Page 95 - 《中国药房》2025年10期
P. 95

4 讨论                                               时的应急预案，这些都是实际工作中可能遇到的问题。
              我院 PIVAS 已成功构建一套患者自带药配置的精                      此外，尽管患者自带药管理的部分流程已实现信息化，
          细化全流程管理体系。该体系覆盖了七大核心管理模                            仍有较复杂的流程需进一步优化，如PIVAS药师核查患
          块，即自带药接收及保存、医疗文书留档、医嘱审核、摆                          者自带药及凭证、纸质台账消耗等环节。随着信息技术
          药、调配、复核、运输，确保了药品管理的可追溯性和规                          的发展，有必要将患者自带药管理的更多管理节点纳入
          范性。在药品接收环节，通过严格的交接程序，保证了                           信息系统，以实现全面的信息化管理。
          病区与PIVAS之间药品交接的准确无误，同时确保了患                         参考文献
          者自带药品的质量及来源合法性。药品及台账表等文                            [ 1 ]  黄蓄芳，梁学芹，吴洁怡. JCI标准下住院患者自带药品
          档的保存方法成为了该体系管理的一个亮点，还在一定                                的管理实践[J]. 现代医院，2020，20（3）：380-382，386.
                                                             [ 2 ]  任庆兰 . 患者自带药输液，输还是不输?[J]. 人人健康，
          程度上提升了管理的便利性和效率，部分管理流程的无
                                                                  2011（14）：16-17.
          纸化节约了成本。审方、摆药、复核及运输等流程的细
                                                             [ 3 ]  彭磷基. 国际医院管理标准JCI中国医院实践[M]. 2版.
          化，有效预防了配置错误的发生，降低了管理风险。此
                                                                  北京：人民卫生出版社，2017：367.
          外，自带药管理实施专人全程负责制度，增强了管理人                           [ 4 ]  张冬纳，翟书会，何广宏，等 . 基于 JCI 标准构建我院住
          员的责任感，确保了各环节的严格监督和管理质量的持                                院患者自备药安全管理模式[J]. 中国药房，2014，25
          续提升，为流程的优化和体系的持续改进奠定了坚实基                               （13）：1187-1189.
          础。该体系执行期间，未发生任何药品损坏、配制失误、                          [ 5 ]  中国药学会药学服务专业委员会，中日友好医院，中国
          不良反应、资料丢失或其他不良事件，也未遇到相应纠                                科学技术大学附属第一医院/安徽省立医院，等. 中国医
          纷与困难，且在不增加人员投入的情况下，降低了管理                                疗机构住院患者自备药临床管理建议[J]. 中国医院药学
          成本。这一稳定的运行状态表明，我院PIVAS所构建的                              杂志，2023，43（15）：1651-1656.
                                                             [ 6 ]  郑少锋，林揆斌，丁云岗，等 . 基于 JCI 标准管理模式自
          自带药配置精细化全流程管理体系是安全、有效且可
                                                                  备药在医保住院患者用药管理中的调查研究[J]. 黑龙江
          行的。
                                                                  中医药，2021，50（6）：131-132.
              我院 PIVAS 自带药配置精细化全流程管理体系的
                                                             [ 7 ]  周福永，朱忠，杨建苗，等. 住院患者自备药信息化管理
          构建是一项创新性工作——（1）内容创新：根据文献梳                               的实践与探讨[J]. 医院管理论坛，2020，37（9）：69-70，74.
          理结果，目前我国医疗机构对自带药的管理大多基于医                           [ 8 ]  陈佳乐，范蕾，何依玲 . 自备药品的信息化管理探索[J].
          疗机构整体的管理制度，缺乏针对PIVAS的患者自带药                              中医药管理杂志，2020，28（8）：49-52.
          配置的完整管理制度及流程，特别是该制度涵盖的抗肿                           [ 9 ]  吴永畅，刘丽萍，张茜，等. 基于国际医疗机构联合委员
          瘤自带药的配置，是其他医疗机构所不具备的。（2）管理                              会标准构建住院病人自备药安全管理体系[J]. 安徽医
          制度及流程创新：该制度是在我院现有自带药管理制度                                药，2019，23（2）：415-417.
          的基础上进行的优化与完善，通过制定更详细的管理制                           [10]  颜巧妍，朱珊珊，陈鑫.医疗机构患者自备药使用与管理
                                                                  问题探讨[J].医院管理论坛，2022，39（2）：29-31，13.
          度并添加了更透彻的管理流程，融合了医院制度与部门
                                                             [11]  程远茜 . 社区门诊患者自带药品治疗现状分析及建议
          制度，形成了一种新的管理制度及流程。（3）方法学创
                                                                  [J]. 中国全科医学，2009，12（22）：2097.
          新：该体系的建立综合应用了多种研究方法，包括循证
                                                             [12]  杨金彪 . 关于住院患者使用自备药品的分析与探讨[J].
          评价和真实世界数据研究方法。该体系的构建具有多                                 海峡药学，2016，28（7）：285-287.
          重重要意义，可解决患者自带药用药难题、满足患者自                           [13]  顾春花. 预见风险管理在患者住院期间自带药管理中的
          带药用药需求、拓展 PIVAS 药学服务范围、减轻患者经                            应用价值[J]. 当代护士（专科版），2011，18（8）：182-183.
          济负担及缓解医患关系等，有助于提升医院及药学部门                           [14]  钟芳惠，翁国勤. 胸外科患者入院自带药品使用问题分
          的形象。                                                    析[J]. 中医药管理杂志，2021，29（18）：159-160.
              该体系得到了行业内的高度认可，不仅获得同行                          [15]  张抗怀，仵文英，方宇，等. 患者自备药品使用管理的调
          PIVAS团队的高度评价，还在中国药师协会第七届药学                              查分析[J]. 中国药房，2013，24（28）：2610-2613.
                                                             [16]  姜紫馨，廖芳丽，张建萍，等. 某中医院住院患者自带药
          服务创新大赛西南片区中获奖，获得了其他医疗机构药
                                                                  现状调查与管理策略[J]. 中医药管理杂志，2022，30（6）：
          学人员的广泛关注。该体系具有较高的普及性和可复
                                                                  251-252.
          制性，为其他医疗机构提供了有益的参考和借鉴。然
                                                             [17]  杨超君，张宇宇，周华.宁波市患者自带药品输注管理及
          而，该体系虽已实施并取得一定成效，仍存在完善空间：
                                                                  问题分析[J].医院管理论坛，2021，38（9）：56-58.
          当前制度尚未涵盖患者自带药品损坏、输注失败等意外                                          （收稿日期：2024-11-05  修回日期：2025-04-05）
          情况的处理办法，也缺乏对患者自带药品出现不良事件                                                                （编辑：孙   冰）



          中国药房  2025年第36卷第10期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 10    · 1237 ·
   90   91   92   93   94   95   96   97   98   99   100