Page 92 - 《中国药房》2025年7期

有限公司，国药准字H20070264，规格50 mg），初始剂量 续性变量用x±s表示，组间差异用t检验评估；不符合正
为25～50 mg，每天1次，后续剂量根据患者个体情况调 态分布的连续性变量以 M（P25，P75 ）表示，组间差异用

整，最大不超过每天100 mg。 Kruskal-Wallis H 检验评估。治疗前后符合正态分布和
除上述一般治疗和药物治疗外，患者还接受以下药 方差齐性的相关变量采用单因素协方差分析，否则采用
物治疗：（1）尼可地尔片（西安汉丰药业有限责任公司， 广义估计方程评估。计数资料以例数或百分比（%）表
国药准字 H61022860，规格 5 mg）于入院后 24 h 内开始 示，组间比较采用χ 检验。检验水准α＝0.05。
2
口服，每次 5 mg，每天 3 次。（2）盐酸替罗非班注射用浓 2 结果
溶液（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H20090328，规 2.1 两组患者基线指标的比较
格50 mL∶12.5 mg）于血管再通后使用：常规剂量组患者
常规剂量组患者包括男性 64 例（61.54%）、女性 40
于冠脉内注射10 μg/kg，随后以0.1 μg/（kg·min）静脉泵
例（38.46%），平均年龄为（68.35±5.43）岁；半剂量组患
注，维持48 h；半剂量组患者于冠脉内注射5 μg/kg，随后
者包括男性36例（62.07%）、女性22例（37.93%），平均年
以0.05 μg/（kg·min）静脉泵注，维持48 h。
龄为（67.91±4.62）岁，两组比较的差异无统计学意义
1.3 检测指标
（P＞0.05）。除此之外，两组患者的血压、心率、谷丙转
1.3.1 PCI相关指标
氨酶、肌酐等基线指标比较，差异均无统计学意义（P＞
观察两组患者PCI 相关指标，包括心肌梗死溶栓治
0.05），详见表1。
疗临床试验（thrombolysis in myocardial infarction，TIMI）
表1 两组患者基线指标比较结果
3 级、梗死相关动脉（infarct related artery，IRA）无复流、
收缩压（x±s）/ 舒张压（x±s）/ 心率（x±s）/ 谷丙转氨酶 肌酐（x±s）/
PCI术后2 h心电图ST段抬高总和回落百分比＞50%的 组别 mmHg mmHg （次/min） （x±s）/（U/L） （mmol/L）
患者比例。TIMI 将血流分为 4 个等级：0 级——血管闭 常规剂量组（n＝104） 142.35±8.14 87.51±5.72 85.37±5.30 26.32±6.11 47.21±10.30
半剂量组（n＝58） 143.17±9.22 88.19±5.46 85.61±6.11 27.10±5.94 50.17±12.62
塞，无灌注，且远端没有前向血流；1 级——血流渗透但 t/χ /H 9.10 2.35 3.00 5.25 6.15
2
无灌注，血管闭塞处可通过部分造影剂，远端血管不能 P 0.35 0.41 0.86 0.26 0.30
NT-proBNP 肌钙蛋白I（x±s）/ KILLIP心功能分级
充盈；2 级——部分灌注，造影剂能完全充盈冠脉远端， 组别 （x±s）/（mmol/L） （ng/mL） LVEF（x±s）/% Ⅲ～Ⅳ级/例（%）
但充盈速度与被清除速度慢于正常冠脉；3 级——造影 常规剂量组（n＝104） 1 236.54±150.41 5.62（4.12，6.98） 49.42±3.70 70（67.31）
半剂量组（n＝58） 1 294.28±142.39 5.57（4.03，7.01） 49.67±2.86 40（68.97）
[11]
剂能迅速、完全充盈冠脉远端，并快速被清除 。 t/χ /H 4.23 8.26 3.23 9.24
2
1.3.2 心功能指标 P 0.22 0.31 0.25 0.16
检测两组患者治疗前后心功能相关指标，包括肌钙 2.2 两组患者PCI相关指标的比较
蛋白 I、N 端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriu- 两组患者 PCI 术中 TIMI 3 级、IRA 无复流以及 PCI
retic peptide，NT-proBNP）含量和左室射血分数（left ven‐ 术后 2 h 心电图 ST 段抬高总和回落百分比＞50% 的患

tricular ejection fraction，LVEF）等。 者比例比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结果
1.3.3 出血事件 见表2。
统计两组患者治疗期间牙龈出血、鼻出血、黏膜出
表2 两组患者PCI术相关指标比较结果[例（%%）]
血、消化道出血等出血事件的发生情况，并计算出血事 PCI术后2 h心电图ST段抬高
组别 TIMI 3级 IRA无复流
件发生率：出血事件发生率＝发生出血事件的患者例数/ 总和回落百分比＞50%
常规剂量组（n＝104） 92（88.46） 10（9.62） 92（88.46）
患者总例数×100%。
半剂量组（n＝58） 50（86.21） 6（10.34） 48（82.76）
1.3.4 其他不良事件 χ 2 5.43 2.85 5.87
P 0.08 0.35 0.06
统计两组患者治疗期间全因死亡、非致死性再梗
死、低血压、室颤、急性心力衰竭等其他不良事件的发生 2.3 两组患者治疗前后心功能指标的比较
情况，并计算其他不良事件发生率：其他不良事件发生 治疗前，两组患者各项心功能指标比较，差异均无

率＝发生其他不良事件的患者例数/患者总例数× 统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比，两组患者治疗
100%。 后的肌钙蛋白 I、NT-proBNP 含量均显著降低，LVEF 均
1.4 统计学方法 显著升高（P＜0.05）；治疗后上述指标的组间比较差异
应用SPSS 22.0软件进行统计分析。正态分布的连 均无统计学意义（P＞0.05）。结果见表3。

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