Page 16 - 《中国药房》2025年8期

人口的中药师（士）数约为0.11人。由此可见，全国公立 备不均衡，总体人数未达到配备要求；约 85% 的中药师
中医类医院中药师（士）资源配备不均衡，且各省份的中 （士）专业素养处于较低水平，仍主要从事传统的中药调
药师（士）配备数量均较少，未达到配备要求。 剂等药学服务。究其原因，随着我国医疗卫生政策的调
整，医院药房药学服务模式和人才需求相应发生了变
数/人 0.08 4.72 4.69 10.28 6.74 5.90 5.44 13.00 化，如：医院制剂室的撤销令掌握中药特色炮制方法的
0.07
8.00
（ 士 ） 0.06 3.90 2.15 3.39 0.73 3.09 1.03 4.39 －0.77 0.01 4.29 0.52 1.30 0.18 3.55 1.20 0.70 －1.10 2.32 3.31 －1.17 1.97 4.51 2.02 3.57 4.17 3.00 年均增长率/% 中药师（士）无处发挥技术专长，中药师（士）工作职责多
0.05
0.04
每千人口的中药师 0.02 0 北京 天津 河北 山西 辽宁 吉林 上海 江苏 浙江 安徽 福建 江西 山东 河南 湖北 湖南 广东 广西 海南 重庆 四川 贵州 云南 西藏 陕西 甘肃 青海 宁夏 新疆 －12.00 在处方审核、中药饮片质量把关等方面，以“技术服务为
－2.00
0.03
－7.00
0.01
主”的更深层次的药学服务在现实中无法发挥作用，中
黑龙江
内蒙古
2019年 2020年 2021年 2022年 2023年 年均增长率 药师（士）配置没有达到最优化，“重医轻药”的问题愈发
严重。为更好满足患者对中医药服务多样化的需求，中
图4 2019－2023年我国各省份每千人口的中药师（士）
医药主管部门应在政策层面鼓励中药师（士）向提供“技
数量变化
术服务为主”的药学服务模式转变，并重视中药师（士）
2.2 2023年公立中医类医院中药师（士）职称占比情况 职业发展，扩大中药师（士）队伍，提升中药师（士）素质，
2023年，全国公立中医类医院的中药师（士）职称构 优化中药师（士）的配置。
成主要以中药师（初级）和主管中药师（中级）为主，合计 3.1 完善顶层设计，加强政策引导
达67.33%，中药士占18.96%，副主任中药师（副高级）占 2009年原卫生部发布的《医疗机构设置规划指导原
10.44%，主任中药师（高级）占比最少，仅占 3.27%（表 则（2009版）（征求意见稿）》在医疗机构资源的配置中只
2）。从医院类型来看，中医医院、中西医结合医院和少 提出了“必需医师数”和“必需护士数”的要求，没有涉及
数民族医医院的各级职称占比情况较为相似，提示我国 药师数量的规定。2016年原国家卫生计生委发布的《医
公立中医类医院约 85% 的中药师（士）专业素养处于较 疗机构设置规划指导原则（2016－2020 年）》（国卫医发
低水平。 〔2016〕38号）设置的主要指标中有“千人口医师数（千人
表2 2023年我国公立中医类医院中药师（士）职称占比 口中医师数）”和“千人口护士数”的要求，但没有提出千
情况（%%） 人口药师数（千人口中药师数）的要求。国家卫生健康
按专业技术资格分 中医类医院 中医医院 中西医结合医院 少数民族医医院 委 于 2022 年 发 布 的《医 疗 机 构 设 置 规 划 指 导 原 则
主任中药师 3.27 3.21 3.18 4.20 （2021－2025 年）》（国卫医发〔2022〕3 号）增加了每千人
副主任中药师 10.44 10.40 10.10 11.35 口药师（士）数的指标要求；2024 年发布的《国家三级公
主管中药师 33.82 34.07 36.83 26.98
中药师 33.51 33.41 35.64 32.87 立医院绩效考核操作手册（2024 版）》（国卫办医政函
中药士 18.96 18.91 14.25 24.60 〔2024〕87 号）中涉及药师设置数量的指标为“每百张病
2.3 公立中医类医院中药师（士）缺口测算 床药师人数”，《国家二级公立医院绩效考核操作手册
《国家中医药管理局关于中医医院发挥中医药特色 （2024版）》（国卫办医政函〔2024〕86号）则未涉及药师设
优势加强人员配备的通知》（国中医药函〔2009〕148 号） 置数量指标。国家中医药管理局发布的《国家三级公立
对中医类医院中医药人员的配备要求为“中药专业技术 中医医院绩效考核操作手册（2024 版）》（国中医药综医
人员占药学专业技术人员的比例不低于60%”。该政策 政函〔2024〕67号）指标中有“中医类别执业医师（含执业
促使中医类医院中药师（士）数和占比逐年上升。2023 助理医师）占执业医师总数比例”“医护比”“护理人员系
年，我国公立中医医院、中西医结合医院和少数民族医 统接受中医药知识和技能培训比例”等涉及医师、护士
医院中药师（士）占比分别为50.24%、38.86%和66.36%， 的相关指标，但未涉及中药师（士）相关指标；《国家二级
其中中医医院、中西医结合医院中药师（士）占比未达到 公立中医医院绩效考核操作手册（2024 版）》（国中医药
上述文件中规定的配备要求。 综医政函〔2024〕100号）也未设置药师的相关考核指标。
按照中药专业技术人员占药学专业技术人员的比 另外，国家中医药管理局等四部门联合发布的《关于加
例不低于60%测算，公立中医医院和中西医结合医院应 强新时代中医药人才工作的意见》（国中医药人教发
分别再配置中药师（士）6 212 人（一、二、三级医院及未 〔2022〕4号）提出“二级以上公立中医医院中医医师配置
定级医院分别为 2 411、3 736、39、26 人）和 1 288 人（一、 不低于本机构医师总数的 60%”的要求，但没有对中药
二、三级医院及未定级医院分别为875、313、30、70人）。 师配置数量作出规定。从上述国家出台的相关文件规
3 讨论 定及考核要求来看，我国长期存在“重医轻药”的问题，
本研究统计显示，2019－2023年我国公立中医类医 中医药主管部门应尽快完善顶层设计、制定相关政策措
院中药师（士）数量增长缓慢，部分医院的中药师（士）数 施，除对中药师（士）人员数量进行要求外，还应进一步
量处于萎缩状态；各省份公立中医类医院的中药师（士） 明确中药师（士）的职责要求，重点解决其在法律地位、
配备较少，不同省份公立中医类医院中药师（士）资源配 岗位设置、能力提升、激励机制上的诸多问题，使药学科

· 906 · China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 8 中国药房 2025年第36卷第8期