Page 15 - 《中国药房》2025年11期

2.6 PAMi治疗相关问题的药学干预 的不断深入，编写组将定期查询的高质量循证证据，每
药学干预对于提高患者用药依从性、提升药物治疗 隔 2～3 年组织专家组评估和更新完善本共识，优化
效 果 、减 少 严 重 药 物 不 良 反 应 的 发 生 具 有 积 极 意 PAMi相关治疗方案的临床应用。
义 [68―69] 。药学干预涵盖用药合理性评估、用药咨询、用 （利益冲突：本文所有作者声明不存在利益冲突，与
药教育、用药方案调整建议等一系列专业化药学服务。 医药企业之间也无利益关系）
2.6.1 处方管理
对于晚期乳腺癌患者，药师可以提出关于营养、心 《乳腺癌靶向 PI3K/Akt/mTOR 抑制剂合理用药管
理、运动、疼痛等干预意见，具体如下。 理专家共识》编写组
（1）营养干预：均衡饮食，保证足够的蛋白质和热量 核心发起专家：
摄入，以维持体重和营养状态；对于依维莫司或阿培利 赵庆春（北部战区总医院）
司可能引起的高血糖，建议低糖饮食；对于接受内分泌 郑振东（北部战区总医院）
治疗的患者，建议补充钙和维生素 D，以预防骨质疏松 执笔专家：
和骨折风险。 任天舒（北部战区总医院）
（2）心理干预：提供个体化的心理关怀和支持治疗， 刘兆喆（北部战区总医院）
帮助患者应对焦虑和抑郁。 陈 頔（北京医院）
（3）运动干预：适当的体力活动可以帮助管理体重 陈 菡（北部战区总医院）
和血糖水平，建议患者根据自身情况选择适宜的运动方 康 烨（北部战区总医院）
式，如散步、瑜伽或游泳。 原 苑（北部战区总医院）
（4）疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度，选择合适 核心专家组成员（按姓氏拼音排序）：
蔡 莉（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院）
的镇痛药物，如非甾体抗炎药、阿片类药物或辅助镇痛
药物（抗抑郁药、抗癫痫药）。 蔡 爽（中国医科大学附属第一医院）
陈 飞（吉林省肿瘤医院）
（5）姑息治疗：根据患者疾病进展和累及脏器情况
陈盛鹏（陆军军医大学士官学校）
制定个体化姑息治疗方案，以提高患者治疗舒适度，提
陈雪松（哈尔滨医科大学附属第一医院）
高患者生活质量。
董春燕（上海市东方医院）
2.6.2 药物重整
董 梅（哈尔滨医科大学附属肿瘤医院）
药师应提供明确的药物重整意见，包括药物适应证
[70]
与患者选择 ；评估患者是否选择合适的 PAMi，根据其 侯晓玮（中国人民解放军海军第九七一医院）
菅凌燕（中国医科大学附属盛京医院）
耐受性、不良反应以及药物间相互作用等调整 PAMi 的
康丽花（吉林大学第一医院）
剂量；评估药物可获得性与成本-效益。
李国辉（中国医学科学院肿瘤医院）
2.6.3 用药教育
李建一（辽宁省肿瘤医院）
患者用药教育应涉及药物的基本信息、服用方法、
李秋华[广州中医药大学深圳医院（福田）]
不 良 反 应 与 注 意 事 项 、储 存 与 保 管 要 求 等 方 面 内 李冉冉（解放军联勤保障部队第九〇九医院）
容 [71―72] 。药师应整理药学指导单发放给患者。
李 柱（北京大学深圳医院）
2.6.4 长期随访
刘 勇（徐州市中心医院）
晚期乳腺癌患者的总体中位生存时间为2～3年，其
路 丹（哈尔滨医科大学附属第二医院）
间患者还会有心血管疾病、骨代谢异常、焦虑抑郁等伴
梅 波（解放军联勤保障部队第九六七医院）
随疾病出现，随访时需要观察其血脂变化以评估心血管 辇伟奇（重庆市中医院）
疾病风险，通过骨密度检测对患者的骨质疏松风险进行
秦文星（复旦肿瘤医院厦门医院）
评估干预，通过问卷调查评估患者心理状态并进行适当 史业辉（天津市肿瘤医院）
干预 。在此过程中，药师作为医疗团队的成员之一， 滕月娥（中国医科大学附属第一医院）
[73]
应主动指导患者用药，提供持续性药学服务，提高患者 项荣武（沈阳药科大学）
生活质量。随访内容和时间建议包括：乳腺超声检查， 于 芳（解放军联勤保障部队第九六〇医院）
每 6 个月 1 次；乳腺 X 线检查，每年 1 次；胸片或胸部 CT 张 洁（天津市肿瘤医院）
检查，每年1次；腹部超声检查，每6个月1次；血常规、血 张少华（中国人民解放军总医院）
液生化、乳腺癌标志物检查，每6个月1次。 赵海涛（北部战区总医院）
3 结语 赵明沂（沈阳药科大学）
本共识为乳腺癌患者应用 PAMi 治疗提供了规范 赵振宇（解放军联勤保障部队第九六〇医院）
化、全程化的管理路径及临床关注要点。随着未来研究 仲 晨（解放军联勤保障部队第九六〇医院）

中国药房 2025年第36卷第11期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 11 · 1297 ·