Page 97 - 《中国药房》2025年4期

diac event，MACE）（包括死亡、非致死性心肌梗死、非致 表1 2组患者基本情况比较
死性脑卒中、再次血运重建、急性心力衰竭等）的发生 项目 达格列净组（n＝96） 对照组（n＝148） t/χ 2 P
年龄（x±s）/岁 64.76±9.56 63.61±8.98 0.953 0.342
情况。
男性/例（%） 57（59.38） 86（58.11） 0.039 0.395
1.4 统计学方法 年龄＞75岁/例（%） 17（17.71） 30（20.27） 0.246 0.740
体重指数（x±s）/（kg/m） 24.57±3.27 25.02±3.59 0.990 0.323
2
采用 SPSS 19.00 软件进行统计分析。符合正态分
合并高血压/例（%） 38（39.58） 60（40.54） 0.022 0.895
布的计量资料以 x±s 表示，组间比较采用独立样本 t 检 合并急性心肌梗死/例（%） 40（41.67） 64（43.24） 0.059 0.859
合并贫血/例（%） 8（8.33） 10（6.76） 0.212 0.628
验，PCI 前与 PCI 后比较采用配对样本 t 检验；不符合正
LVEF（x±s）/% 53.12±8.97 55.71±9.82 2.081 0.038
态分布的计量资料以 M（Q1，Q3）表示（本研究中未行比 合并LVEF≤45%/例（%） 29（30.21） 36（24.32） 1.032 0.374
2
较）。计数资料以例数（率）表示，组间比较采用 χ 检 造影剂用量（x±s）/mL 171.55±61.97 163.02±52.32 1.115 0.266
使用碘克沙醇/例（%） 43（44.79） 68（45.95） 0.031 0.896
验。应用 Logistic 回归分析使用达格列净等因素对 使用碘帕醇/例（%） 53（55.21） 80（54.05） 0.031 0.896
CIAKI发生的影响。应用Log-rank检验比较2组患者之 水化量（x±s）/mL 1 402.03±468.96 1 390.63±524.17 0.177 0.860
eGFR为30～＜60 mL/（min·1.73 m）/例（%） 22（22.92） 38（25.68） 0.239 0.651
2
间 MACE 发生情况的差异。应用 Cox 回归分析使用达 空腹血糖（x±s）/（mmol/L） 6.42±2.38 6.24±2.15 0.596 0.552
格列净等因素对预后的影响。应用 GraphPad Prism 9.0 餐后2 h血糖（x±s）/（mmol/L） 12.96±3.75 12.88±3.64 0.165 0.869
糖化血红蛋白（x±s）/% 6.67±1.38 6.92±0.71 1.641 0.102
软 件 绘 制 Kaplan-Meier 生 存 曲 线 图 。 检 验 水 准
血红蛋白（x±s）/（g/L） 132.30±16.99 133.76±17.56 0.648 0.517
α＝0.05。 红细胞计数（x±s）/×10 L 4.71±1.03 4.75±1.07 0.289 0.772
12 －1
甘油三酯（x±s）/（mmol/L） 1.71±1.02 1.97±1.17 1.833 0.063
2 结果
胆固醇（x±s）/（mmol/L） 4.03±1.29 4.20±1.23 1.026 0.306
2.1 2组患者基本情况比较 高密度脂蛋白（x±s）/（mmol/L） 1.04±0.25 1.07±0.54 0.623 0.534
低密度脂蛋白（x±s）/（mmol/L） 2.51±1.07 2.61±1.10 0.701 0.484
达格列净组患者在 PCI 前应用达格列净的平均时
使用他汀类药物/例（%） 93（96.88） 139（93.92） 1.088 0.374
间 为（7.54±3.14）周 。 除 达 格 列 净 组 患 者 的 LVEF 使用α-葡萄糖苷酶抑制药/例（%） 62（64.58） 104（70.27） 0.866 0.400
[ （53.12±8.97）%]显著低于对照组[（55.71±9.82）%]外， 使用促胰岛素分泌剂/例（%） 22（22.92） 34（22.97） 0.000 1.000
