Page 94 - 《中国药房》2024年17期
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表1 互联网用药咨询问题类型分类的典型问题、案例 表2 互联网用药咨询药物类别的典型问题及讨论
及分析 问题类型 典型案例 讨论
问题类型 问题及典型案例 分析 呼吸系统用药 2岁6个月患儿，盐酸氨溴索颗粒每次1/4袋， 此类问题涉及因素较多，如药物是否为
每天2次，如何拆分剂量；2岁儿童发烧、感冒、 处方药、特殊人群用药等。药学科普方
用法用量 用法问题：主要集中在特殊剂型，包括阴道制剂、吸入剂、滴 特殊剂型使用方法较单一，专业性不
眼液、滴耳液、泡腾片等。典型案例：使用乳酸菌阴道胶囊 强，适合制作药学科普 咳嗽，可选择哪些药物治疗；成人咳嗽，可选择 向不易细化，可选择处方药与非处方药
时，是否需要去掉胶囊壳；无性生活女性使用阴道制剂会不 哪些药物；阿奇霉素干混悬剂与盐酸氨溴索颗 的区别、用药时间作为主题进行科普
会破坏阴道瓣；5岁患儿使用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂， 粒能否联用；苏黄止咳胶囊，药品说明书示运
用法及用量不明 动员慎用，服用后能否高强度运动
用量问题：主要集中在儿童用量。典型案例：25个月患儿， 我国儿科药品分剂量需求突出 ，家 感染用药 阿奇霉素干混悬剂医嘱每次3/2袋，是否代表 可选择药品分剂量、感染用药常见不良
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使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液，具体用量不明；8个月 长对如何分剂量往往踌躇无措。可 每次1袋半；阿莫西林颗粒和布洛芬片能否联 反应和注意事项为主题进行科普
患儿，阿莫西林颗粒，口服，q8 h，每次2/3包，具体是多少 针对医嘱中常见的1/4包或2/3片等， 用；服用阿莫西林颗粒是否必须严格间隔8 h；
制作分剂量科普 服用头孢克洛分散片前1 d饮酒是否有影响
不良反应 典型案例：注射冻干人用狂犬病疫苗（Vero细胞）1 d后，体温 药品不良反应需要医师进行诊断和 风湿免疫系统及骨 6岁儿童误食1片布洛芬片，是否需要就医；成 可选择解热药物的使用及注意事项为主
为38.5 ℃，能否服用退热药物；服用阿司匹林肠溶片4 d后， 处理，且涉及药物众多，不良反应难 科用药 人饮酒后，感冒发烧是否可以使用退热药物； 题进行科普
出现皮肤红疹、胃胀、呼吸不畅，如何处理；成人服用磷酸奥 以汇总，但应向公众科普什么是药品 感冒3 d，退热药物使用2 d仍发热，能否继续
司他韦胶囊后，出现恶心、头疼，能否换用其他药物 不良反应、遇到不良反应怎么处理 使用
注意事项 典型案例：患者湿疹，破溃处能不能外涂药膏；注射完冻干人 药品注意事项易被忽略也难汇总，但 妇科用药 因经期暂停使用保妇康栓，是否会影响其治疗 药物相互作用比较复杂，可选择药物相
用狂犬病疫苗（Vero细胞）和破伤风抗毒素，多久可以洗澡； 可以向公众科普如何从药品说明书 效果；使用保妇康栓后10 min，外阴瘙痒严重， 互作用的重要性和怎么避免发生药物相
哺乳期是否可以服用硫酸羟氯喹片和阿司匹林肠溶片；热炎 中获得重要的注意事项；疫苗是公众 如何处理；米司非酮片、五加生化胶囊和生血 互作用为主题进行科普
宁合剂和磷酸奥司他韦胶囊是否可以同时服用；注射完破伤 避免微生物感染的重要手段，可以向 宁片能否同时联用
心血管系统用药 患者高血压，低压117 mmHg（1 mmHg＝0.133 心血管疾病是目前公众最常面对的慢性
风抗毒素，抽烟、吃辣椒是否有影响；妊娠期注射新型冠状病 公众科普疫苗的重要性及注意事项
毒灭活疫苗（Vero细胞），对胎儿是否有影响 kPa），可以选择哪些药物；降压药服用1周，血 疾病之一，可选择常见心血管系统用药
