Page 15 - 《中国药房》2025年5期
P. 15
表1 68个优先审评审批上市儿童用药的治疗领域和剂 低血糖血症、N-乙酰谷氨酸合成酶缺乏症、婴儿严重肌
型统计情况 阵挛癫痫(Dravet 综合征)、结节性硬化症、进行性家族
不同年龄段儿童适宜剂型(数量) 性肝内胆汁淤积症、神经纤维瘤病、原发性酪氨酸血症、
药品类型 治疗领域(数量)
足月新生儿和婴幼儿 2~5岁儿童 神经母细胞瘤、原发性儿童生长激素缺乏症、肺动脉高
国产新药 H类(3个)、J类(5个)、 糖浆剂(1个) 糖浆剂(1个)
N类(3个)、S类(1个) 注射剂(7个) 颗粒剂(2个) 压等 14 种罕见病的治疗。在剂型方面,有 17 个药品为
鼻喷剂(1个) 注射剂(7个) 口服剂型、3个为注射给药剂型、1个为经皮/透皮给药的
滴眼剂(1个) 鼻喷剂(1个) 凝胶剂,分别占罕见病用药总数的 80.95%、14.29%、
滴眼剂(1个)
国产仿制药 A类(3个)、C类(5个)、 口服溶液剂(7个) 口服溶液剂(7个) 4.76%。
H类(1个)、J类(1个)、 口服混悬剂(2个) 口服混悬剂(2个) 2.6 医保纳入情况
L类(2个)、M类(1个)、 注射剂(3个) 散剂(1个) 68个优先审评审批上市儿童用药中共有31个药品
N类(8个) 栓剂(1个) 颗粒剂(2个)
灌肠剂(1个) 注射剂(3个) 纳入医保目录,占比为45.59%。其中,有21个药品通过
栓剂(1个) 谈 判 方 式 进 入 医 保 目 录 ,占 纳 入 医 保 药 品 数 量 的
灌肠剂(1个)
进口药品 A类(8个)、B类(1个)、 口服溶液剂(2个) 口服溶液剂(2个) 67.74%;另有 8 个为医保乙类药品,2 个为医保甲类药
C类(1个)、D类(3个)、 口服混悬剂(5个) 口服混悬剂(5个) 品。此外,29个儿童专用药中有14个被纳入医保目录,
H类(1个)、J类(3个)、 注射剂(8个) 散剂(2个) 占比为48.28%;21个罕见病用药中有8个被纳入医保目
L类(9个)、N类(7个)、 凝胶剂(1个) 颗粒剂(3个)
R类(1个)、V类(1个) 吸入剂(1个) 分散片(3个) 录,占比为38.10%。
注射剂(8个) 3 讨论与建议
凝胶剂(1个) 3.1 国产与进口儿童用药的差异化竞争趋势初显
吸入剂(1个)
优先审评审批上市儿童用药中的进口药品在数量、
2.4 儿童专用药情况
治疗领域上与国产新药和国产仿制药比较具有明显优
2.4.1 药品类型
势,其数量超过了药品总量的 50.00% 且覆盖了 10 个治
68个优先审评审批上市儿童用药中共有29个儿童
疗领域。然而,包括新药和仿制药在内的国产药品更加
专用药。其中,国产新药8个、国产仿制药11个、进口药
注重优化剂型和开发儿童专用药,国产新药和国产仿制
品 10 个,分别占对应类型药品总数的 66.67%、52.38%、
药中足月新生儿和婴幼儿、2~5岁儿童适宜剂型的药品
28.57%。
数量占比以及儿童专用药占比均高于进口药品。由此
2.4.2 治疗领域与剂型
可见,尽管国产新药和国产仿制药在数量和治疗领域上
29 个儿童专用药涉及 A、B、C、J、L、M、N、R、S 类 9
与进口药品相比较少,但国产儿童用药更加注重用药的
个治疗领域。其中,C类治疗领域的儿童专用药主要为
适宜性,正逐渐形成与进口药品的差异化竞争趋势。
抗高血压药和 β 受体阻滞剂,L 类治疗领域的儿童专用
3.2 治疗领域不断丰富,部分治疗领域用药短缺问题得
药主要为抗肿瘤药,N类治疗领域的儿童专用药主要为
到缓解
精神安定药和抗癫痫药。在剂型方面,21个药品为足月
一直以来,我国儿童用药在各个治疗领域都存在短
新生儿和婴幼儿适宜剂型,包括5个口服溶液剂、3个口
缺现象 ,特别是在心血管系统、抗肿瘤、神经系统等疾
[9]
服混悬剂、1 个糖浆剂、7 个注射剂、1 个栓剂、1 个灌肠
[10]
病治疗领域,鲜有儿童专用药上市 ;而已上市的罕见
剂、1个气雾剂、1个吸入剂和1个滴眼剂,占所有儿童专
病用药主要集中在消化系统、抗肿瘤及免疫、神经系统
用药的72.41%;27个药品为2~5岁儿童适宜剂型(在足
[6]
这 3 个传统治疗领域 。本研究发现,优先审评审批上
月新生儿和婴幼儿适宜剂型的基础上增加了3个散剂和
3个颗粒剂),占儿童专用药总数的93.10%。 市儿童用药覆盖了大部分的治疗领域,其中儿童专用药
2.5 罕见病用药情况 涵盖了抗高血压药、β受体阻滞剂、抗肿瘤药、精神安定
2.5.1 药品类型 药、抗癫痫药等多种治疗领域;罕见病用药则是在传统
68个优先审评审批上市儿童用药中共有21个罕见 治疗领域的基础上拓展了心血管系统、皮肤病和体激素
病用药。其中,国产新药、国产仿制药、进口药品分别有 这 3 个治疗领域,并涉及 14 种罕见病。由此可见,优先
1、4、16 个,分别占罕见病用药总数的 4.76%、19.05%、 审评审批上市儿童用药进一步扩展了儿童用药治疗领
76.19%。 域的范围。
2.5.2 治疗领域与剂型 3.3 剂型贴近儿童用药特点,适应儿童用药特殊需求
21个罕见病用药涉及A、C、D、H、L、N类6个治疗领 在剂型方面,现有儿童用药的临床给药便利性较
[9]
域,同时涉及低磷酸盐血症性佝偻病、先天性肾上腺发 差 。同时,已上市儿童专用药未能很好地满足足月新
[10]
育不良、发作性睡病、肝豆状核变性、先天性高胰岛素性 生儿、婴幼儿及2~5岁儿童的用药剂型需求 。在已上
中国药房 2025年第36卷第5期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 5 · 521 ·