Page 93 - 《中国药房》2024年17期
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2011 年《医疗机构药事管理规定》、2020 年《关于加                  1.3 药学科普制作的评价方法
          强医疗机构药事管理促进合理用药的意见》和 2021 年                            分别利用药学科普的平均制作周期和平均阅读人
         《国家卫生健康委办公厅关于印发医疗机构药学门诊服                            次作为评价指标，比较方法实施前后药学科普的制作效
          务规范等5项规范的通知》等文件从不同层面要求，以实                          率和质量。

          体医疗机构药师为主体提供在线药学咨询、指导患者合                           1.4 统计学方法
          理用药、用药知识宣教等“互联网药学服务”。药学科普                              运用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。数据采
          是用药知识宣教的重要形式，旨在使公众对合理用药要                           用x±s表示，组间比较采用t检验。检验水准α＝0.05。
                                          [1]
          点有所了解，从而确保公众用药安全 。药学科普也是                           2 结果
          目前各医疗机构实现“互联网药学服务”的重要形式，具                          2.1 用药咨询问题类型分类情况
                                     [2]
          有独特的优势，但也暴露出不足 ，例如主题不明确，推                          2.1.1 数据及帕累托图统计
          广性、实用性和通俗性欠佳，制作周期长等。如何制作                               咨询问题共 416 例，按问题类型分共 14 类，其帕累
          满足公众需要的高质量药学科普是医疗机构药师需要                            托图见图 1。由图 1 可见，药品用法用量最多（188 例），
          努力研究和改进的重点。用药咨询，是指药师利用药学                           其次是不良反应（102 例）、注意事项（54 例）、疗效对比
          专业知识和工具向患者、患者家属、医务人员以及公众                          （26例）等。根据帕累托原则，用法用量、不良反应、注意
          提供药物信息，宣传合理用药知识，交流与用药相关问                           事项 3 类咨询问题的累计百分占比为 82.69%，为主要
                  [3]
          题的过程 。从定义上看，药学科普和用药咨询是相对                           因素。
          独立的两种药学服务形式，但两者又有一定的关联。简                                            数量   累计百分比    二八定律
          单地说，用药咨询是公众向药师提出的与用药相关问题                               416                                  100
                                                                 364                                   90
          的形式，而药学科普则是药师向公众传递药品相关知识                                                                     80
                                                                 312
                                                                                                       70
          的载体。两者是教与学、问与答的关系。如何充分利用                               260                                   60
          两者联系，促进彼此发展，是今后药学服务发展值得探                              咨询数量/例  208                            50  累计百分比/%
                                                                                                       40
                                                                 156
          究的方向。                                                  104                                   30
                                                                                                       20
              本研究以互联网用药咨询问题为样本，采用帕累托                              52                                   10
                                                                   0                                    0
          图进行回顾性总结和分析，实现以问题为导向制作药学                                  用  不  注  疗  治  是  其  相  保  药  就  使  基  药
                                                                    法  良  意  效  疗  否  他  互  存  品  医  用  本  品
                                                                    用  反  事  对  进  有  作  方  价  问  禁  理  信
          科普；同时，通过分析药学科普制作的相关指标，评价药                                 量  应  项  比  展  药  用  法  格  询  忌  论  息
          学科普效率和质量，以期为今后制作药学科普提供新思                            图1 某院互联网用药咨询问题类型分类的帕累托图
          路和新方向。                                             2.1.2 咨询问题类型的典型问题
          1 资料与方法                                                咨询问题类型主要集中在用法用量、不良反应和注
          1.1 资料来源                                           意事项 3 类，与其他文献         [6―7] 的研究结果基本一致。其
              收集某院 2021 年 9 月 1 日至 2022 年 2 月 28 日互联         中，关于用法的咨询问题主要涉及特殊剂型，如吸入剂、
          网用药咨询问题的所有记录。                                      胰岛素笔及外用制剂等；关于用量的咨询问题则主要集
          1.2 互联网用药咨询问题帕累托图的绘制与应用                            中于儿童用量；关于不良反应的咨询问题主要集中在公
              应用Excel 2019软件按照问题类型和药物分类分别                    众对药物安全性的怀疑和对不良反应的处理；关于注意
          对咨询问题进行汇总分析，计算出各类别的百分比和累                           事项的咨询问题主要集中在疫苗、特殊制剂等药物。具
          计百分比。其中，问题类型分类参照该院门诊用药咨询                           体典型问题、案例及分析如表1所示。
          记录表，药物分类参照《中国国家处方集（第2版）》。分                         2.2 用药咨询药物类别分类情况

          别以咨询问题类型和咨询药物分类为横坐标，以咨询例                           2.2.1 数据及帕累托图统计
          数为纵坐标绘制直方图，以累计百分比为次纵坐标绘制                               咨询问题共 416 例，按咨询药物类别分共 21 类，其
          折线图，然后以横坐标为基准，将直方图和折线图合并，                          帕累托图见图 2。由图 2 可知，咨询问题以呼吸系统用
          绘制帕累托图。依据帕累托原则，即80%的问题为主要                          药最多（102例），其次是感染用药（78例）、风湿免疫系统
          因素、20% 为次要因素       [4―5] ，分析出互联网用药咨询问题             及骨科用药（47例）、妇科用药（42例）、心血管系统用药
          的主要问题类型和药物分类。针对所得主要问题类型                           （26 例）、内分泌系统用药（21 例）、消化系统用药（20
          和药物分类，制作药学科普。                                      例）、耳鼻喉用药（17例）、精神系统用药（11例）等。根据


          中国药房  2024年第35卷第17期                                              China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 17    · 2143 ·
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