Page 114 - 《中国药房》2024年11期

表1 人力成本核算的相关公式 算公式如下：普通药物或 TPN 的间接成本＝（总间接成
计算项目 公式 本－水平层流台用电成本－生物安全柜用电成本）×普
某类调配药品人力成本 某类调配药品人力成本＝（PIVAS总人力成本－打包药品人力成本）×某类 通药物或 TPN 的调配量/PIVAS 总调配量+水平层流台
调配药品调配总工时/PIVAS总工时
PIVAS总工时 PIVAS总工时＝日均工作时长×年均工作天数 用电成本×普通药物或 TPN 的调配量/（普通药物调配
打包药品人力成本 打包药品人力成本＝PIVAS总人力成本×打包药品调配总工时/PIVAS总 量+TPN 调配量）；抗菌药物或危害药品的间接成本＝
工时 （总间接成本－水平层流台用电成本－生物安全柜用电
某类药品调配总工时 某类药品调配总工时＝某类药品仓外调配总工时+某类药品仓内调配总工时
某类调配药品仓内调配总工时 某类调配药品仓内调配总工时＝平均每袋输液仓内调配时间×某类药品调 成本）×抗菌药物或危害药品调配量/PIVAS 总调配量+
配量 生物安全柜用电成本×抗菌药物或危害药品的调配量/
某类调配药品仓外调配总工时 某类调配药品仓外调配总工时＝（PIVAS总工时－打包药品调配总工时－各 （抗菌药物调配量+危害药品调配量）。其中，总间接成
类药品仓内调配总工时）×某类药品调配量/PIVAS总调配量
本＝用水成本+用电成本+管理成本。
其所消耗的医疗卫生材料成本占比非常小，故本研究忽
2 结果
略不计。按以下公式计算调配药品的医疗卫生材料成
2.1 问卷调研结果
本：某类调配药品的医疗卫生材料成本＝总医疗卫生材
2.1.1 PIVAS基本情况
料成本×某类调配药品的调配量/PIVAS总调配量。
本次调研共发放问卷19份，回收问卷19份，回收率
1.3.3 固定资产折旧及修缮成本
为100%。但其中有效问卷只有12份（7份问卷存在2项
通过问卷调查获得固定资产折旧及修缮成本，包括
房屋折旧成本、房屋装修折旧成本、房屋维护成本、设备 及以上无效数据，确定为无效问卷），问卷有效率为
折旧成本和设备维护成本，将其相加后通过工作量分配 63.16%。12家PIVAS的基本情况如下：西安3家、宝鸡3
系数法进行分配，可以得到各类调配药品的固定资产折 家、咸阳1家、渭南1家、铜川2家、汉中1家、延安1家，均
旧及修缮成本。由于打包药品操作环节简单，在该项成 为公立医院；3级医院11家、2级医院1家；PIVAS运行时
本中的占比很小，故本研究忽略不计。固定资产折旧年 间为（7.33±3.10）年；PIVAS 工作人数为（22.75±10.30）
2
限分别为：房屋 50 年，房屋装修和设备 10 年，摆药筐和 人；PIVAS面积为（464.83±136.80） m ；抗菌药物与危害
2
转运箱5年。值得注意的是，需要从固定资产折旧及修 药品调配间面积为（47.65±19.50） m ；普通药物与 TPN
2
缮总成本中减去水平层流台和生物安全柜的折旧成本， 调配间面积为（47.65±17.72） m ；水平层流台有（4.90±
将其单独计算分配，因为水平层流台只用于调配普通药 2.24）台，生物安全柜有（4.36±1.56）台；2 家 PIVAS 配备
物与TPN，而生物安全柜只用于调配抗菌药物与危害药 有自动摆药机，3 家 PIVAS 配备有自动贴签机和自动分
品。具体做法为：通过调查问卷收集各PIVAS水平层流 拣机。
台与生物安全柜的数量与价格，由此算出其折旧总成 2.1.2 PIVAS调配工作量、设备开机时间、操作工时等
本，再将水平层流台折旧总成本分配至普通药物与 各 PIVAS 年 调 配 成 品 输 液 量 为（779 495.47±
TPN，将生物安全柜折旧总成本分配至抗菌药物与危害 595 559.69）瓶/袋。其中，普通药物调配量为（436 201.68±
药品。调配药品的固定资产折旧及修缮成本（除外洁净 259 037.02）瓶/袋，抗菌药物为（109 508.57±278 610.03）
台）的成本核算公式见表2。 瓶/袋，危害药品为（20 927.00±306 711.91）瓶/袋，TPN
表2 固定资产折旧及修缮成本核算的相关公式 为（10 571.37±307 174.31）袋，打包药品为（178 751.00±
计算项目 公式 295 839.35）瓶/袋。生物安全柜日开机时间为（3.83±
某类调配药品的固定资产折旧 某类调配药品的固定资产折旧及修缮成本（除外洁净台）＝（房屋折旧成本+ 1.90） h，水平层流台日开机时间为（3.57±1.89） h，普通
及修缮成本（除外洁净台） 房屋装修折旧成本+房屋维护成本+设备折旧成本－水平层流台折旧成本－
生物安全柜折旧成本）×某类药品调配量/总调配量 药物和TPN调配间空调净化机组日工作时间为（5.88±
水平层流台折旧成本 水平层流台折旧成本＝水平层流台折旧总成本×普通药物或TPN调配量/ 2.55） h，抗菌药物和危害药品调配间空调净化机组日工
（普通药物调配量+TPN调配量）
生物安全柜折旧成本 生物安全柜折旧成本＝生物安全柜折旧总成本×抗菌药物或危害药品调配 作时间为（5.38±2.85） h。
量/（抗菌药物调配量+危害药品调配量） 每日完成医嘱接收、处方审核及标签打印工作平均
1.3.4 间接成本 需要 2 名工作人员，共花费 9.20 h。仓内每调配 1 瓶/袋
间接成本包括水电成本和管理成本，通过问卷调研 成品输液耗费的时间平均为：普通药物 36.31 s，抗菌药
获取。打包药品的该项成本占比较小，故忽略不计。在 物119.14 s，危害药品147.95 s，TPN 380.93 s。
用电成本中，水平层流台、生物安全柜和空调净化机组 2.2 各类调配药品的总成本
的能耗较大，且用于调配不同类别药品时设备的功率不 基于问卷调查所得数据，通过“1.3”项下所述公式，
同、平均开机时长不同，因而需要分摊至各类调配药品。 对各类药品的各项平均成本进行核算，结果见表 3。其
除上述设备之外的其他用电成本以及管理成本和用水 中，人力成本在各类调配药品的总成本中占比最大，平
成本，通过工作量分配系数法分配至各类调配药品，核 均占比为85.49%。

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