Page 42 - 《中国药房》2025年20期

供应，修复骨组织。 way in the treatment of steroid-induced osteonecrosis of
细胞凋亡贯穿于股骨头坏死的整个病理过程：在股 the femoral head in rats[J]. Nutrients，2023，15（8）: 1936.
骨头坏死的早期阶段，RIPK1与RIPK3结合形成坏死复 [ 5 ] FAN X Y，XU X，WU X J，et al. The protective effect of
合体，该复合体可招募磷酸化的效应蛋白 MLKL，磷酸 DNA aptamer on osteonecrosis of the femoral head by al‐
化的MLKL会形成寡聚物，并作为非特异性孔嵌入细胞 leviating TNF-α-mediated necroptosis via RIP1/RIP3/MLKL
pathway[J]. J Orthop Transl，2022，36: 44-51.
膜和阳离子通道中，干扰细胞正常的动力学行为，最终
[ 6 ] FENG M，ZHANG R R，ZHANG M M，et al. Administra‐
[5]
导致细胞破裂 。caspase-8 是凋亡通路的关键分子，可
tion of necrostatin-1 ameliorates glucocorticoid-induced
[14]
通过切割 RIPK1 或 RIPK3 而阻断细胞坏死性凋亡 。
osteonecrosis of the femoral head in rats[J]. J Mol Histol，
目前已有研究显示，抑制RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路
2023，54（3）: 207-216.
活化可减轻糖皮质激素诱导股骨头坏死过程中的细胞
[ 7 ] 徐玉娟，刘园园，陶莹，等. 烙灸对兔激素性股骨头坏死
[15]
凋亡 。本研究结果显示，与 Control 组比较，Model 组 组织中IKKβ、IκBα表达的影响[J]. 宁夏医科大学学报，
兔股骨组织中 RIPK1/RIPK3/MLKL 信号通路蛋白的磷 2024，46（5）: 440-445，452.
酸化水平和股骨组织细胞凋亡率均显著升高，caspase-8 [ 8 ] 杨丰合，冯桂宇，李晋玉，等. 兔激素性股骨头坏死的造
蛋白的表达显著下调，表明RIPK1/RIPK3/MLKL信号通 模改进及结果评价[J]. 北京航空航天大学学报，2023，49
路激活可能与股骨细胞坏死性凋亡存在关联。经PACs （7）: 1755-1760.
干预后，模型兔股骨组织中RIPK1/RIPK3/MLKL信号通 [ 9 ] 邹曲，符丹丹，范腾阳，等. 汉黄芩素对慢性阻塞性肺疾
路蛋白的磷酸化水平和股骨组织细胞凋亡率均显著降 病模型大鼠气道炎症的影响及机制[J]. 中国药房，2023，
低，caspase-8蛋白的表达显著上调，提示PACs可能通过 34（9）: 1060-1065.
抑制 RIPK1/RIPK3/MLKL 信号通路来抑制股骨细胞的 [10] YUAN N，ZHANG W Y，YANG W Z，et al. Exosomes de‐
坏死性凋亡。为进一步探究 PACs 与 RIPK1/RIPK3/ rived from M2 macrophages prevent steroid-induced os‐
teonecrosis of the femoral head by modulating inflamma‐
MLKL 信号通路的关系，本研究在高剂量 PACs 的基础
tion，promoting bone formation and inhibiting bone re‐
上给予 rRIPK1（RIPK1 激活剂）进行联合干预，结果显
sorption[J]. J Orthop Surg Res，2024，19（1）: 243.
示，高剂量 PACs 对模型兔的改善作用被 rRIPK1 逆转，
[11] LIU Z，LI Q L，WANG X Y，et al. Proanthocyanidin en‐
提 示 PACs 对 SONFH 的 改 善 作 用 可 能 是 通 过 抑 制
hances the endogenous regeneration of alveolar bone by
RIPK1/RIPK3/MLKL信号通路激活来实现的。
elevating the autophagy of PDLSCs[J]. J Periodontal Res，
综 上 所 述 ，PACs 可 能 通 过 抑 制 RIPK1/RIPK3/
2023，58（6）: 1300-1314.
MLKL 信号通路激活，抑制股骨组织细胞凋亡，促进血 [12] PAN F Y，LI Z M，LIU X W，et al. Effect of strontium
管新生，从而改善兔SONFH。 ranelate on rabbits with steroid-induced osteonecrosis of
参考文献 femoral head through TGF-β1/BMP2 pathway[J]. Eur Rev

[ 1 ] ZHANG J，CAO J Z，LIU Y F，et al. Advances in the Med Pharmacol Sci，2020，24（3）: 1000-1006.
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[ 4 ] LI H，ZHANG Y F，HAO Y Q，et al. Proanthocyanidins in‐ （收稿日期：2025-05-26 修回日期：2025-09-19）
hibit osteoblast apoptosis via the PI3K/AKT/Bcl-xL path‐ （编辑：唐晓莲）

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