Page 31 - 《中国药房》2024年23期
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床药师，儿科和妇产科需至少各安排1名经过培训的药                           细化——建立化疗药物集中调配的安全管理制度，并建
          师或临床药师驻科，并参与药物治疗管理，围绕儿童患                           立全流程的用药安全监控与评价，以切实保证医疗质量
          者需求和临床治疗特点开展专科药学服务，如用药医嘱                           安全；此外，应制定特殊人群的治疗方案，如特殊年龄
                                           [7]
          审核、药物重整、药学监护、用药教育等 。因此，本编制                        （儿童、老年人）及妊娠期、哺乳期患者和有重要基础疾
          组在《2024 版湖北妇幼标准》中补充了相关条款——                         病的患者需使用化疗药物时，应充分考虑该类患者的特
          125.1、127.3。                                       殊性，从严掌握其适应证，制定合理、可行的治疗方案。
          2.3.6 构建妇幼特色药学服务体系                                 3.2 强化中药合理应用管理
              应探索构建适应患者需求的药学服务体系，开展多                             中药是中华传统中医文化的精髓，随着现代医疗体
          学科联合诊疗、药学门诊或“互联网+药学”等服务，推进                         系的发展，中药在临床应用中的比重不断上升，妇幼保
          医联体药学服务或居家社区药学服务，如开展儿童临床                           健院的中药用量也逐渐增多。中药房作为医院药事管
          合理用药宣传和儿童疾病预防保健等相关健康教育活                            理的重要组成部分，其药事管理也是保证药品质量的基
          动，引导儿童家长树立科学用药观念，提高其安全用药                           础。此外，中药饮片、颗粒处方的合理性与中药的治疗
          意识及儿童用药依从性等。因此，本编制组在《2024 版                        效果密切相关，应结合妇女儿童这一特殊人群，建立中
          湖北妇幼标准》中新增了相关条款——125.4。                            药临床合理应用管理标准。
          2.3.7 构建特殊人群抗菌药物管理体系                               3.3 修订国家《三级妇幼保健院评审标准》中关于药事
              国家卫生健康委医政司发布的《关于持续做好抗菌                         管理的相关条款
                                         [8]
          药物临床应用管理有关工作的通知》 和国家卫生计生                               由于《2016版国家妇幼标准》发布时间较早，其中药
          委、国家发展改革委、教育部等多部门联合发布的《关于                          事管理条款明显滞后于当前妇幼保健院药事管理的新
          印发遏制细菌耐药国家行动计划（2016－2020 年）的通                      形势、新要求。因此，笔者建议国家卫生健康委员会尽
                           [10]
             [9]
          知》 ，以及张文双等 发表的《中国儿童合理使用抗菌                          快组织专家修订国家《三级妇幼保健院评审标准》中关
          药物行动计划（2017－2020）》指出：应开展儿童抗菌药                      于药事管理的相关条款。药事管理条款应突出妊娠期
          物临床应用监测，开展全国、省抗菌药物临床应用监测                           患者安全用药管理、儿童安全用药管理特色，提升全国
          网和细菌耐药监测网的抗菌药物监测，进一步提高抗菌                           三级妇幼保健院药事管理和临床药学服务水平，更好地
          药物合理使用率，建立特殊人群的抗菌药物管理评价指                           保障妇女儿童安全、合理、有效用药，促进全国三级妇幼
          标；同时应结合抗菌药物科学化管理策略与国家政策要                           保健院高质量发展。
          求，建立抗菌药物管理多学科协作机制，优化医院抗菌                           4 结语
          药物临床应用管理的长效机制。因此，本编制组在                                《2024 版湖北妇幼标准》是自《2016 版国家妇幼标
         《2024版湖北妇幼标准》中新增了相关条款——126.1。                       准》发布后，第一个按《2022 版国家标准》新要求修订的
          2.3.8 规范超说明书用药管理                                   妇幼保健院评审标准细则的省级标准，该标准的发布和
              妇幼保健院为专科医院，因就诊群体较为特殊，超                         实施，对规范三级妇幼保健院药品质量管理、保障妇女
          说明书用药普遍存在。妇幼保健院需根据具体医疗环                            儿童特殊人群药品的供应保障和临床合理使用具有重
          境，建立相应的管理制度来规范超说明书用药行为，从                           要意义，有助于进一步提升药事管理水平，促进药学服
          而提高用药安全性。此外，其需定期组织临床专家和药                           务高质量发展，推动各级妇幼保健医疗机构以妇女和儿
          学专家对已审批的超说明书用药品种进行有效性和安                            童为中心的药事管理工作同质化和标准化发展。
          全性评估，及时对不合理用药进行调整。因此，本编制                           参考文献
          组在《2024 版湖北妇幼标准》中补充了相关条款——                         [ 1 ]  张艳丽，王吉善，邵明邦，等 .《三级医院评审标准》新旧
          127.1。                                                  版本比较分析及建议[J]. 中国卫生质量管理，2021，28
          3 讨论与建议                                                （5）：19-22.
                                                                  ZHANG Y L，WANG J S，SHAO M B，et al. Comparison
          3.1 加强细节管理
                                                                  and  suggestions  of  Accreditation  Standards  for  Tertiary
             《2024 版湖北妇幼标准》在加强对患者安全的重视
                                                                  General Hospitals 2020 edition and 2011 edition[J]. Chin
          与保障方面应进行更细致的管理：（1）加强对患者处方                               Health Qual Manag，2021，28（5）：19-22.
          外配和自带药品的管理——住院患者确需使用处方外                            [ 2 ]  国家卫生健康委员会 . 国家卫生健康委关于印发《三
          配药品或自备药品的，医院应有统一、规范的患者知情                                级医院评审标准（2022 年版）》及其实施细则的通知
          同意书，在患者或授权家属签字同意后方可执行，且知                                [EB/OL].（2022-12-15）[2024-05-30]. https：//www.gov.cn/
          情同意书须随病历归档。（2）化疗药品的管理应更具体                               zhengce/zhengceku/2022-12/18/content_5732583.htm.


          中国药房  2024年第35卷第23期                                              China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 23    · 2861 ·
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