Page 75 - 《中国药房》2024年22期

·药物经济学·

卡介苗用于我国中高危非肌层浸润性膀胱癌患者 TUR-BT 术后

灌注治疗的药物经济学评价
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苏志铖 ，李 璐 ，姚 强 ，朱彩蓉 ，贾 涛（1.四川大学华西公共卫生学院/四川大学华西第四医院流行病
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与卫生统计学系，成都 610041；2.成都蓉生药业有限责任公司，成都 610093；3.中国生物技术股份有限公
司，北京 100011）
中图分类号 R956 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）22-2773-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.22.12

摘 要 目的 对卡介苗（BCG）与表柔比星用于中高危非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）术
后膀胱灌注治疗的经济性进行评价。方法 从我国卫生体系角度出发，基于ChiCTR-IIR-16008357研究构建Markov队列模型。以
质量调整生命年（QALYs）作为健康产出，意愿支付阈值设定为1倍2023年中国人均国内生产总值（89 358元/QALY）。采用成本-
效用分析比较BCG方案相对表柔比星方案用于我国中高危NMIBC患者TUR-BT术后膀胱灌注治疗的增量成本-效果比（ICER），
并进行敏感性分析。结果 BCG方案相比于表柔比星方案的增量成本为34 309.51元，增量效用为0.800 QALYs，ICER为42 871.33
元/QALY，低于意愿支付阈值。当意愿支付阈值为89 358元/QALY时，概率敏感性分析中BCG方案可被接受的概率为77.70%，高
于表柔比星方案，且BCG方案的可接受性随意愿支付阈值的增加而增加。结论 以1倍2023年我国人均GDP为意愿支付阈值时，
相比表柔比星，BCG用于中高危NMIBC患者TUR-BT术后膀胱灌注治疗具有更好的经济性。
关键词 卡介苗；非肌层浸润性膀胱癌；经尿道膀胱肿瘤切除术；膀胱灌注；表柔比星；药物经济学

Pharmacoeconomic evaluation of Bacillus Calmette-Guérin for post-TUR-BT perfusion therapy in patients
with intermediate- to high-risk non-muscle invasive bladder cancer in China
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SU Zhicheng ，LI Lu ，YAO Qiang ，ZHU Cairong ，JIA Tao （1. Department of Epidemiology and Health
Statistics， West China School of Public Health/West China Fourth Hospital， Sichuan University， Chengdu
610041， China；2. Chengdu Rongsheng Pharmaceuticals Co.， Ltd.， Chengdu 610093， China；3. China National
Biotech Co.， Ltd.， Beijing 100011， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-effectiveness of using Bacillus Calmette-Guérin （BCG） versus epirubicin for
intravesical perfusion after transurethral resection of bladder tumor （TUR-BT） in patients with intermediate- to high-risk non-muscle-
invasive bladder cancer （NMIBC）. METHODS From the perspective of China’s health system， a Markov cohort model was
constructed based on the ChiCTR-IIR-16008357 study. Quality-adjusted life years （QALYs） were used as the health outcome
measure， with the willingness-to-pay（WTP） threshold set at one time the per capita gross domestic product of China in 2023
（89 358 yuan/QALY）. A cost-utility analysis was used to compare the incremental cost-effectiveness ratio （ICER） of the BCG
regimen relative to the epirubicin regimen for intravesical perfusion after TUR-BT in patients with intermediate- to high-risk
NMIBC in China. In addition， sensitivity analysis was performed. RESULTS The incremental cost of the BCG regimen compared
to the epirubicin regimen was 34 309.51 yuan， with an incremental utility of 0.800 QALYs， resulting in an ICER of 42 871.33
yuan/QALY， which is below the WTP threshold. When the WTP threshold was 89 358 yuan/QALY， the probability that the BCG
regimen would be acceptable was 77.70% in the probabilistic sensitivity analysis， higher than that of the epirubicin regimen， and
the acceptability of the BCG regimen increased with increasing in the WTP threshold. CONCLUSIONS When the WTP threshold
was set at one time the per capita gross domestic product of China in 2023， compared to epirubicin， BCG used for intravesical
perfusion after TUR-BT in patients with intermediate- to high-
Δ 基金项目 国家自然科学基金项目（No.82173618） risk NMIBC demonstrated better cost-effectiveness.
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：卫生经济学、循证医学。E- KEYWORDS
mail：qboundless_s@163.com Bacillus Calmette-Guérin； non-muscle-invasive
# 通信作者 教授，博士生导师，博士。研究方向：卫生技术评估、 bladder cancer； transurethral resection of bladder tumor；
卫生统计方法与应用。E-mail：cairong.zhu@hotmail.com bladder perfusion； epirubicin； pharmacoeconomics

中国药房 2024年第35卷第22期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 22 · 2773 ·