Page 122 - 《中国药房》2025年8期

·综述·

中药调控NLRP3炎症小体改善心肌纤维化的研究进展 Δ

张 瑞 ，闫景顺 ，贾福运 ，贾轲欣 ，刘晨阳 ，刘 岩 ，李 烨 ，徐 强 （1.天津中医药大学研究生院，天津
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301617；2.天津中医药大学第二附属医院心内科，天津 300150）
中图分类号 R965；R285 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2025）08-1008-05
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2025.08.21
摘 要 心肌纤维化（MF）以心功能和心肌顺应性下降为特征，是多种心血管疾病的共同病理过程及进展因素。核苷酸结合结构
域富含亮氨酸重复序列和含热蛋白结构域受体3（NLRP3）炎症小体与MF发生发展密切相关。近年有研究表明，中药可通过调控
NLRP3炎症小体来缓解MF。基于此，本文通过系统总结中药调控NLRP3炎症小体改善MF的作用机制研究进展，发现生物碱类
（石蒜碱、长春新碱、蟾蜍灵）、皂苷类（黄芪甲苷、薯蓣皂苷、人参皂苷Rg3 ）、萜类（雷公藤红素、冬凌草甲素）、酚类（白藜芦醇苷、姜
黄素、根皮苷）等中药单体及复方（扎冲十三味丸、蛭龙活血通瘀胶囊、鹿芪方）可通过抑制NLRP3炎症小体活化，进而抑制炎症因
子如白细胞介素1β（IL-1β）和IL-18释放，减轻心肌组织炎症反应损伤，减少细胞外基质过度沉积，从而发挥改善MF的作用。
关键词 中药单体；中药复方；心肌纤维化；NLRP3炎症小体；作用机制

Research progress on the improvement of myocardial fibrosis by traditional Chinese medicine through
regulation of NLRP3 inflammasome
ZHANG Rui ，YAN Jingshun ，JIA Fuyun ，JIA Kexin ，LIU Chenyang ，LIU Yan ，LI Ye ，XU Qiang（1. Graduate
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School， Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 301617， China；2. Dept. of Cardiology， the
Second Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine， Tianjin 300150， China）
ABSTRACT Myocardial fibrosis （MF）， characterized by decreased cardiac function and myocardial compliance， is a
pathological process and a progression factor in various cardiovascular diseases. The nucleotide-binding domain leucine-rich repeat
and pyrin domain-containing receptor 3 （NLRP3） inflammasome is closely related to the development of MF. Recent studies have
shown that traditional Chinese medicine （TCM） can regulate the NLRP3 inflammasome to alleviate MF. Based on this， this article
systematically summarizes the research progress on the mechanisms by which TCM regulates the NLRP3 inflammasome to improve
MF. It is found that active ingredients of TCM， such as alkaloids （lycorine，vincristine，bufalin）， saponins （astragaloside Ⅳ ，
diosgenin，ginsenoside Rg3 ）， terpenoids （celastrol，oridonin）， and phenols （polydatin，curcumin，phloridzin） as well as TCM
formulas （Zhachong shisanwei pills，Zhilong huoxue tongyu capsules， Luqi formula） can inhibit the activation of the NLRP3
inflammasome， thereby suppressing the release of inflammatory factors such as interleukin-1β and IL-18， reducing inflammatory
damage to myocardial tissue， alleviating excessive deposition of the extracellular matrix， and thus exerting the effect of improving
MF.
KEYWORDS active component of TCM； TCM formula； myocardial fibrosis； NLRP3 inflammasome； mechanism of action

心肌纤维化（myocardial fibrosis，MF）是由中、重度 HF）、心肌梗死（myocardial infarction，MI）和心律失常
[4]
冠状动脉粥样硬化性狭窄引起心肌纤维持续性和（或） 等 。现代医学认为，MF 的发病机制与肾素-血管紧张
反复加重的缺血缺氧所导致的心肌纤维组织增生。其 素 - 醛 固 酮 系 统（renin-angiotensin-aldosterone system，
临床表现为心肌成纤维细胞（cardiac fibroblasts，CFs）的 RAAS）的持续激活、炎症反应及细胞焦亡等因素密切相
异常增殖、迁移，并过度分泌细胞外基质（extracellular 关 [5―6] 。在全球范围内，MF 的发病率大约为 1/60，而当
[7]
matrix，ECM）引发炎症反应，进而造成肌纤维排列紊乱 MF 进展为 HF 后，患者的病死率会急剧上升至 60% 。
和间质纤维化，最终导致心功能和心肌顺应性下降 [1―3] 。 目前针对 MF 的治疗方法尚不成熟，口服药物以 RAAS
多种心血管疾病均伴有 MF，如心力衰竭（heart failure， 抑制剂为主，但其对于减缓MF进展的效果有限，因此迫
切需要开发有效且安全的药物和治疗方法 [8―9] 。
Δ 基金项目 国家自然科学基金项目（No.82374195）；天津市教委
核苷酸结合结构域富含亮氨酸重复序列和含热蛋
科研计划项目（No.2021ZD019） 白结构域受体 3（nucleotide-binding domain leucine-rich
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中医药防治心血管疾病。E-
mail：17306489671@163.com repeat and pyrin domain-containing receptor 3，NLRP3）炎
# 通信作者 主任医师，博士生导师。研究方向：中医药防治心血 症小体是参与免疫调节与炎症反应的多蛋白复合物，其
管疾病。E-mail：tcmxuqiang@hotmail.com 活化后能促进促炎症因子白细胞介素 1β（interleukin-

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