使用噻唑烷二酮类药物/例（%） 30（31.25） 51（34.46） 0.270 0.677
2 组间的其余基础指标比较，差异均无统计学意义（P＞ 使用胰岛素/例（%） 22（22.92） 33（22.30） 0.013 1.000
0.05）。结果见表1。 使用β受体阻滞剂/例（%） 62（64.58） 82（55.41） 2.028 0.183
使用利尿剂/例（%） 21（21.88） 32（21.62） 0.002 1.000
2.2 2组患者PCI前后的肾功能指标比较 使用钙拮抗剂/例（%） 28（29.17） 51（34.46） 0.745 0.405
2 组患者 PCI 前的各项肾功能指标比较，差异均无 表2 2组患者PCI前后的肾功能指标比较（x±s）
统计学意义（P＞0.05）。2组患者PCI后48 h、1周时的血 指标 时间 达格列净组（n＝96） 对照组（n＝148）
Cys-C、KIM-1、β2-MG 水平均较同组 PCI 前显著升高 Scr/（μmol/L） PCI前 73.71±18.92 73.82±19.67
PCI后48 h 78.22±26.29 79.12±25.95
（P＜0.05），但达格列净组患者PCI后的血Cys-C、KIM-1、 PCI后1周 74.39±28.64 75.26±24.62
β2-MG 水平均显著低于对照组同期（P＜0.05）。结果 BUN/（mmol/L） PCI前 4.50±1.12 4.68±0.93
PCI后48 h 4.90±1.24 4.81±1.29
见表2。 PCI后1周 4.63±1.17 4.75±1.24
2.3 CIAKI发生情况及其影响因素分析结果 Cys-C/（mg/L） PCI前 1.07±0.22 1.04±0.28
PCI后48 h 2.04±0.76 ab 2.62±0.88 a
2组患者共发生CIAKI 28例，发生率为11.48%。其
PCI后1周 1.67±0.49 ab 2.18±0.64 a
中，达格列净组患者发生 CIAKI 6 例，发生率为 6.25%； eGFR/[mL/（min·1.73 m）] PCI前 83.26±28.48 83.17±28.62
2
PCI后48 h 81.45±27.52 82.16±27.54
对照组患者发生 CIAKI 22 例，发生率为 14.86%。2 组
PCI后1周 82.64±27.58 82.77±27.65
2
CIAKI 发生率比较，差异有统计学意义（χ ＝4.254，P＝ β 2-MG/（mg/L） PCI前 2.21±0.72 2.10±0.64
0.042）。 PCI后48 h 2.94±0.98 ab 3.62±1.18 a
PCI后1周 2.52±0.89 ab 3.04±1.04 a
本研究以可能影响CIAKI发生的因素[合并急性心 KIM-1/（pg/mL） PCI前 127.60±50.44 126.66±48.11
肌梗死、合并 LVEF≤45%、合并贫血、年龄＞75 岁、 PCI后48 h 196.35±66.38 ab 214.26±78.75 a
PCI后1周 166.33±50.97 ab 188.26±60.98 a
2
eGFR为30～＜60 mL/（min·1.73 m）、造影剂用量、使用
a：与同组PCI前比较，P＜0.05；b：与对照组同期比较，P＜0.05。
碘克沙醇、水化量、使用达格列净]为自变量、是否发生 2.4 MACE发生情况及其影响因素分析结果
CIAKI 为因变量进行 Logistic 回归分析。结果显示，使 在中位随访时间15（12.0，16.8）个月期间，达格列净
用达格列净是 CIAKI 的独立保护因素[比值比（odds ra‐ 组患者发生急性心肌梗死1例、再次血运重建2例、急性
tio，OR）＝0.280，95% 置信区间（confidence interval，CI） 心力衰竭3例、卒中1例；对照组患者发生急性心肌梗死
为0.101～0.780，P＝0.015]。结果见表3。 3例、再次血运重建9例、急性心力衰竭11例、卒中2例、

中国药房 2025年第36卷第4期 China Pharmacy 2025 Vol. 36 No. 4 · 471 ·