬花总倍半萜 OVA法 SPF级SD大鼠 0.2 g/kg p65 NF-κB信 抑制炎症因子分泌 [30]
麻杏石甘汤 麻黄、杏仁、石膏、炙甘草 炎症反应 作用于Akt1、IL-6、IL-10等核心基
号通路 因靶点，通过PI3K/Akt、IL-17、TNF
鱼腥草素钠 OVA法 SPF级BALB/c 24.3 mg/kg STAT3/NF- 减少IL-16、TNF-α含量， 核心信号通路干预哮喘AMH [35]
幼鼠 κB信号通路 抑制炎症反应 [31] 桔梗元参汤 桔梗、元参、法半夏、茯苓、 炎症反应 降低ROS水平，减少IL-4、TNF-α
黄芪多糖 OVA法 Wistar大鼠 200、400 mg/kg 炎症反应 抑制IL-4、IL-8分泌，促 甘草、生姜、杏仁、橘皮 表达，增加IL-10表达，减轻气道
进 IL-10 分 泌 ，减 少 炎症 [36]
VEGF表达 [32]
温化寒痰 小青龙汤 麻黄、桂枝、干姜、细辛、五 氧化应激、炎症反 作用于 Th17、IL-17、TNF-α、Eo‐
黄芪皂苷Ⅱ OVA法 SD大鼠 0.3、0.6、0.9 mg/kg IL-21/STAT3 缓解气道炎症 [33] 味子、白芍、半夏、炙甘草 应、调控黏液层自 taxin、IL-13 等 基 因 靶 点 ，上 调
信号通路 [37—38]
身水盐比例 AQP5、FOXA2表达
Eotaxin：嗜酸细胞趋化因子；VEGF：血管内皮生长因子。 苓甘五味姜 茯苓、甘草、干姜、细辛、五 调控黏液层自身 作用于 MAPK、Akt1、RELA、JUN、
辛汤 味子 水盐比例、调控 PRKCA、BCL2等13个关键基因靶
2.3.2 温化寒痰方药
PI3K/Akt通路 点，调控晚期糖基化终末产物/晚期
因痰为阴邪，遇寒则凝，得温则化。病痰饮者，当以 糖基化终末产物受体、IL-17、PI3K/
2+
温药和之。温化寒痰方以小青龙汤、苓甘五味姜辛汤、 Akt、环磷酸腺苷、雌激素、Ca 、低
氧诱导因子1等信号通路 [39]
麻黄汤、麻黄定喘汤为主，其中小青龙汤能多途径抑制 麻黄汤 麻黄、桂枝、苦杏仁、炙甘草 炎症反应、调节 通过作用于TLR、MAPK等基因靶
[37]
哮喘气道炎症 ，并通过作用于 Th17 等免疫通路，抑制 p38 MAPK/NF-κB 点，减少气道上皮杯状细胞，改善
信号通路 气道重塑 [40]
[38]
MUC5AC 表达 ；苓甘五味姜辛汤可通过 MAPK 等 13
麻黄定喘汤 麻黄、杏仁、桑白皮、黄芩、 抑 制 MAPK/NF- 作用于IL-4、IL-5、IL-13等基因靶
[39]
个关键靶点干预哮喘 AMH ；麻黄汤能通过作用于 麦冬、桔梗、款冬花、莱菔 κB/VEGF信号 通 点，调控MAPK/NF-κB/VEGF蛋白
MAPK关键靶点，调节p38 MAPK/NF-κB信号通路上的 子、白果 路 表达，抑制炎症反应 [41]
祛风化痰 麻葶舒喘汤 炙麻黄、地龙、蝉蜕、桑白 炎症反应 减少组织水肿面积，缓解水肿程
[40]
关键基因，从而改善哮喘 AMH ；麻黄定喘汤可通过调 皮、辛夷、法半夏、浙贝母、 度，减少杯状细胞、炎症细胞数量，
[41]
节MAPK/NF-κB/VEGF信号通路抑制哮喘AMH 。 射干、白果、葶苈子、水蛭、 恢复豆蔻酰化富丙氨酸C激酶底
紫苏子、磁石、甘草 物/MUC5AC平衡 [42]
2.3.3 祛风化痰方药
祛风宣痹方 麻黄、薤白、僵蚕、射干、薤 干预IL-13/STAT6 抑制气道平滑肌、气道上皮细胞增
风痰搏结是哮喘发作的关键。刘敏等 研究发现， 白、瓜蒌、地龙、葶苈子、苦 信号通路 殖 [43]
[42]
麻葶舒喘汤可通过恢复 MUC5AC 平衡抑制哮喘 AMH。 杏仁、蛤壳、黄芩、海风藤、
桃仁、蛇床子、白芍、甘草
祛风宣痹方可通过抑制 IL-13/STAT6 信号通路激活，下 润肺化痰 贝母瓜蒌散 贝母、瓜蒌、天花粉、茯苓、 调 控 TNF/PI3K/ 作用于Akt1、TP53、JUN、TNF、IL6、
调MUC5AC蛋白表达，从而干预哮喘AMH 。 橘红、桔梗 Akt信号通路 RELA、EGFR、CASP3、MAPK1等基
[43]
因靶点。富集PI3K/Akt、TNF信号
2.3.4 润肺化痰方药
通路等 [44]
燥邪犯肺，易致有痰难咯，停留气道，导致气道黏液 肺脾肾同调 芪仙汤 黄芪、淫羊藿、巴戟天、虎 调控ERK信号通 下调IL-4、IL-13 mRNA表达，减少
增多，影响宣发速降。贝母瓜蒌散为润燥化痰剂的代表 杖、地黄、川芎、旋覆花、枇 路、抗氧化应激 MUC5AC、抑制p-ERK蛋白表达，
杷叶 下调ROS水平，减少AMH [45]
方剂，可通过作用于 TNF、IL6 等关键基因靶点，并调控 肺脾同治 固本防哮饮 白芥子、炒苏子、莱菔子、诃 NF-κB信号通路 下调 IL-6、TP53、NF-κB p65 等表
TNF等信号通路，从而干预哮喘AMH 。 子、平地木、半夏、化橘红、 达，提高TLR4、TLR7表达，调节
[44]
麻黄、杏仁 Th1/Th2 平 衡 。 作 用 于 STAT3、
2.3.5 肺脾肾同调方药
SRC、Akt1、TP53、TNF、MAPK3、IL-6
哮病日久累及肾脏，肾虚无以纳气，表现为喘促、脾 等基因靶点，抑制炎症反应 [46—47]
胃虚弱、气血生化乏源，也可导致哮病产生。孙亦鹏 运脾泻肺化 枳壳、半夏、瓜蒌、黄芩、胆 NF-κB信号通路 促进IκB mRNA表达，抑制NF-κB
痰汤 南星、槟榔、陈皮、茯苓、杏 信号通路激活，降低 MUC5AC
[45]
等 研究发现，芪仙汤可通过下调小鼠肺组织IL-4等因 仁、甘草 mRNA表达，抑制炎症反应 [48]
子的表达水平，有效抑制哮喘AMH。 TP53：肿瘤蛋白p53。

中国药房 2025年第36卷第22期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 22 · 2865 ·