Page 142 - 《中国药房》2025年19期

积雪草苷在急性肾损伤中的潜在作用及机制研究进展
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周盈盈 1， 2＊ ，章鑫莹 ，钱盈盈 ，谢祥成 （1.浙江中医药大学第四临床医学院，杭州 310053；2.西湖大学医学
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院附属杭州市第一人民医院肾内科，杭州 310006；3.浙江大学医学院附属邵逸夫医院肾内科，杭州 310016）
中图分类号 R285；R965 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）19-2484-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.19.22

摘 要 急性肾损伤（AKI）是一类以肾功能在短时间内迅速下降为特征的临床综合征，其发病机制涉及氧化应激、炎症反应及细
胞程序性死亡等多个环节，且目前缺乏特效治疗药物。现有研究表明，积雪草苷作为天然活性成分，在AKI干预中展现出多靶点
保护潜力。其作用机制包括激活核转录因子红系 2 相关因子 2/血红素加氧酶 1 等抗氧化通路以减轻氧化损伤，调控核因子 κB/
NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3、Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3等关键炎症通路以抑制炎症反应并调节巨噬细胞
极化，以及通过影响凋亡相关蛋白表达和激活沉默调节蛋白1-叉头框蛋白O3-人第10号染色体缺失的磷酸酶及张力蛋白同源基
因诱导的激酶1-Parkin通路促进线粒体自噬以维持细胞稳态。积雪草苷作为一种多靶点天然化合物，有望为AKI的临床治疗提
供新的干预策略，但仍需大样本临床试验验证其疗效及安全性。
关键词 积雪草苷；急性肾损伤；氧化应激；炎症；自噬；作用机制

Advances in research on the potential effects and mechanism of asiaticoside in acute kidney injury
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ZHOU Yingying ，ZHANG Xinying ，QIAN Yingying ，XIE Xiangcheng （1. The Fourth Clinical Medical
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College， Zhejiang Chinese Medical University， Hangzhou 310053， China；2. Dept. of Nephrology， Hangzhou
First People’s Hospital Affiliated to Medical School of Westlake University， Hangzhou 310006， China；3. Dept.
of Nephrology， Sir Run Run Shaw Hospital Affiliated to School of Medicine， Zhejiang University， Hangzhou
310016， China）

ABSTRACT Acute kidney injury （AKI） is a clinical syndrome characterized by a rapid decline in renal function within a short
period. Its pathogenesis involves multiple processes， including oxidative stress， inflammatory responses， and programmed cell
death， while effective pharmacological interventions remain lacking. Current studies have indicated that asiaticoside， a natural
active compound， exhibits nephroprotective potential in the intervention of AKI. The potential mechanisms include the activation of
antioxidant signaling such as nuclear factor-erythroid 2-related factor 2/heme oxygenase-1 to mitigate oxidative injury， the
regulation of key inflammatory pathways including nuclear factor-κB/NOD-like receptor thermal protein domain associated protein
3， and Janus kinase 2/signal transducer and activator of transcription 3 to suppress inflammation and modulate macrophage
polarization； it promotes mitophagy by influencing the expression of apoptosis-related proteins and activating the recombinant
sirtuin 1-forkhead box-O3-phosphatase and tensin homolog-induced kinase 1-Parkin pathway so as to maintain cellular homeostasis.
As a multi-target natural compound， asiaticoside holds promise for providing novel intervention strategies in the clinical treatment
of AKI， yet its efficacy and safety still require validation through large-sample clinical trials.
KEYWORDS asiaticoside； acute kidney injury； oxidative stress； inflammation； autophagy； mechanism of action

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急性肾损伤（acute kidney injury，AKI）是一种临床 的病因复杂，涵盖了多种因素，包括缺血再灌注损伤 、
急症，表现为肾功能在短时间内迅速下降，其影响还可 药物毒性 、脓毒症 等，其发病机制涉及氧化应激、炎症
[5]
[4]
[1]
波及肾移植后的移植物功能 。AKI在住院患者中的发 反应、细胞凋亡等多个环节。尽管对AKI发病机制的认
病率为10%～15%，且与死亡率的显著提升相关（住院患 识不断深入，但当前临床上缺乏针对该病的特效治疗药
者在非 AKI 状态下的死亡率为 1%～2%，AKI 状态下的 物。现有治疗手段主要集中于支持性治疗和肾脏替代
[1]
死亡率为 9%～10%） 。AKI 还可能促进慢性肾脏病的 治疗，但这些方法的效果有限，并可能伴随一定的不良
发生与进展 ，给全球医疗体系造成了沉重负担。AKI
[2]
反应，限制了其临床应用效果。
Δ 基金项目 浙江省自然科学基金项目（No.LQ21H050002）；浙江 近年来，天然药物及其活性成分在AKI的预防和治
省医药卫生科技计划项目（No.2024KY165） 疗中显示出较大的应用潜力。积雪草作为一种传统中
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：急性肾损伤、肾病综合征。
药，其主要活性成分积雪草苷因抗氧化、抗炎和促进组
E-mail：m15088504227@163.com
织修复等多种药理作用，已引起广泛关注。大量研究表
# 通信作者 副主任医师，硕士生导师，博士。研究方向：急性肾损
伤。E-mail：freemaple@126.com 明，积雪草苷在AKI的发生和进展中发挥了显著的肾保

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