Page 49 - 《中国药房》2025年10期
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质细胞和神经元相互作用,从而引发神经炎症并促进疼
              HIF-1α                               92 kDa
                                                             痛信号传递,且活化的小胶质细胞通常与 NLRP3 蛋白
                                                                   [18]
                                                             共定位 。NLRP3 炎症小体是先天免疫系统的细胞质
              NLRP3                               110 kDa
                                                             受体,由 NLRP3、ASC 和 caspase-1 前体(pro-caspase-1)
                                                             组成,当NLRP3被激活后,其会通过募集衔接蛋白ASC
                ASC                                22 kDa                                                  [5]
                                                             来与 pro-caspase-1 结合,从而形成 NLRP3 炎症小体 。
                                                             pro-caspase-1 是一种蛋白水解酶,可自动裂解成活性
             caspase-1                             45 kDa
                                                             caspase-1,进而激活 IL-1β,导致炎症因子过度释放,并
                                                                                [19]
                                                             诱导程序性细胞死亡 。据报道,在 NP 发生过程中,
              GAPDH                                36 kDa    NLRP3炎症小体在脊髓小胶质细胞中被激活,从而导致
                   假手术组   NP组   2-ME组  安石榴  安石榴苷+            caspase-1活化,促进IL-1β等炎症因子成熟和分泌,这些
                                       苷组   DMOG组            炎症因子能进一步加剧神经炎症,最终促进NP的发展;
         图4 各组大鼠脊髓组织中 HIF-1α、NLRP3、ASC、cas‐                  抑制脊髓小胶质细胞中NLRP3炎症小体的活化可减轻
               pase-1蛋白表达的电泳图
                                                             CCI引起的疼痛过敏        [20―21] 。脊髓背角是痛觉信号处理的
         表3 各组大鼠脊髓组织中 HIF-1α、NLRP3、ASC、cas‐
                                                             主要部位,因此本研究选择该部位来评估安石榴苷对
               pase-1蛋白表达水平比较(x±s,n=6)
                                                             CCI致小胶质细胞异常激活的影响。本研究结果显示,
          组别         HIF-1α/GAPDH  NLRP3/GAPDH  ASC/GAPDH  caspase-1/GAPDH  与正常大鼠比较,CCI致NP大鼠脊髓背角内的NLRP3 /
                                                                                                            +
          假手术组        0.28±0.05  0.20±0.04  0.11±0.02  0.15±0.03  +
          NP组         0.79±0.08 a  0.56±0.06 a  0.43±0.04 a  0.64±0.06 a  Iba-1 细胞数显著增多,同时脊髓组织中 TNF-α、IL-1β、
          2-ME组       0.40±0.06 b  0.31±0.04 b  0.18±0.03 b  0.25±0.03 b  IL-6水平均显著升高;六胺银染色结果显示,NP大鼠神
          安石榴苷组       0.45±0.06 b  0.35±0.05 b  0.22±0.03 b  0.30±0.04 b  经原纤维明显增粗并缠结,可见内含嗜银颗粒的空泡变
          安石榴苷+DMOG组  0.71±0.07 c  0.48±0.06 c  0.36±0.04 c  0.55±0.06 c
                                                             性;TUNEL染色结果显示,NP大鼠脊髓背角神经元凋亡
             a:与假手术组比较,P<0.05;b:与NP组比较,P<0.05;c:与安石
         榴苷组比较,P<0.05。                                       增多,凋亡率显著升高;Western blot 实验结果显示,NP
                                                             大鼠脊髓组织中 NLRP3、ASC、caspase-1 蛋白的表达均
          4 讨论
                                                             显著上调,表明大鼠脊髓背角小胶质细胞中的 NLRP3
              NP 是临床常见疾病,长期疼痛不仅会影响患者的
                                                             炎症小体明显活化,神经元凋亡增加。经安石榴苷干预
