Page 105 - 《中国药房》2025年9期

表1 调研医疗机构分布情况（家） 2.3 药学监护覆盖科室
地区 三级医疗机构 二级医疗机构 一级及其他医疗机构 合计 本次调研发现，药学监护覆盖的主要科室包括呼吸
东部地区 331 186 101 618 与危重症医学科、心内科、重症医学科、内分泌科、肿瘤
北京 36 4 0 40
天津 24 5 7 36 科、消化内科、妇产科等，由于开展药学监护的一级及其
河北 11 26 0 37 他医疗机构样本量较小，此处仅针对二级和三级医疗机
辽宁 16 0 0 16
上海 44 32 1 77 构进行具体分析，详见表4。其中，二级和三级医疗机构
江苏 22 1 0 23 药学监护覆盖科室略有不同。对于已开展药学监护的
浙江 65 58 71 194
福建 32 14 12 58 127家二级医疗机构，相较于三级医疗机构，其主要覆盖
山东 43 12 0 55 科室还包括外科综合（32 家，25.20%）和内科综合（26
广东 22 12 9 43
海南 16 22 1 39 家，20.47%）。这可能和二级医疗机构临床床位数相对
中部地区 125 122 16 263 较少，存在多个外科或内科科室同在一个病房组成综合
山西 10 10 0 20
吉林 4 8 0 12 科室相关。
黑龙江 36 42 13 91 表4 二级和三级医疗机构药学监护覆盖的主要科室
安徽 28 19 0 47
江西 28 41 3 72 排序 三级医疗机构（n＝534） 二级医疗机构（n＝127）
河南 6 0 0 6 科室名称 数量/家（占比/%） 科室名称 数量/家（占比/%）
湖北 6 0 0 6 1 呼吸与危重症医学科 373（69.85） 呼吸与危重症医学科 77（60.63）
湖南 7 2 0 9 2 肿瘤科 343（64.23） 心内科 55（43.31）
西部地区 258 146 19 423 3 心内科 331（61.98） 重症医学科 40（31.50）
内蒙古 10 3 0 13 4 重症医学科 288（53.93） 儿科 35（27.56）
重庆 23 17 1 41 5 内分泌科 236（44.19） 内分泌科 34（26.77）
广西 43 29 6 78 6 儿科 185（34.64） 外科综合 32（25.20）
四川 58 18 3 79 7 神经内科 184（34.46） 肿瘤科 32（25.20）
贵州 28 37 2 67 8 消化内科 154（28.84） 妇产科 30（23.62）
云南 40 13 3 56 9 肾内科 123（23.03） 消化内科 26（20.47）
西藏 2 0 0 2 10 妇产科 89（16.67） 内科综合 26（20.47）
陕西 5 0 0 5 2.4 药学监护的主要工作内容
甘肃 16 9 0 25
青海 6 7 0 13 在每家已开展药学监护的医疗机构中选出2项最具
宁夏 3 0 0 3 特色的药学监护工作内容。由于开展药学监护的一级
新疆 24 13 4 41
合计 714 454 136 1 304 及其他医疗机构样本量较小，此处仅针对二级和三级医
表2 调研医疗机构药学监护开展情况 疗机构进行具体分析，汇总结果详见表5。其中，二级和
三级医疗机构 二级医疗机构 一级及其他医疗 三级医疗机构最具特色的药学监护内容有所不同。三
开展情况
（n＝714） （n＝454） 机构（n＝136） 级医疗机构最具特色的药学监护内容包括：肿瘤患者的
开展药学监护的医疗机构数量/家 534 127 10
药学监护开展率/% 74.79 27.97 7.35 用药方案制定及调整、心血管疾病患者的用药方案制定
年药学监护服务患者量/人次 3 216.86 435.14 135.80 及调整、抗凝药物的用药方案制定及调整，侧重于专科
药学人员在全院卫生技术人员中的占比/% 5.03 6.59 7.92
平均每百张病床临床药师数量/名 0.87 0.31 0.21 药学监护内容。相较于三级医疗机构，二级医疗机构最
平均每家医疗机构开展药学监护药师数/名 8.52 7.69 5.90 具特色的药学监护内容还包括：内科系统用药方案制定
开展药学监护药师中临床药师占比/% 94.92 91.09 34.09
开展药学监护药师中经过药学监护服务规范化培训的药 60.80 59.80 53.53 及调整、患者依从性监护、特殊人群的用药方案制定及
师占比/% 调整。这和二级医疗机构药学监护主要覆盖科室也基

监护情况发现，我国东部地区三级甲等医疗机构药学监 本相符。
护开展率高于中部地区和西部地区，但差异不大，详 2.5 药学监护服务的价值体现
见表3。 在 671 家开展药学监护的医疗机构中，有 362 家
表3 不同地区三级甲等医疗机构药学监护开展情况 （53.95%）医疗机构针对药学监护服务没有额外补偿，但
将工作量纳入临床药师日常绩效考核体系；有 261 家
地区 三级甲等医疗机构/家 开展药学监护的三级甲等医疗机构/家 药学监护开展率/%
东部地区 230 191 83.04 （38.90%）医疗机构针对药学监护服务既无额外补偿，也
中部地区 104 76 73.08 不体现工作量；有48家（7.15%）医疗机构针对药学监护
西部地区 206 154 74.76
合计 540 421 77.96 服务有额外补偿，详见表6。

中国药房 2025年第36卷第9期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 9 · 1119 ·