Page 15 - 《中国药房》2025年5期
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表1 68个优先审评审批上市儿童用药的治疗领域和剂                           低血糖血症、N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症、婴儿严重肌
               型统计情况                                         阵挛癫痫(Dravet 综合征)、结节性硬化症、进行性家族
                                     不同年龄段儿童适宜剂型(数量)         性肝内胆汁淤积症、神经纤维瘤病、原发性酪氨酸血症、
          药品类型    治疗领域(数量)
                                足月新生儿和婴幼儿       2~5岁儿童       神经母细胞瘤、原发性儿童生长激素缺乏症、肺动脉高
          国产新药    H类(3个)、J类(5个)、  糖浆剂(1个)       糖浆剂(1个)
                  N类(3个)、S类(1个)  注射剂(7个)        颗粒剂(2个)      压等 14 种罕见病的治疗。在剂型方面,有 17 个药品为
                                鼻喷剂(1个)         注射剂(7个)      口服剂型、3个为注射给药剂型、1个为经皮/透皮给药的
                                滴眼剂(1个)         鼻喷剂(1个)      凝胶剂,分别占罕见病用药总数的 80.95%、14.29%、
                                                滴眼剂(1个)
          国产仿制药   A类(3个)、C类(5个)、  口服溶液剂(7个)     口服溶液剂(7个)    4.76%。
                  H类(1个)、J类(1个)、  口服混悬剂(2个)     口服混悬剂(2个)    2.6 医保纳入情况
                  L类(2个)、M类(1个)、  注射剂(3个)       散剂(1个)           68个优先审评审批上市儿童用药中共有31个药品
                  N类(8个)        栓剂(1个)          颗粒剂(2个)
                                灌肠剂(1个)         注射剂(3个)      纳入医保目录,占比为45.59%。其中,有21个药品通过
                                                栓剂(1个)       谈 判 方 式 进 入 医 保 目 录 ,占 纳 入 医 保 药 品 数 量 的
                                                灌肠剂(1个)
          进口药品    A类(8个)、B类(1个)、  口服溶液剂(2个)     口服溶液剂(2个)    67.74%;另有 8 个为医保乙类药品,2 个为医保甲类药
                  C类(1个)、D类(3个)、  口服混悬剂(5个)     口服混悬剂(5个)    品。此外,29个儿童专用药中有14个被纳入医保目录,
                  H类(1个)、J类(3个)、  注射剂(8个)       散剂(2个)       占比为48.28%;21个罕见病用药中有8个被纳入医保目
                  L类(9个)、N类(7个)、  凝胶剂(1个)       颗粒剂(3个)
                  R类(1个)、V类(1个)  吸入剂(1个)        分散片(3个)      录,占比为38.10%。
                                                注射剂(8个)      3 讨论与建议
                                                凝胶剂(1个)      3.1 国产与进口儿童用药的差异化竞争趋势初显
                                                吸入剂(1个)
                                                                 优先审评审批上市儿童用药中的进口药品在数量、
          2.4 儿童专用药情况
                                                             治疗领域上与国产新药和国产仿制药比较具有明显优
          2.4.1 药品类型
                                                             势,其数量超过了药品总量的 50.00% 且覆盖了 10 个治
              68个优先审评审批上市儿童用药中共有29个儿童
                                                             疗领域。然而,包括新药和仿制药在内的国产药品更加
          专用药。其中,国产新药8个、国产仿制药11个、进口药
                                                             注重优化剂型和开发儿童专用药,国产新药和国产仿制
          品 10 个,分别占对应类型药品总数的 66.67%、52.38%、
                                                             药中足月新生儿和婴幼儿、2~5岁儿童适宜剂型的药品
          28.57%。
                                                             数量占比以及儿童专用药占比均高于进口药品。由此
          2.4.2 治疗领域与剂型
                                                             可见,尽管国产新药和国产仿制药在数量和治疗领域上
              29 个儿童专用药涉及 A、B、C、J、L、M、N、R、S 类 9
                                                             与进口药品相比较少,但国产儿童用药更加注重用药的
          个治疗领域。其中,C类治疗领域的儿童专用药主要为
                                                             适宜性,正逐渐形成与进口药品的差异化竞争趋势。
          抗高血压药和 β 受体阻滞剂,L 类治疗领域的儿童专用
                                                             3.2 治疗领域不断丰富,部分治疗领域用药短缺问题得
          药主要为抗肿瘤药,N类治疗领域的儿童专用药主要为
                                                             到缓解
          精神安定药和抗癫痫药。在剂型方面,21个药品为足月
                                                                 一直以来,我国儿童用药在各个治疗领域都存在短
          新生儿和婴幼儿适宜剂型,包括5个口服溶液剂、3个口
                                                             缺现象 ,特别是在心血管系统、抗肿瘤、神经系统等疾
                                                                   [9]
          服混悬剂、1 个糖浆剂、7 个注射剂、1 个栓剂、1 个灌肠
                                                                                           [10]
                                                             病治疗领域,鲜有儿童专用药上市 ;而已上市的罕见
          剂、1个气雾剂、1个吸入剂和1个滴眼剂,占所有儿童专
                                                             病用药主要集中在消化系统、抗肿瘤及免疫、神经系统
          用药的72.41%;27个药品为2~5岁儿童适宜剂型(在足
                                                                               [6]
                                                             这 3 个传统治疗领域 。本研究发现,优先审评审批上
          月新生儿和婴幼儿适宜剂型的基础上增加了3个散剂和
          3个颗粒剂),占儿童专用药总数的93.10%。                            市儿童用药覆盖了大部分的治疗领域,其中儿童专用药
          2.5 罕见病用药情况                                        涵盖了抗高血压药、β受体阻滞剂、抗肿瘤药、精神安定
          2.5.1 药品类型                                         药、抗癫痫药等多种治疗领域;罕见病用药则是在传统
              68个优先审评审批上市儿童用药中共有21个罕见                        治疗领域的基础上拓展了心血管系统、皮肤病和体激素
          病用药。其中,国产新药、国产仿制药、进口药品分别有                          这 3 个治疗领域,并涉及 14 种罕见病。由此可见,优先
          1、4、16 个,分别占罕见病用药总数的 4.76%、19.05%、                 审评审批上市儿童用药进一步扩展了儿童用药治疗领
          76.19%。                                            域的范围。
          2.5.2 治疗领域与剂型                                      3.3 剂型贴近儿童用药特点,适应儿童用药特殊需求
              21个罕见病用药涉及A、C、D、H、L、N类6个治疗领                        在剂型方面,现有儿童用药的临床给药便利性较
                                                               [9]
          域,同时涉及低磷酸盐血症性佝偻病、先天性肾上腺发                           差 。同时,已上市儿童专用药未能很好地满足足月新
                                                                                                   [10]
          育不良、发作性睡病、肝豆状核变性、先天性高胰岛素性                          生儿、婴幼儿及2~5岁儿童的用药剂型需求 。在已上

          中国药房  2025年第36卷第5期                                                 China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 5    · 521 ·
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