Page 96 - 《中国药房》2025年11期

WTP 阈值采用 3 倍 2023 年我国人均 GDP 时，替雷利珠 [ 6 ] 中国临床肿瘤学会指南工作委员会. 中国临床肿瘤学会
单抗相对多西他赛单药治疗在至少1个含铂双药方案化 （CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南2023[M]. 北京：人民卫
疗期间或之后疾病进展的NSCLC是具有经济性的。依 生出版社，2023：126.
据 Rationale-303 研究结果，在 PD-L1 表达水平≥25% 的 [ 7 ] LU S，WANG J，YU Y，et al. Tislelizumab plus chemo‐
患者亚群中，替雷利珠单抗具有统计学意义和临床意义 therapy as first-line treatment for locally advanced or
metastatic nonsquamous NSCLC （Rationale-304）：a ran‐
的生存获益比在所有随机化人群中最高，因此，通过PD-
domized phase 3 trial[J]. J Thorac Oncol，2021，16（9）：
L1 表达水平检测对患者进行预先选择可能会提高替雷
1512-1522.
利珠单抗的经济性。
[ 8 ] LUO X，ZHOU Z，ZENG X H，et al. The cost-
本研究存在一定的局限性：（1）成本及效用参数等
effectiveness of tislelizumab plus chemotherapy for lo‐
数据来源于网络和相关文献，会对结果造成一定的偏 cally advanced or metastatic nonsquamous non-small cell
差；（2）疾病进展后有多种治疗方案，但本研究为了计算 lung cancer[J]. Front Pharmacol，2022，13：935581.
方便，假设疾病进展后都使用培美曲塞单药治疗，与真 [ 9 ] ZHOU C C，HUANG D Z，FAN Y，et al. Tislelizumab ver‐
实用药情境存在一定的差异，会导致结果产生一定的偏 sus docetaxel in patients with previously treated advanced
倚；（3）为简化模型运算，本研究仅纳入了 Rationale-303 NSCLC （Rationale-303）：a phase 3，open-label，rando-
研究中 3 级以上且发生率≥10% 的不良反应，这可能会 mized controlled trial[J]. J Thorac Oncol，2023，18（1）：
低估两组治疗方案的成本。 93-105.
综上所述，从我国卫生体系角度出发，以 3 倍 2023 [10] 何艺敏，念紫琳，刘文彬，等. PD-1/PD-L1抑制剂联合疗
年我国人均 GDP（268 200 元/QALY）作为 WTP 阈值时， 法一线治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效用分析[J]. 中
国现代应用药学，2024，41（13）：1820-1829.
替雷利珠单抗单药治疗既往接受过含铂双药方案化疗
[11] 赵荧荧，居文祥，张小涵，等. 替雷利珠单抗联合化疗一
后疾病进展或不可耐受的局部晚期或转移性（非）鳞状
线治疗晚期或转移性食管鳞状细胞癌的成本-效果分析
NSCLC 患者较多西他赛单药治疗方案更具有经济性。
[J]. 中国医院药学杂志，2025，45（4）：418-426.
我国人口老龄化趋势显著，癌症控制仍然将是我国医疗
[12] 中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会，中国抗癌协会
卫生系统面临的一个巨大挑战。未来，应持续推进药物
肿瘤支持治疗专业委员会，冯继锋，等. 肿瘤化疗导致的
经济学评价在医保准入、价格谈判等医疗卫生决策中的 中性粒细胞减少诊治中国专家共识：2023版[J]. 中华肿
应用，客观评价研究结果，为各项医疗决策的制定提供 瘤杂志，2023，45（7）：575-583.
有力支持，从而促进临床合理用药。 [13] 中国中西医结合学会血液病专业委员会. 肿瘤放化疗后
参考文献 白细胞减少症中西医结合治疗专家共识：2022 年版[J].

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