Page 83 - 《中国药房》2024年11期

·药物经济学·

贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期 EGFR 突变型非鳞状

NSCLC的成本-效用分析 Δ

居文祥 1， 2， 3， 4， 5＊ ，赵荧荧 1， 2， 3， 4， 5 ，路萝兰 1， 2， 3， 4， 5 ，张小涵 1， 2， 3， 4， 5 ，沈爱宗 1， 2， 3， 4， 5， 6 # （1.安徽中医药大学药学院，

合肥 230012；2.安徽省药品临床综合评价技术中心，合肥 230001；3.精准药物制剂与临床药学安徽省重点
实验室，合肥 230001；4.公共健康社会治理安徽省哲学社会科学重点实验室，合肥 230032；5.质谱关键技术

研发与临床应用安徽省联合共建学科重点实验室，合肥 230088；6.中国科学技术大学附属第一医院药学部，
合肥 230001）

中图分类号 R956；R979.1 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2024）11-1357-06
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2024.11.13

摘 要 目的 从我国卫生体系角度出发，评价贝伐珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期 EGFR 突变型非鳞状非小细胞肺癌
（NSCLC）的经济性。方法 基于BEVERLY研究数据构建动态Markov模型，循环周期为3周，模拟至模型中99%的患者死亡，年
贴现率为5%。模型产出为总成本与质量调整生命年（QALY）以及增量成本-效果比（ICER）。以3倍我国2023年人均国内生产总
值（GDP）作为意愿支付（WTP）阈值，采用成本-效用分析法评价贝伐珠单抗联合厄洛替尼相对于厄洛替尼单药一线治疗晚期
EGFR突变型非鳞状NSCLC的经济性，并采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证基础分析结果的稳健性。结果 基础分
析结果显示，与厄洛替尼单药方案相比，贝伐珠单抗联合厄洛替尼方案的ICER为1 452 243.01 元/QALY，大于以3倍我国2023年
人均GDP（268 074元/QALY）作为的WTP阈值，不具有经济性。单因素敏感性分析结果显示，贝伐珠单抗成本、无进展生存期和
疾病进展期状态的效用值对结果的影响较大。概率敏感性分析结果显示，当WTP阈值为1 740 000元/QALY时，贝伐珠单抗联合
厄洛替尼方案具有经济性的概率为50%。结论 在以3倍我国2023年人均GDP作为WTP阈值时，与厄洛替尼单药方案相比，贝伐
珠单抗联合厄洛替尼一线治疗晚期EGFR突变型非鳞状NSCLC不具有经济性。
关键词 贝伐珠单抗；厄洛替尼；动态Markov模型；成本-效用分析；表皮生长因子受体；非鳞状非小细胞肺癌；药物经济学评价

Cost-utility analysis of bevacizumab combined with erlotinib in the first-line treatment of advanced EGFR
mutant non-squamous NSCLC
JU Wenxiang 1， 2， 3， 4， 5 ，ZHAO Yingying 1， 2， 3， 4， 5 ，LU Luolan 1， 2， 3， 4， 5 ，ZHANG Xiaohan 1， 2， 3， 4， 5 ，SHEN Aizong 1， 2， 3， 4， 5， 6
（1. College of Pharmacy， Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China；2. Anhui Province
Medicines Clinical Comprehensive Evaluation Technology Center， Hefei 230001， China；3. Anhui Provincial
Key Laboratory of Precision Pharmaceutical Preparation and Clinical Pharmacy， Hefei 230001， China；4. Anhui
Provincial Key Laboratory of Philosophy and Social Sciences for Public Health and Social Governance， Hefei

230032， China；5. Discipline Key Laboratory for Key Technology Research and Clinical Application of Mass
Spectrometry Jointly Constructed by Anhui Province， Hefei 230088， China；6. Dept. of Pharmacy， the First
Affiliated Hospital of China University of Science and Technology， Hefei 230001， China）

ABSTRACT OBJECTIVE To evaluate the cost-effectiveness of bevacizumab combined with erlotinib in the first-line treatment
of advanced EGFR mutant non-squamous non-small cell lung cancer （NSCLC） from the perspective of China’s health system.
METHODS A dynamic Markov model was established based
Δ 基金项目 安徽省高校协同创新项目（No.GXXT-2020-062） on BEVERLY study data， with a cycle of 3 weeks， a research
＊第一作者 药师，硕士研究生。研究方向：药物经济学。E-mail： deadline until 99% of patients die， and an annual discount rate
1664938038@qq.com
of 5%. The model outputs were total cost， quality-adjusted life
# 通信作者 主任药师，硕士生导师，硕士。研究方向：药物经济
学、药事管理。E-mail：1649441800@qq.com year （QALY） ， and incremental cost-effectiveness ratio

中国药房 2024年第35卷第11期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 11 · 1357 ·