Page 101 - 《中国药房》2024年23期

PD-1/PD-L1 抑制剂具有更长的无进展生存期和总生
存期 [10―11，17―18，20] 。
对于ADR发生率，本研究结果表明，PD-1/PD-L1抑
制剂与贝伐珠单抗联合治疗并未增加患者发生ADR的
风险，ADR 发生率在对照组与试验组间的差异不显著，
这与许子宜 的研究结果一致。
[24]
本研究具有一定的局限性：（1）本研究未对生存期
进行分析，对患者的长期生存获益无明确结论。（2）未对
ADR 进行详细的分类分析，虽然总体结果表明两组间
ADR发生率差异无统计学意义，但不能排除在某一个方
面或某几个方面存在差异。因此，还需开展更大规模、
更全面的临床研究以获得更有力的证据。
图10 ADR发生率的Meta分析森林图 综上所述，PD-1/PD-L1抑制剂联合贝伐珠单抗治疗
晚期非小细胞肺癌具有提高患者ORR和DCR等临床获
究结果未发生显著变化，试验组相比于对照组有更高的
益，且不增加ADR发生风险。
PD 率[RR＝1.91，95%CI（1.40，2.60），P＜0.001]。敏感
参考文献
性分析结果表明，所有结局指标的分析结果均稳健
[ 1 ] 国家卫生健康委员会. 原发性肺癌诊疗指南：2022年版
可靠。
[J]. 中国合理用药探索，2022，19（9）：1-28.
3 讨论
National Health Commission.Guidelines for the diagnosis
ICIs 在肺癌领域的治疗前景十分广阔，特别是 PD- and treatment of primary lung cancer：2022 edition[J].
1/PD-L1 抑制剂的应用，为肺癌患者提供了有效的治疗 Chin J Ration Drug Use，2022，19（9）：1-28.
选择。有研究表明，PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管药物 [ 2 ] ZHONG R，CAI X Y，LI J F，et al. Asian，regional，and na‐
对实体瘤有显著的治疗效果，可以明显延长癌症患者的 tional burdens of respiratory tract cancers and associated
[21]
无进展生存期，提高近期临床获益 。 risk factors from 1990 to 2019：a systematic analysis for
[12]
Socinski 等 研究显示，以贝伐珠单抗+卡铂+紫杉 the global burden of disease study 2019[J]. Chin Med J
醇方案作为对照，贝伐珠单抗+阿替利珠单抗+卡铂+紫 Pulm Crit Care Med，2023，1（4）：249-258.
杉醇方案可以改善患者生存预后，这提示 PD-1/PD-L1 [ 3 ] LI S，YU Z S，LIU H Z，et al. Immunotherapy combined
with antiangiogenic therapy as third- or further-line
抑制剂与贝伐珠单抗的联合方案更具有临床意义。黄
therapy for stage Ⅳ non-small cell lung cancer patients
[13]
[19]
普超等 、郑荣香 的研究表明，化疗联合信迪利单抗和
with ECOG performance status 2：a retrospective study[J].
贝伐珠单抗可降低非小细胞肺癌患者血清中肿瘤标志
Cancer Med，2024，13（11）：e7349.
[22]
物水平，这提示患者可能有良好的预后。Wang等 的研
[ 4 ] 周娟，苏春霞 . 2023 年 ASCO 非小细胞肺癌靶向和免疫
究结果表明，PD-1抑制剂与抗血管药物安罗替尼联合治 治疗进展[J]. 实用肿瘤杂志，2023，38（4）：305-311.
疗非小细胞肺癌，降低了患者血清中肿瘤标志物水平。 ZHOU J，SU C X. Research progress on targeted therapy
本研究分析的疗效指标主要为 PR 率、CR 率、PD and immunotherapy of non-small-cell lung cancer at 2023
率、SD率、ORR及DCR。由于纳入的文献仅有5篇报道 ASCO annual meeting[J]. J Pract Oncol，2023，38（4）：
了中位无进展生存期、4篇报道了中位总生存期，且有1 305-311.
篇未获得全部总生存期数据，参考相同研究类型的文 [ 5 ] ZENG X H，JIA Y X，CHEN H M，et al. A real-world
章，发现有未考察生存期只考察疾病缓解率及有效率的 analysis of survival and cost-effectiveness of sintilimab
情况，因此本研究未对生存期进行考察。本研究结果表 plus bevacizumab biosimilar regimen in patients with ad‐
vanced hepatocellular carcinoma[J]. J Cancer Res Clin
明，在含铂双药基础上联用 PD-1/PD-L1 抑制剂与贝伐
Oncol，2023，149（11）：9213-9219.
珠单抗治疗非小细胞肺癌有更高的 DCR 和 ORR，降低
[ 6 ] SOCINSKI M A，JOTTE R M，CAPPUZZO F，et al.
了 PD 风险。纳入研究虽未对肿瘤大小进行分析，但根
Atezolizumab for first-line treatment of metastatic non‐
据PR、CR结果可知，肿瘤直径得到了较好控制，肿瘤生
squamous NSCLC[J]. N Engl J Med，2018，378（24）：
[23]
长与扩散受到了限制，这与 Liu 等 的研究结果一致。 2288-2301.
本研究虽未对无进展生存期及总生存期进行分析，但多 [ 7 ] GADGEEL S M，STEVENSON J P，LANGER C J，et al.
项研究均表明，在含铂双药基础上联用 PD-1/PD-L1 抑 Pembrolizumab and platinum-based chemotherapy as first-
制剂与贝伐珠单抗治疗非小细胞肺癌比含铂双药联合 line therapy for advanced non-small-cell lung cancer：

中国药房 2024年第35卷第23期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 23 · 2927 ·