压降至115/68 mmHg，能否停药；冠心病的基 不良反应、注意事项和患者生活指导为
帕累托原则，呼吸系统用药、感染用药、风湿免疫系统及 本用药有哪些 主题进行科普
骨科用药、妇科用药、心血管系统用药、内分泌系统用 内分泌系统用药 减肥能否使用司美格鲁肽注射液；服用甲巯咪 胰岛素专项集采是热点，可选择某院落
唑片后全身瘙痒，如何处理；某院实施第六批 地情况和胰岛素类药物使用注意事项为
药、消化系统用药的累计百分占比为 80.77%，为主要 药品集中采购（胰岛素专项）时间及具体品种 主题进行科普；减肥是当前公众关注焦
因素。 点，可选择减肥药物为主题进行科普
消化系统用药 胃肠镜肠道准备使用复方聚乙二醇电解质散 近几年，胃肠镜检查广泛开展 ，可选择
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数量 累计百分比 二八定律 （Ⅳ），具体使用方式是什么；奥美拉唑肠溶片， 胃肠准备常见用药为主题进行科普
416 100 具体服用时间是什么
90
364
80 目标主题一致组（A组）。采用帕累托图确定目标主题、
312
70 未制作的科普有10篇，分配至药师个人，分别在2022年
咨询数量/例 208 60 累计百分比/% 3月到12月期间完成科普制作，即方法实施后组（B组）。
260
50
40
156
30
104 随机抽取 5 篇 2022 年前已发布的、未采用帕累托图、与
20
52 10 目标主题不相符的科普，作为方法前与目标主题不一致
0 0
呼 感 风 妇 心 内 消 耳 精 皮 口 泌 眼 神 非 肿 诊 血 肠 急 麻 组（C组）。
吸 染 湿 科 血 分 化 鼻 神 肤 腔 尿 部 经 药 瘤 断 液 内 救 醉
系 用 免 用 管 泌 系 喉 系 用 疾 系 用 系 物 用 用 系 肠 与 用
统 药 疫 药 系 系 统 用 统 药 病 统 药 统 咨 药 药 统 外 中 药 将上述科普按照方法实施前后及与目标主题是否
用 系 统 统 用 药 用 用 用 询 用 等 毒
药 统 用 用 药 药 药 药 药 用 救
及 药 药 药 治 一致分为 3 组，即 C 组（序号 1～5）、A 组（序号 6～10）和
骨 用
科 药
用 B组（序号11～20），详见表3。
药
图2 某院互联网用药咨询药物类别的帕累托图 表3 药学科普主题
序号 药学科普主题 序号 药学科普主题
2.2.2 咨询药物类别的典型问题 1 益生菌、益生元、合生素，别再傻傻分不清! 11 常见呼吸装置的使用
2 杜绝药品变毒品，莫让天使变魔鬼 12 常见妇科用药的用法和注意事项
互联网用药咨询药物类别中呼吸系统用药和感染
3 药品与毒品之间的距离 13 药品相互作用典型药物
用药占据第1、2位，其次是风湿免疫系统及骨科用药、妇 4 药师带您认识抗微生物药物 14 他汀类药物使用
5 膏方养生 15 胰岛素集采及正确使用方法
科用药和心血管系统用药等。具体典型案例及讨论如
6 特殊剂型片剂的使用方法和注意事项 16 治疗幽门螺杆菌药物的正确使用方法
表2所示。 7 滴眼剂的正确使用方法 17 妊娠期高血压治疗药物的使用
8 疫苗重要性的介绍及注意事项 18 胃肠镜前的肠道准备用药
2.3 药学科普制作实践情况
9 真正的减肥药 19 常见镇咳药物的使用及注意事项
2.3.1 药学科普主题确定及分组 10 如何正确解读说明书 20 儿童感冒居家用药
针对选出的科普方向，共确定目标主题 15 个。其 2.3.2 药学科普制作的评价
中，2022 年前该院公众号已推送的、未采用帕累托图法 通过微信公众号后台统计每篇科普文章自推出之
但与本次目标主题相符的科普有5篇，即方法实施前与 日至下个年度推出之日前 1 d 的阅读量；制作周期则由
· 2144 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 17 中国药房 2024年第35卷第17期
