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后2、12、24、36 h分别进行运动和静息状态的疼痛评分， 表1 两组患者基线资料匹配前后比较
由护士询问患者疼痛情况并记录在护理记录中。（2）术 项目 PSM法匹配前 Z/χ 2 P
后恢复指标：术后首次下床时间、总住院时间、术后住院 对照组（n＝89） 试验组（n＝55）
性别（女/男）/例 59/30 35/20 0.106 0.745
时间来源于本院电子病历数据库中的患者病历和护理 年龄[M（P 25，P 75）]/岁 30（27，37） 34（28，39） －1.599 0.110
记录单。患者出院标准为：无感染等并发症；经口半流 身高[M（P 25，P 75）]/cm 165（162，173） 169（163，173） －1.545 0.122
体重[M（P 25，P 75）]/kg 102（91，120） 105（90，122） －0.156 0.876
质饮食，停止静脉输液；口服止痛药物可控制疼痛；可独 BMI[M（P 25，P 75）]/（kg/m 2） 37.37（34.08，41.72） 36.33（34.05，40.96） －0.798 0.425
[10]
立行走，无须搀扶 。 ASA分级（Ⅱ/Ⅲ）/例 62/27 38/17 0.005 0.942
合并手术 /例（%） 13（14.61） 16（29.09） 4.434 0.035
a
1.3.2 安全性评价 手术时长[M（P 25，P 75）]/min 170（145，210） 180（150，220） －1.046 0.287
安全性评价主要是指不良反应发生情况，来源于患 术后ICU监护/例（%） 14（15.73） 8（14.55） 0.037 0.848
合并症/例（%）
者的护理记录单，以恶心呕吐和腹胀两种消化道不良反
糖尿病 16（17.98） 19（34.55） 5.072 0.024
应为主。 高尿酸血症 38（42.70） 34（61.82） 4.972 0.026
脂肪肝 75（84.27） 44（80.00） 0.432 0.511
1.3.3 经济性评价 PSM法匹配后
通过住院期间药物总费用和抗菌药物费用2个指标 项目 对照组（n＝46） 试验组（n＝46） Z/χ 2 P
进行经济性评价。 性别（女/男）/例 29/17 32/14 0.438 0.508
年龄[M（P 25，P 75）]/岁 34（29，40） 33（28，38） －0.403 0.687
1.4 统计学处理 身高[M（P 25，P 75）]/cm 167（162，173） 168（163，170） －0.149 0.882
采用SPSS 27.0软件进行统计分析。采用倾向性评 体重[M（P 25，P 75）]/kg 102（92，125） 102（90，121） －0.367 0.713
BMI[M（P 25，P 75）]/（kg/m 2） 37.15（34.54，41.52） 36.11（34.05，41.87） －0.480 0.631
分匹配（propensity score matching，PSM）法，运用Logistic ASA分级（Ⅱ/Ⅲ）/例 28/18 32/14 0.767 0.381
回归法计算倾向值，匹配容差设为 0.03，采用最近邻匹 合并手术 /例（%） 11（23.91） 10（21.74） 0.062 0.804
a
手术时长[M（P 25，P 75）]/min 185（165，215） 175（145，210） －1.044 0.297
配法对患者进行1∶1匹配，以均衡两组患者的基线资料
术后ICU监护/例（%） 9（19.57） 6（13.04） 0.717 0.397
（包括性别、年龄、身高、体重、ASA分级、合并症等）。计 合并症/例（%）
糖尿病 12（26.09） 13（28.26） 0.055 0.815
量资料满足正态分布以 x±s 表示，采用两独立样本 t 检
高尿酸血症 29（63.04） 31（67.39） 0.192 0.662
验；不满足正态分布以 M（P25，P75 ）表示，采用 Mann- 脂肪肝 40（86.96） 38（82.61） 0.432 0.511
Whitney U检验。计数资料以例数或率（%）表示，采用χ 2 a：合并手术包括胆囊切除术、食管裂孔疝修补术、空肠-空肠吻合

检验。检验水准α＝0.05。 术（侧-侧吻合）；BMI：体重指数；ICU：重症监护病房。
表2 两组NRS疼痛评分比较[M（P25，P75 ），分]
2 结果
运动疼痛评分 静息疼痛评分
2.1 基线资料比较 组别 例数 2 h 12 h 24 h 36 h 2 h 12 h 24 h 36 h
PSM 法匹配前，试验组患者 55 例，对照组患者 89 对照组 46 2（2，3） 2（2，2） 2（2，2） 2（1，2） 1（1，2） 1（1，1） 1（1，1） 1（1，1）
试验组 46 2（2，2） 2（2，2） 2（0，2） 1（0，2） 1（1，1） 1（1，1） 1（0，1） 1（0，1）
例，两组患者的合并手术以及糖尿病、高尿酸血症等并 Z －2.316 －1.260 －3.087 －2.218 －2.275 －2.083 －3.669 －1.562
发症差异有统计学意义（P＜0.05）；匹配后，两组患者各 P 0.021 0.208 0.002 0.027 0.023 0.037 ＜0.001 0.118
46 例，基线资料组间比较差异均无统计学意义（P＞ 表3 两组术后恢复时间比较[M（P25，P75 ）]
0.05）。结果见表1。 组别 例数 总住院时间/d 术后住院时间/d 术后首次下床时间/h
对照组 46 7.06（6.83，8.06） 3.88（3.71，3.96） 21.00（19.00，23.07）
2.2 有效性评价
试验组 46 5.04（4.83，6.00） 2.75（2.63，2.88） 17.96（15.92，20.00）
试验组患者术后 2、24、36 h 运动疼痛评分和 2、12、 Z －5.647 －5.210 －3.805
P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
24 h静息疼痛评分显著低于对照组（P＜0.05）；术后首次
表4 两组药物不良反应发生情况比较[例（%%）]
下床时间、总住院时间、术后住院时间均较对照组显著
组别 例数 恶心呕吐 腹胀 胸闷心慌 皮肤瘙痒 咳嗽 肩背酸胀 合计
缩短（P＜0.05）。结果见表2、表3。 对照组 46 11（23.91） 10（21.74） 2（4.35） 1（2.17） 1（2.17） 4（8.70） 23（50.00）
a
2.3 安全性评价 试验组 46 10（21.74） 4（8.70） 3（6.52） 0（0） 1（2.17） 0（0） 18（39.13）
χ 2 0.062 3.033 0.211 1.011 0.000 4.182 1.100
试验组患者肩背酸胀发生率显著低于对照组（P＜
P 0.804 0.082 0.646 0.315 1.000 0.041 0.294
0.05），但两组总不良反应发生率差异无统计学意义 a：同一患者可能发生多种不良反应，合计按患者数计。
（P＞0.05）。结果见表4。 表5 两组住院期间药物费用比较[M（P25，P75 ），元]
2.4 经济性评价 组别 例数 药物总费用 抗菌药物费用
对照组 46 3 430.34（2 991.74，4 049.02） 534.90（401.76，602.64）
住院期间两组药物总费用差异无统计学意义（P＞
试验组 46 3 237.21（2 889.51，3 707.25） 272.00（85.10，387.20）
0.05），但试验组降低趋势较为明显；试验组抗菌药物费 Z －1.718 －5.021
用显著低于对照组（P＜0.05）。结果见表5。 P 0.086 ＜0.001

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