Page 54 - 《中国药房》2024年17期

术后通气方对术后肠麻痹小鼠肠道损伤的改善作用及机制
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卢雨暄 ，江志伟 ，谢怡君 ，王弈竹 ，哈静文 ，束雅春 （1.南京中医药大学附属医院药学部，南京 210029；
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2.中国药科大学中药学院，南京 211112）
中图分类号 R965；R285.5 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）17-2108-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.17.09
摘 要 目的 研究术后通气方对术后肠麻痹（POI）小鼠肠道损伤的改善作用及机制。方法 将小鼠随机分为假手术组、模型组、
阳性对照组（枸橼酸莫沙必利片，1.95 mg/kg）、术后通气方组（1.88 g/kg），每组6只。除假手术组外，其余各组小鼠使用经典小肠干
扰术制备POI模型。各组小鼠灌胃相应药液/水，每天1次，连续2 d。末次给药后，检测小鼠肠道炭末推进率；观察小鼠回肠组织
病理形态学变化；检测小鼠血清中白细胞介素6（IL-6）、IL-10、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、胃动素（MTL）和生长抑素（SS）水平；检测
小鼠回肠组织中Toll样受体4（TLR4）、核因子κB p65（NF-κB p65）、p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）表达水平；分析小鼠结
肠内容物的肠道菌群结构。结果 经术后通气方干预后，小鼠回肠组织肠壁萎缩、黏膜毛细血管充血等病理损伤明显改善；小肠炭
末推进率和血清中 IL-10、MTL 水平均显著升高（P＜0.05）；血清中 TNF-α、IL-6、SS 水平，回肠组织中 TLR4、NF-κB p65、p38
MAPK蛋白核内表达水平均显著降低（P＜0.05）。肠道菌群分析结果显示，术后通气方可显著升高ACE、Chao1、Shannon、PD指数
以及阿克曼氏菌属（Akkermansia）相对丰度（P＜0.05），显著降低变形菌门（Proteobacteria）、酸鱼联合乳杆菌属（Ligilactobacillus）、
大肠埃希菌属-志贺氏菌属（Escherichia-Shigella）相对丰度（P＜0.05）。结论 术后通气方可改善POI小鼠肠道损伤及炎症反应，其
作用机制可能与抑制TLR4/NF-κB/MAPK信号通路活性，调节胃肠激素水平，改善肠道菌群紊乱有关。
关键词 术后通气方；术后肠麻痹；肠道损伤；炎症因子；肠道菌群

Improvement effect and mechanism of Shuhou tongqi formula on intestinal injury in mice with
postoperative ileus
LU Yuxuan ，JIANG Zhiwei ，XIE Yijun ，WANG Yizhu ，HA Jingwen ，SHU Yachun （1. Dept. of Clinical
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Pharmacy， Affiliated Hospital of Nanjing University of Chinese Medicine， Nanjing 210029， China；2. College of
Traditional Chinese Medicine， China Pharmaceutical University， Nanjing 211112， China）
ABSTRACT OBJECTIVE To study the improvement effect and mechanism of Shuhou tongqi formula on intestinal injury in
mice with postoperative ileus （POI）. METHODS Mice were randomly divided into sham operation group， model group， positive
control group （Mosapride citrate tablets， 1.95 mg/kg）， and Shuhou tongqi formula group （1.88 g/kg）， with 6 mice in each group.
Except for the sham operation group， POI model was induced in other groups by typical small intestinal interference. Each group
was given relevant drug liquid/water， once a day， for consecutive 2 days. After the last medication， the percentage of carbon
powder propulsion in small intestine was detected， and pathomorphological changes in ileum tissue of mice were observed. The
serum levels of interleukin-6 （IL-6）， IL-10， tumor necrosis factor-α （TNF-α）， motilin （MTL） and somatostatin （SS） were all
detected； the expression levels of Toll-like receptor 4 （TLR4）， nuclear factor κB （NF-κB p65） and p38 mitogen-activated protein
kinase （p38 MAPK） were determined in ileal tissue of mice； the gut microbiota of colon contents was analyzed in each group of
mice. RESULTS After the intervention of Shuhou tongqi formula， pathological damage such as intestinal wall atrophy and mucosal
capillary congestion in ileum tissue were improved significantly； the percentage of carbon powder propulsion and the serum level of
IL-10 and MTL were increased significantly （P＜0.05）； however， serum levels of TNF-α， IL-6 and SS， the expressions of TLR4，
NF-κB p65 and p38 MAPK were decreased significantly （P＜0.05）. The analysis of gut microbiota showed that Shuhou tongqi
formula could significantly increase ACE， Chao1， Shannon and PD indexes， and relative abundance of Akkermansia （P＜0.05），
but decreased relative abundance of Proteobacteria， Ligilactobacillus and Escherichia-Shigella significantly （P＜0.05）.
CONCLUSIONS Shuhou tongqi formula can improve intestinal injury and inflammatory reaction of POI mice， the mechanism of
which may be associated with inhibiting the activity of TLR4/
Δ 基金项目 江苏省知识产权高价值专利培育计划项目（No.
NF- κB/MAPK signaling pathway， regulating the levels of
GJ20231160_01）；南京市医疗机构中药传统制剂研究立项项目（No.
gastrointestinal hormones and improving the disturbance of
NJCC-ZJ-202303）；南京市知识产权项目
＊第一作者 硕士研究生。研究方向：中药分析与中药药理。 intestinal flora in mice.
E-mail：1643589936@qq.com KEYWORDS Shuhou tongqi formula； postoperative ileus；
# 通信作者 主任中药师，硕士生导师。研究方向：中药炮制及中 intestinal injury； inflammatory factor； intestinal flora
药健康产品研发。E-mail：guzheng0512@163.com

· 2108 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 17 中国药房 2024年第35卷第17期