Page 29 - 《中国药房》2024年23期
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released policy requirements in recent years， but also combined the characteristics and actual situation of maternal and child health
          care  hospitals.  2024  Edition  of  Hubei  Maternal  and  Child  Health  Care  Standards  should  be  further  improved  in  terms  of
          strengthening detail management and enhancing the rational application management of traditional Chinese medicine.
          KEYWORDS    maternal and child health care hospitals； hospital evaluation standards； pharmaceutical management； special group


              医院评审是政府实施行业监管、医院实现质量提升                         稿；然后通过几轮专家意见讨论和审议，形成标准发布
          的重要抓手 。随着卫生健康事业的高质量发展和医药                           稿；经湖北省卫生健康委员会批准，《2024版湖北妇幼标
                    [1]
          卫生体制改革的深入，国家新出台了一系列医院管理规                           准》于2024年3月6日发布。
          章制度，现行评审标准有更新需求。湖北省卫生健康委                           2 《2024版湖北妇幼标准》中药事管理标准的制定
          员会在国家卫生健康委员会新发布的《三级医院评审标                           过程及分析
          准（2022年版）》（以下简称《2022版国家标准》）及其实施                    2.1 制定过程
          细则的基础上，根据妇幼保健院功能与任务制定了《湖                               首先，编制组将药事管理指标按照《2022 版国家标
          北省三级妇幼保健院评审标准（2024 年版）》（以下简称
                                                             准》进行结构整理，将意义重大、考核内容存在交叉的指
                                [2―3]
         《2024 版湖北妇幼标准》） 。这是自原国家卫生计生
                                                             标进行分类。其次，结合妇幼保健院药事质量管理现
          委办公厅发布《三级妇幼保健院评审标准（2016年版）》                   [4]
                                                             状，将药事管理指标划分为“定量指标”和“现场条款”两
         （以下简称《2016版国家妇幼标准》）以来，全国第一个根
                                                             类进行梳理，并对条款细则进行明确。“定量指标”是指
          据《2022 版国家标准》新要求自主进行妇幼保健院评审
                                                             在医院评审中用于衡量医院规模、能力、质量的评价指
          标准修订的省级标准，旨在助力新时期妇幼保健院高质
                                                             标，需定义明确、数据真实。“现场条款”是指现场检查中
          量发展。药事管理是医院管理的重要组成部分，是患者
                                                             关于药事管理的条款。基于“定量指标+现场条款”模
          用药安全的保障。因此，本研究以《2024 版湖北妇幼标
                                                             式，可区分不同的定量指标，在优化药事管理标准结构
          准》为研究对象，阐述其药事管理评审标准的编写过程；
                                                             的同时，又能确保尽可能多地纳入指标。再次，编制组
          通过比较其与《2016 版国家妇幼标准》在药事管理方面
                                                             在梳理问题的基础上，经过多次讨论，建立基本框架，并
          内容的异同，分析《2024版湖北妇幼标准》中药事质量管
                                                             结合妇幼保健院临床实践工作，以药事管理、临床药学
          理的特点，并在此基础上提出完善建议，旨在加深三级
                                                             服务质量保障与持续改进为主线，以保障药品供应和用
          妇幼保健院对该标准中药事管理指标的理解，促进各地
                                                             药安全为目的，以药事质量管理为主要内容，形成完善
          评审标准全面系统地落地实施。
                                                             的药事管理体系；同时编制组根据妇幼保健院特点拟定
          1 《2024版湖北妇幼标准》概况
                                                             初步的计分设置方案，形成计分初稿。最后，湖北省卫
          1.1 组织架构与制定意义
                                                             生健康委员会组织医疗机构药事管理专家进行现场论
             《2024 版湖北妇幼标准》由湖北省卫生健康委员会
                                                             证，对药事管理标准内容进行全面讨论，对部分内容进
          牵头组织，由华中科技大学同济医学院附属同济医院、
                                                             行微调，同时对计分设置方案进行调整和完善，形成
          湖北省妇幼保健院、武汉儿童医院、宜昌市妇幼保健院
                                                             终稿。
          形成编制组联合起草。该标准分为前置要求、医疗服务
                                                             2.2 与《2016版国家妇幼标准》中相应条款的比较
          能力与质量安全监测数据、现场检查3个部分，注重利用
          信息化手段，旨在构建“日常监测、客观指标、现场检查、                         2.2.1 新旧标准涉及药事管理的相同内容
          定性与定量相结合”的评审工作模式，进一步指导湖北                              《2024 版湖北妇幼标准》与《2016 版国家妇幼标准》
          省各地持续做好妇幼保健院评审工作，保障医院评审标                           涉及药事管理的相同内容主要体现在以下方面：（1）药

          准与现行管理政策的一致性，并推动医院加强内部管                            事管理应遵守的相关法律、法规、规章制度及人员要求；
          理、提升医疗质量安全水平。                                     （2）药品采购、储备、贮存及召回全流程管理；（3）药品调
          1.2 制定技术路线                                         剂与制剂管理；（4）特殊药品管理、终止妊娠和促排卵药
              编制组根据“问题梳理→框架构建→初稿撰写→意                         品管理；（5）处方审核和处方点评管理；（6）抗菌药物分
          见讨论→标准形成”技术路线制定标准，梳理国内关于                           级管理和临床应用管理；（7）国家基本药物使用管理；
          医院评审管理相关的政策文件、标准、技术规范，并结合                         （8）静脉用药配置中心管理；（9）临床药学服务；（10）药
          湖北省妇幼保健院管理现状和行业专家意见，制定初                            品不良反应监测管理。


          中国药房  2024年第35卷第23期                                              China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 23    · 2859 ·
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