          睡眠质量,而且会引发抑郁、精神障碍,甚至产生自杀倾                          后,NP大鼠脊髓背角内NLRP3 /Iba-1 细胞数显著减少,
                                                                                        +
                                                                                             +
                                   [15]
          向,严重影响患者的生活质量 。然而,NP 的发病机制
                                                             脊髓组织中TNF-α、IL-1β、IL-6水平均显著降低,其脊髓
          复杂,现有药物安全性欠佳,使得其有效治疗仍是临床
                                                             背角形态学改变有所缓解,神经元凋亡率以及脊髓组织中
          面临的巨大挑战之一。因此,探索并开发新的 NP 治疗
                                                             NLRP3、ASC、caspase-1蛋白的表达均显著降低或下调,
          药物具有重要的临床意义。
                                                             表明安石榴苷对大鼠NP的改善作用可能是通过抑制脊
              安石榴苷是石榴科植物石榴果皮提取物中的主要
                                                             髓背角小胶质细胞中NLRP3炎症小体的活化而实现的。
          活性成分,是一种多酚类化合物,具有抗氧化、抗炎、抗
                                                                 HIF-1α 是 HIF-1 的关键亚型,是在细胞缺氧条件下
          癌、抗菌和抗病毒活性 。近期研究发现,安石榴苷具                           广泛存在的关键调控分子,也是神经炎症的重要诱导
                             [16]
          有抑制NP的作用,可减弱CCI致NP大鼠的机械痛觉和
                                                             剂,可促进神经胶质细胞的激活和促炎细胞因子的释
          冷痛觉过敏,并可缓解福尔马林诱导的急性和持续性脊                           放,与 NP 的发生发展密切相关 。研究指出,在 CCI 诱
                                                                                        [22]
          髓炎症性疼痛,其镇痛作用与加巴喷丁相当 ;在长春                           导的 NP 大鼠中,抑制 HIF-1α 可降低 TNF-α 和 IL-1β 的
                                                [10]
          新碱诱发的NP模型大鼠中,安石榴苷可下调TNF-α、IL-                      表达,从而减轻大鼠的神经性疼痛               [6―7] 。此外,HIF-1α表
          6 和髓过氧化物酶水平,缓解长春新碱引起的异常性疼                          达升高可促进 NLRP3 炎症小体的活化;在脊髓损伤小
                                     [11]
          痛、机械性痛觉过敏和功能障碍 。CCI 是一种广泛应                         鼠模型中,HIF-1α和NLRP3的表达均明显增加,而干扰
          用于 NP 动物实验的造模方法 ,本研究通过该法建立                         HIF-1α的表达可促进小胶质细胞焦亡,从而抑制神经炎
                                    [13]
          NP 大鼠模型来探讨安石榴苷的镇痛作用及潜在机制。                          症反应 ;此外,下调HIF-1α/NLRP3信号通路还可缓解
                                                                   [23]
          结果显示,CCI 诱导的 NP 大鼠的 MWT 和 TWL 均显著                  脑卒中后中枢性疼痛 。本研究结果显示,与正常大鼠
                                                                                [8]
          降低或缩短;经安石榴苷干预后,NP 大鼠的 MWT 和                        比较,NP 大鼠除 NLRP3、ASC、caspase-1 蛋白表达上调
          TWL 均显著升高或延长,提示安石榴苷能够有效改善                          外,HIF-1α 蛋白在脊髓组织中的表达亦显著上调;而经
          NP大鼠的疼痛行为。                                         安石榴苷干预后,上述蛋白的表达均显著下调,且安石
              NP常见的病因包括炎症引起的脊髓背角中枢和周                         榴苷的作用与 HIF-1α 拮抗剂 2-ME 的作用基本一致。
          围神经元敏化。小胶质细胞是脊髓背角中枢神经系统                            由此推测,安石榴苷可能通过抑制 HIF-1α/NLRP3 信号
          中的一种常驻免疫细胞,在 NP 的发病过程中发挥关键                         通路来发挥镇痛作用。为了验证此推测,本研究在安石
              [17]
          作用 。研究显示,异常激活的小胶质细胞可与星形胶                           榴苷的基础上联用了 HIF-1α 激动剂 DMOG 进行干预,

          中国药房  2025年第36卷第10期                                              China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 10    · 1195 ·
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