Page 26 - 《中国药房》2025年1期
P. 26

为加快完善分级诊疗体系，促进优质医疗资源扩容                          测专项分析及干预研究》调研表。调研内容主要包括以
          和均衡布局，推进网格化布局建设紧密型城市医疗集                             下4个部分：（1）国家基本药物配备及使用情况，其中国

          团，国家陆续出台多部文件，如《关于开展紧密型城市医                           家基本药物配备情况以基本药物采购品种数占比（基本
          疗集团建设试点工作的通知》（国卫医政函〔2023〕27                         药物采购品种数占比＝医院采购基本药物品种数/医院
          号）、《重庆市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》                           同期采购药物品种总数×100%）表示，基本药物使用情
         （渝卫函〔2023〕489 号）等，要求积极建设国家紧密型城                       况以国家基本药物配备使用金额占比（国家基本药物配
          市医疗集团试点区。鼓励集团内建立药品一体化管理                             备使用金额占比＝医院配备使用基本药物总金额/医院

          机制，对集团内医疗共同体（即紧密型医共体，后文简称                           同期全部药品配备使用总金额×100%）表示；（2）药学
         “医共体”）内药品目录、药品采购、药品配送、货款支付、                          专业技术人员配置情况；（3）药学服务开展情况；（4）抗
          药事服务进行统一管理，实现资源统筹调配、信息共享，                           菌药物合理使用情况。其中，前3个部分通过调查表以
          提升药品供应保障能力。医共体中牵头单位应加强对                             填表的形式获取数据；第4个部分的数据获取方式为医
          成员单位的用药指导，强化药品供应管理和短缺药品监                            共体牵头单位的临床药师团队在每家医共体组成单位
          测应对，逐步实现医共体单位的药品供应和药学服务同                            随机抽取 100 张门诊用药处方和 30 份住院病历进行合
                     [1]
          质化、标准化 。2020年，重庆市万州区卫生健康委员会                         理用药点评。
          开始初步探索医共体单位内药品一体化管理机制。经                             1.3 调研方法
          过 3 年的建设，万州区 5 家医共体药品一体化管理机制                            本研究团队将制作好的调研表发放至上述 21 家医
          是否建立，牵头单位对成员单位药学服务的指导是否发                            共体组成单位，由各单位药学部及医务部负责人联合作
          挥了该有的作用，成员单位在药品供应保障及药学服务                            答。为保证研究结果的可靠性，要求作答人应符合以下
          水平上是否有所提升亟须明确。因此，本研究对这5家                            标准：（1）中级及以上职称；（2）熟知本医共体的药事管
          医共体内药品使用情况进行专项调研分析，以期发现医                            理工作，能提出专业意见与建议；（3）同意参加本次调

          共体建设中存在的问题，为医共体的下一步建设提供参                            研。本次问卷调查的开展时间为2023年7月10－21日，
          考依据。                                                调研数据的时间范围为2023年1－6月。
          1 研究对象与方法                                           1.4 数据处理
          1.1 调研对象                                                将回收的有效调研表（有效回收率100%）数据录入
              选择重庆市万州区内 5 家医共体的 21 家组成单位                      Excel 2021软件，采用描述性统计方法进行数据分析。

         （5家牵头单位和16家成员单位）为调查对象，其中三级                           2 结果
          综合医院1家、三级专科医院1家、二级综合医院3家、乡                          2.1 国家基本药物配备及使用情况调查结果
          镇卫生院 9 家、社区卫生服务中心 7 家。牵头单位分别                            根据《重庆市卫生健康委员会办公室关于2022年度
          为重庆大学附属三峡医院、万州区第一人民医院、万州                            公立医疗机构基本药物配备使用比例的通知》对不同级
          区上海医院、重庆三峡医药高等专科学校附属人民医院                            别医疗机构基本药物采购品种数占比及国家基本药物
          和重庆三峡医药高等专科学校附属中医院，成员单位分                            配备使用金额占比的要求，重庆市万州区21家医共体组

          别为双河口街道社区卫生服务中心、甘宁镇中心卫生                             成单位中有4家牵头单位、14家成员单位基本药物采购
          院、龙驹镇中心卫生院（托管分院）、梨树乡卫生院、周家                          品种数占比达标，总达标率为 85.71%；其中基本药物采
          坝街道社区卫生服务中心、沙河街道社区卫生服务中                             购品种数占比较高的前3家单位是陈家坝街道社区卫生
          心、分水镇中心卫生院、百安坝街道社区卫生服务中心、                           服务中心、新田镇中心卫生院、周家坝街道社区卫生服
          新田镇中心卫生院、长滩镇卫生院、太白街道社区卫生                            务中心，分别为76.05%、73.64%、68.13%。医共体内有4
          服务中心、龙沙镇中心卫生院、孙家镇卫生院、牌楼街道                           家牵头单位、13家成员单位国家基本药物配备使用金额
          社区卫生服务中心、陈家坝街道社区卫生服务中心、高                            占比达标，总达标率为 80.95%；其中国家基本药物配备

          粱镇中心卫生院。将上述21家单位命名为单位1～21。                          使用金额占比较高的前3家单位是甘宁镇中心卫生院、
          1.2 调研表的设计                                          陈家坝街道社区卫生服务中心、新田镇中心卫生院，分
              本研究团队自行设计《紧密型医共体内药品使用监                          别为71.33%、69.54%、66.09%。结果见图1。


          · 20 ·    China Pharmacy  2025 Vol. 36  No. 1                                中国药房  2025年第36卷第1期
   21   22   23   24   25   26   27   28   29   30   31