Page 134 - 《中国药房》2025年6期
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中药调控Nrf2/HO-1信号通路干预帕金森病的机制研究进展                                                               Δ



          姚佳霖    1, 2* ,白绿峰 ,关运祥 ,钱百成 ,王宝亮 (1.河南中医药大学第一附属医院脑病中心,郑州 450099;
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          2.河南中医药大学第一临床医学院,郑州 450046;3.南阳张仲景医院内科一病区,河南 南阳 473007)
          中图分类号  R965;R742.5      文献标志码  A      文章编号  1001-0408(2025)06-0764-05
          DOI  10.6039/j.issn.1001-0408.2025.06.22


          摘   要  帕金森病(PD)是一种临床常见的以运动障碍为主要临床表现的慢性神经退行性疾病,核转录因子红系 2 相关因子 2
         (Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路与PD的发生发展密切相关。中药单体黄酮类(金鱼草素、芦丁等)、生物碱类(喜树碱、青
          藤碱、钩藤中提取的生物碱)、萜类(丹参酮ⅡA、香芹酚、芍药苷)、酚类(鞣花酸、迷迭香酸)、皂苷类(人参皂苷RK1 )及中药复方(五
          子衍宗丸、帕病2号方)可通过激活Nrf2/HO-1信号通路来抵抗氧化应激损伤、抑制炎症反应和α-突触核蛋白的异常聚集、调节神
          经营养因子,从而减轻多巴胺能神经元损伤。
          关键词  帕金森病;中药;Nrf2/HO-1信号通路

          Mechanism research progress of traditional Chinese medicine in the intervention of Parkinson’s disease by
          regulating the Nrf2/HO-1 signaling pathway
          YAO Jialin ,BAI Lufeng ,GUAN Yunxiang ,QIAN Baicheng ,WANG Baoliang(1. Encephalopathy Center,the
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          First  Affiliated  Hospital  of  Henan  University  of  Chinese  Medicine,Zhengzhou  450099,  China;2.  The  First
          Clinical  Medical  College,  Henan  University  of  Chinese  Medicine,  Zhengzhou  450046,  China;3.  Internal
          Medicine Ward 1, Nanyang Zhang Zhongjing Hospital, Henan Nanyang 473007, China)
          ABSTRACT    Parkinson’s  disease (PD)  is  a  common  chronic  neurodegenerative  disease  with  movement  disorders  as  the  main
          clinical manifestation. The nuclear factor-erythroid 2-related factor 2 (Nrf2)/heme oxygenase-1 (HO-1) signaling pathway is closely
          associated  with  the  occurrence  and  progression  of  PD. TCM  flavonoid  monomers (luteolin,  rutin,  etc.),  alkaloids (camptothecin,
          sinomenine,  and  alkaloids  extracted  from  Uncaria  rhynchophylla),  terpenes (tanshinone  ⅡA,  carvacrol,  paeoniflorin),  phenols
         (ellagic acid, rosmarinic acid), saponins (ginsenoside RK1 ), and traditional Chinese medicine compounds (Wuzi yanzong pill and
          PD  formula-2)  can  resist  oxidative  stress  damage,  inhibit  inflammatory  responses  and  abnormal  aggregation  of  α-synuclein,  and
          regulate neurotrophic factors by activating the Nrf2/HO-1 signaling pathway, thereby alleviating dopaminergic neuronal damage.
          KEYWORDS     Parkinson’s disease; traditional Chinese medicine; Nrf2/HO-1 signaling pathway


                                                                [3]
              帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是全球第二常见             等 。药物治疗是PD的主要治疗手段,化学药治疗以多
          神经退行性疾病,以静止性震颤、运动迟缓、肌肉紧张和                           巴胺替代治疗为主,但长期使用会导致症状波动或伴随
                                   [1]
          运动不协调为主要临床表现 。流行病学调查显示,目                            异动症等并发症,且此类方案存在难以修复神经损伤、
          前全球约有超过850万的PD患者,且患病率呈逐年上升                          改善认知和精神障碍等缺陷,增加了 PD 患者的周围神
          趋势,预计到 2040 年,全球 PD 患者的数量将超过 1 200                  经病变、认知障碍和骨质疏松风险 。
                                                                                           [4]
                                            [2]
          万人,将会带来巨大的经济和社会负担 。该病的主要                                中医理论中PD属“颤证”范畴,病机属本虚标实,以
          病理特征为α突触核蛋白(α-synuclein,α-Syn)异常聚集                  肝肾亏虚为本、风火痰瘀为标。中药可通过多途径、多
          体(即路易体)的增多和脑黑质多巴胺能神经元的丢失。                           靶点、多通路治疗PD,再通过组方配伍,对机体神经、免
          目前已被报道的病理机制主要包括氧化应激、神经炎                             疫、内分泌等多个系统产生整体调节作用,在缓解运动
          症、线粒体功能障碍、蛋白质降解受损和钙稳态紊乱                             障碍的同时,还能够对便秘、失眠、多汗等非运动症状产

              Δ 基金项目 国家中医药管理局2022年全国名老中医药专家传承                 生较好疗效,有助于减轻PD患者的用药负担,提高患者
          工作室建设项目(No.国中医药人教函〔2022〕75号);河南省中医药青                的生活质量。核转录因子红系 2 相关因子 2(nuclear
          苗人才第二批培养项目(No.豫卫中医函〔2021〕16号);河南省中医药                factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/血红素加氧酶 1
          拔尖人才培养项目(No.2022ZYBJ06)                            (heme oxygenase-1,HO-1)信号通路与PD的发生发展密
             *第一作者 硕士研究生。研究方向:中医药防治脑血管疾病。E-
                                                              切相关,具有作为 PD 治疗靶点的潜力。本文总结了
          mail:yaojialin2022@163.com
              # 通信作者 主任医师,教授,博士生导师。研究方向:中医药防治                 Nrf2/HO-1信号通路在PD中的作用机制,并综述了中药
          脑血管疾病。E-mail:wang_baoliang@163.com                  单体及中药复方通过调控该通路干预 PD 的研究进展,


          · 764 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 6                               中国药房  2025年第36卷第6期
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