Page 37 - 《中国药房》2024年21期
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4 讨论                                                   综上所述，CAS能够促进大鼠浅Ⅱ度烧伤创面的愈
              烧伤是急救医学中的主要疾病之一。皮肤被烧伤                          合，其作用机制可能与激活 PI3K/AKT/mTOR 信号通路
          后，创伤部位会伴有炎症细胞浸润，促使炎症反应的发                           有关。本研究也存在一定不足，如未及时拍照留存大鼠
          生，不利于伤口的愈合         [15―16] 。本研究中构建的浅Ⅱ度烧            创面及愈合过程照片、烧伤创面的取样较少未进行表征
          伤大鼠皮肤组织表皮层和真皮浅层均损伤，愈合状态较                           胶原实验等，在后续的研究中笔者将拍照留存实验过程
          差，存在炎症细胞浸润、组织结构不完整及上皮细胞分                           照片和影像用于分析创面组织病理变化，并继续探究
          化、生长情况不良等情况。相较于对照组，模型组大鼠                           CAS促进烧伤伤口愈合的其他作用机制。
          血清中IL-6、IL-1β、TNF-α、MMP-2、MMP-9水平均显著               参考文献
          升高，VEGF水平降低。其中IL-6、IL-1β、TNF-α均为炎                  [ 1 ]  李飞龙，黄赵刚，程钢，等 . 制痂酊对大鼠深Ⅱ度烧伤的
          症因子，其水平的升高表明创面炎症反应较强，不利于                                创伤修复及作用机制[J].中国药理学通报，2021，37（8）：
                  [17]
          伤口愈合 。MMP-2、MMP-9、VEGF 则是影响创面组                          1164-1168.
                                                                  LI F L，HUANG Z G，CHENG G，et al. The protective ef‐
          织增生及修复的重要因子，其表达水平也与组织损伤、
                                                                  fect of Medicoscab tincture on deep partial thickness burn
                          [18]
          创面愈合密切相关 。其中 MMP-2、MMP-9 与细胞外
                                                                  rats and its mechanism[J]. Chin Pharmacol Bull，2021，37
          基质的形成有关，二者表达水平的升高会破坏基质的正
                                                                 （8）：1164-1168.
          常结构，加快其降解速度，进而影响创面组织血管新
                                                             [ 2 ]  ALBAYRAK Y，TEMIZ A，ALBAYRAK A，et al. A retro‐
            [19]
          生 ；VEGF则是血管形成的关键因子，其表达水平的升
                                                                  spective analysis of 2 713 hospitalized burn patients in a
                                      [20]
          高能够促进血管形成及创面修复 。本研究结果提示，                                burns  center  in  Turkey[J].  Turk  J  Trauma  Emerg  Surg，
          模型组大鼠烧伤创面存在严重炎症损伤，从而导致大鼠                                2018，24（1）：25-30.
          创面愈合情况差。                                           [ 3 ]  林喜风，戴心怡，董肇杨.Ⅱ度烧伤患者血清促红细胞生
              京万红软膏是临床常用的用于轻度水、火烫伤，疮                              成素、细胞间黏附分子-1水平变化及与创面愈合程度的
          疡肿痛，创面溃烂的药物，因此本研究以其为阳性对照                                相关性分析[J].中国现代医学杂志，2022，32（20）：78-82.
          药物。本研究结果显示，相较于模型组，CAS低、高剂量                              LIN X F，DAI X Y，DONG Z Y. Serum levels of erythro‐
          组大鼠创面愈合良好，烧伤创面愈合率升高，上皮细胞                                poietin  and  intercellular  adhesion  molecule-1  in  patients
                                                                  with  second-degree  burns  and  their  relationship  with  the
          生长良好，新生胶原纤维排列整齐，血清中 IL-6、IL-1β、
                                                                  degree of wound healing[J]. China J Mod Med，2022，32
          TNF-α、MMP-2、MMP-9水平降低，血清中VEGF水平升
                                                                 （20）：78-82.
          高，且CAS高剂量组大鼠各项指标与阳性对照组比较差
                                                             [ 4 ]  OUYANG W J，WANG M，JIN L L. The effect of vacuum
          异均无统计学意义。该结果表明，CAS可通过减轻烧伤
                                                                  sealing  drainage  after  early  wound  abrasion  on  wound
          创面炎症反应，促进伤口的愈合。
                                                                  healing in diabetic patients with deep second degree burn
              PI3K/AKT/mTOR信号通路是常见的细胞间信号传                         and  its  influence  on  the  inflammatory  response[J]. Am  J
          导通路，该信号通路在多种疾病的发生及恶性进展中均                                Transl Res，2021，13（8）：9814-9819.
          发挥着重要调控作用。PI3K可被生长因子受体激活，活                         [ 5 ]  LANG  S  J，SCHMIECH  M，HAFNER  S，et  al.  Chryso‐
          化的 PI3K 可使磷脂酰肌醇-4，5-二磷酸快速磷酸化，得                          splenol  d，a  flavonol  from  Artemisia  annua，induces
          到磷脂酰肌醇-3，4，5-三磷酸；AKT 是 PI3K 的下游蛋                        ERK1/2-mediated  apoptosis  in  triple  negative  human
          白之一，其可被磷脂酰肌醇-3，4，5-三磷酸募集，并被 3-                          breast cancer cells[J]. Int J Mol Sci，2020，21（11）：4090.
          磷酸肌醇依赖性激酶磷酸化；然后，p-AKT 可以调节                         [ 6 ]  卢丽君，田辉，郑洋，等.紫花牡荆素对BEAS-2B细胞氧
          p-mTOR蛋白水平，促进细胞生长和增殖，有助于促进烧                             化应激损伤的作用研究[J].中国临床药理学杂志，2023，
          伤伤口的愈合      [21―22] 。本研究结果显示，模型组大鼠烧伤                    39（1）：42-46.
                                                                  LU L J，TIAN H，ZHENG Y，et al. Study on the effect of
          创面中央组织中 PI3K、AKT、mTOR 蛋白的磷酸化水平
                                                                  casticin  on  oxidative  stress  injury  in  BEAS-2B  cells[J].
          相较于对照组大鼠正常皮肤组织显著降低；相较于模型
                                                                  Chin J Clin Pharmacol，2023，39（1）：42-46.
          组，CAS 低、高剂量组大鼠烧伤创面中央组织中上述蛋
                                                             [ 7 ]  宋海龙，徐东为，余秋男，等 . 紫花牡荆素调节 cAMP/
          白的磷酸化水平均显著升高，且CAS高剂量组与阳性对                               PKA 信号通路对 OGD/R 诱导的神经元损伤的影响[J].
          照组作用效果相当；而 PI3K 信号通路抑制剂 LY294002                        卒中与神经疾病，2023，30（6）：557-562，576.
          的加入则逆转了高剂量 CAS 对大鼠烧伤创面愈合的促                              SONG H L，XU D W，YU Q N，et al. Impact of casticin
          进效果。该结果提示，CAS 能够通过激活 PI3K/AKT/                          on  OGD/R-induced  neuronal  damage  by  regulating  the
          mTOR信号通路促进烧伤创面的愈合。                                      cAMP/PKA signaling pathway[J]. Stroke Nerv Dis，2023，


          中国药房  2024年第35卷第21期                                              China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 21    · 2607 ·
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