Page 46 - 《中国药房》2025年9期

3 讨论 [ 3 ] MOAYYEDI P，LACY B E，ANDREWS C N，et al. ACG
FD 是一种起源于胃、十二指肠区域的慢性功能障 and CAG clinical guideline：management of dyspepsia[J].
[1]
碍 ，可归属于中医的“上腹痛”“饱胀感”“嘈杂感”范畴。 Am J Gastroenterol，2017，112（7）：988-1013.
[ 4 ] 杨叶华，林才志，刘云平，等. 林才志基于“一气周流”理
目前，FD的临床推荐用药有增加感染性疾病发生、骨质
论治疗小儿功能性消化不良经验[J]. 湖南中医杂志，
[9―10]
疏松、QT 间期延长的风险 。而双术汤副作用少，且
2024，40（6）：50-52.
在改善胃肠动力障碍方面有较好的疗效，因此推广双术 [ 5 ] 赵鸿润，陈秀榕，林才志. 林才志主任医师双术汤治疗脾
汤的临床应用具有重要意义。 胃病的用药思路简析[J]. 光明中医，2023，38（8）：1452-
本课题组采用毒性实验评估了双术汤的安全性。 1454.
在急性毒性实验、最大耐受量实验中大鼠均未出现死 [ 6 ] 陈浩彬，江晓珊，刘文健，等. 林才志主任医师运用双术汤
亡，结合脏器指数及病理观察可知，双术汤无急性毒性。 治疗脾胃病验案3则[J]. 广西中医药，2021，44（6）：57-59.
在亚急性毒性实验中，经双术汤干预后，大鼠的血常规 [ 7 ] 魏伟，吴希美，李元建. 药理实验方法学[M]. 4版. 北京：
指标、生化指标、脏器指数及病理观察结果均与空白对 人民卫生出版社，2010：386.
照组大鼠无明显差异，说明双术汤对大鼠无亚急性毒性。 [ 8 ] JEON Y J，LEE J S，CHO Y R，et al. Banha-sasim-tang
通过急性毒性、最大耐受量实验、亚急性毒性实验可知， improves gastrointestinal function in loperamide-induced
双术汤安全无毒，可为后续双术汤的研究奠定基础。 functional dyspepsia mouse model[J]. J Ethnopharmacol，
双术汤以六君子汤为基础化裁而成，后者已被证实 2019，238：111834.
[11]
能够促进 MTL 的释放以改善 FD 症状 。MTL 是一种 [ 9 ] FORD A C，MOAYYEDI P，BLACK C J，et al. Systema-
[12]
促进胃强力收缩、加速肠道蠕动的消化道激素 。本研 tic review and network meta-analysis：efficacy of drugs
for functional dyspepsia[J]. Aliment Pharmacol Ther，
究结果显示，经双术汤干预后，FD 大鼠的粪便含水率、
2021，53（1）：8-21.
胃排空率、小肠推进率、MTL水平均升高，表明双术汤能
[10] ZHAO W X，ZHANG J，JIA H W，et al. Proton pump
够通过提高 MTL 水平促进胃肠运动。ICC 被认为是治 inhibitor-induced hypomagnesemia，a rare cause of reversi-
疗FD的关键调节介质和靶点，其是一类非神经元、间质 ble delirium：a case report with literature review[J]. Medi‐
起源的特殊类型细胞，主要功能是产生和调控胃肠道基 cine （Baltimore），2024，103（40）：e39729.
本电节律、参与神经信号转导、维持消化道正常功 [11] KO S J，PARK J，KIM M J，et al. Effects of the herbal
能 [13―14] 。正常ICC内含大量的线粒体，为细胞提供能量； medicine Rikkunshito，for functional dyspepsia：a systema-
若线粒体受损，则无法为 ICC 提供能量，从而引发胃动 tic review and meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol，
[15]
力障碍 。当细胞损伤时，线粒体会肿胀，基质变浅，嵴 2021，36（1）：64-74.
变短、变少甚至消失；在极度肿胀时，线粒体可转化为小 [12] MORI H，VERBEURE W，SCHOL J，et al. Gastrointesti‐
[16]
空泡状结构 。内质网是维持蛋白质稳态的细胞器，当 nal hormones and regulation of gastric emptying[J]. Curr
细胞受损时会出现内质网扩张，从而呈现液泡化改 Opin Endocrinol Diabetes Obes，2022，29（2）：191-199.
[17]
变 。本研究结果显示，随着双术汤给药剂量的提高， [13] WAUTERS L，TALLEY N J，WALKER M M，et al.
FD大鼠ICC的线粒体损伤明显改善。这表明双术汤能 Novel concepts in the pathophysiology and treatment of
functional dyspepsia[J]. Gut，2020，69（3）：591-600.
够修复 FD 大鼠结肠组织中 ICC 的线粒体结构，从而保
[14] LU M L，HUANG H，LIU L M，et al. The relationship be‐
证胃肠运动的正常进行。
tween intestinal motility and interstitial cells of Cajal in
综上所述，双术汤具有较好的安全性，且对FD大鼠 nonalcoholic fatty liver mice[J]. Hepat Mon，2013，13
具有较好的改善作用；其作用机制可能与调节胃肠激素 （10）：e13674.
表达以促进胃排空与肠推进，修复ICC线粒体结构以恢 [15] CAI B N，LUO L X，CHEN X D，et al. Structural charac‐
复胃肠功能有关。本研究仍存在一定局限：毒性实验未 terization of a sulfated polysaccharide from Gracilariopsis
涵盖长期毒性评估；双术汤改善 FD 大鼠胃肠动力障碍 lemaneiformis and its potentiation of cisplatin antitumor
的作用机制尚未完全阐明。未来需通过长期毒性实验 activity in Colon-26 carcinoma tumor-bearing mice by in‐
和机制研究，为双术汤的临床应用提供更全面的依据。 ducing ferroptosis[J]. Food Funct，2023，14（8）：3712-
参考文献 3721.
[ 1 ] MIWA H，OSHIMA T，TOMITA T，et al. Recent under‐ [16] 朱梦琪，闵赛南，吴立玲，等. 线粒体功能障碍在细胞衰
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standing of the pathophysiology of functional dyspepsia：
role of the duodenum as the pathogenic center[J]. J Gastroen- （10）：1888-1893.
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ture prospects of traditional Chinese medicine in the treat‐ control[J]. Expert Rev Mol Med，2021，23：e1.
（收稿日期：2024-11-02 修回日期：2025-04-02）
ment of functional dyspepsia[J]. Phytomedicine，2024，
（编辑：唐晓莲）
127：155481.

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