Page 119 - 《中国药房》2025年18期

different stages of ovarian cancer， and develop guidelines/consensuses that align with China’s national conditions.
KEYWORDS ovarian epithelial tumor； AGREE-Ⅱ； guideline； consensus； evidence-based evaluation

2022年全球癌症统计数据显示，全球卵巢癌新发病 aspx）、ASCO（https：//www. asco. org/）、NCCN（https：//
例 324 398 例，新发死亡病例 206 839 例，其发病率和死 www.nccn.org/）等官方网站。中文检索词包括“卵巢癌”
[1]
亡率均位于女性恶性肿瘤第8位 。我国卵巢癌的发病 “卵巢上皮癌”“卵巢恶性肿瘤”“指南”“共识”；英文检索
率和死亡率呈上升趋势，已成为女性生殖系统肿瘤死亡 词包括“ovarian neoplasm”“ovarian cancer”“ovarian epi‐
的第二大原因 [2―3] 。卵巢上皮癌约占卵巢癌的90%，是其 thelial tumor”“malignant ovarian tumor”“guideline”“con‐
最常见的类型。根据病理特征卵巢上皮癌分为高级别 sensus”等。检索时限为建库/建站至2025年3月10日。
浆液性癌、子宫内膜样癌、透明细胞癌、黏液性癌和低级 1.3 文献筛选与资料提取
[4]
别浆液性癌 。手术后化疗是卵巢上皮癌的主要治疗方 由2名研究者独立筛选文献并提取数据，如遇分歧，
式，可有效提高患者的生存率 [5―6] 。随着学者对卵巢上 则由第三方协商决定。提取数据包括指南/共识名称、制
皮癌化疗药物的研究，其化疗方案也在不断革新。 定机构、发布时间、发布国家/地区等。
在疾病诊断相关分组支付背景下，临床工作者需充 1.4 文献质量评价
[7]
分参考临床实践指南，优化临床路径，规范诊治 。近年 采用AGREE-Ⅱ对指南/共识的质量进行评价，具体
来，国内外制定了多部卵巢上皮癌术后化疗相关的指南/ 包括：范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、
[8]
共识，但不同国家制定的内容结构、实施规范以及质量 独立性 6 个领域，共 23 个条目 。1 分为“完全不符合”，
[9]
均存在差异。高质量指南能够提高医疗质量和保障患 2～6 分为“部分符合”，7 分为“完全符合”。通过公式
者用药安全，低质量指南则可能会误导临床决策。因 计算指南/共识的各领域得分：各领域得分＝（实际得
此，有必要对指南/共识的质量进行系统评价。临床指南 分－最低可能得分）/（最高可能得分－最低可能得分）×
研究与评价系统Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research 100%。根据各领域得分，将指南/共识分为3个等级：6个
领域得分均≥60%，为A级（强推荐）；≥3个领域得分≥
and Evaluation Ⅱ，AGREE-Ⅱ）是评估指南/共识方法学
30%，但存在任一领域得分＜60%，为B级（推荐）；≥3个
质量和透明度的工具，适用性广泛，也是评价指南/共识 [10]
[8]
质量的“金标准”。为此，本研究采用 AGREE-Ⅱ对卵 领域得分＜30%为C级（不推荐） 。
1.5 统计学方法
巢上皮癌术后化疗的相关指南/共识的质量进行评价，旨
采用IBM SPSS Statistics 26软件计算组内相关系数
在为其指南/共识的制定和修改提供参考。
（intra-class correlation coefficient，ICC），以检验2名研究
1 资料与方法
者对每部指南/共识评分的一致性。ICC＜0.40 表示一
1.1 纳入与排除标准
致性较差；0.40～＜0.75，表示一致性一般；≥0.75 表示
1.1.1 纳入标准
[11]
一致性较好 。按不同国家/地区、不同研究类型进行亚
本研究纳入的研究类型为：国内外公开发表的卵巢
组分析，采用独立非参数检验。检验水准α＝0.05。
上皮癌术后化疗相关的指南/共识；语种限定为中文或
英文。 2 结果
2.1 文献筛选流程与纳入指南/共识基本信息
1.1.2 排除标准
初检共获得6 031篇文献，经阅读标题、摘要及全文
本研究的排除标准为：（1）无法获得全文的文献；
后 ，最 终 纳 入 16 篇 指 南/共 识 [12―27] ，其 中 10 篇 为 指
（2）指南解读综述、评论等非原始指南/共识；（3）学位论
南 [12―21] ，6篇为共识 [22―27] 。结果见图1、表1。
文、会议论文；（4）未形成治疗方案的指南/共识；（5）如指
通过原始数据库检索获得文献 通过其他途径获得文献（n＝
南/共识有新旧版本，则排除旧版；（6）内容不完整的指 （n＝4 723） 1 308）
南/共识；（7）内容不以证据为基础的指南/共识，即不描
剔除重复文献（n＝2 422）
述证据等级或推荐意见的指南/共识。
初筛获得文献（n＝3 609）
1.2 文献检索策略
阅读文题和摘要后排除文献（n＝
检索 PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医 3 558）
复筛获得文献（n＝51）
学文献数据库、维普网、中华医学期刊全文数据库、万方
阅读全文后排除文献（n＝35）
· 旧版指南（n＝18）
数据和中国知网，同时补充检索 GIN（https：//guidelines. · 未形成治疗方案（n＝5）
· 内容不以证据为基础（n＝8）
ebmportal.com/）、NICE（https：//www.nice.org.uk/guidance）、 · 非中文或英文（n＝2）
· 仅为指南/共识的部分内容（n＝2）
医脉通（https：//www.medlive.cn/）、AHRQ（https：//www. 最终纳入文献（n＝16）
ahrq. gov/）、CSCO（https：//www. csco. org. cn/cn/index. 图1 文献筛选流程图
中国药房 2025年第36卷第18期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 18 · 2329 ·