Page 14 - 《中国药房》2024年10期

and evaluation improvement systems. In terms of value embodiment， 141 institutions （38.84%） did not provide any form of
compensation to relevant pharmacists. “Closely linked to enhancing patient satisfaction and improving services” was the most
significant experience influencing medication reconciliation work（192， 52.89%）， while “the shortage of talent which meet the
relevant requirements” stands as the primary challenge faced by medical institutions at all levels（238， 65.56%）. CONCLUSIONS
The release of the standards has effectively improved the development rate of medication reconciliation in national medical
institutions. However， there is still room for improvement in various aspects， including the allocation of personnel for medication
reconciliation services， service content， information management， and the construction of quality control and evaluation systems.
KEYWORDS medication reconciliation； medical institutions； standardized training； questionnaire

处方和给药过程中的差错出现频繁且代价高昂。 1.2 统计学方法
既往研究表明，超过40%的用药差错是由于患者诊疗团 采用 Excel 软件对调查结果进行描述性分析，分类
[1]
队发生变化时药物重整不充分造成的 。药物重整的主 变量采用构成比表示，连续变量采用中位数表示。
要目的就是在诊疗团队交接时创建最准确的用药清单， 2 结果
[2]
向患者提供正确的药物 ，从而减少重复用药的风险，在 分别于2021年和2022年向专委会委员所在医疗机
预防药品不良事件发生的同时保障药物治疗的连续性 构及所在区域的医疗机构发放调查问卷，两轮问卷分别
[3]
和准确性，提升整体医疗质量 。 回收了 2 874 份和 1 304 份，均为有效问卷，有效回收率
2021 年 10 月 13 日，国家卫生健康委员会办公厅印 均为100%。问卷统计结果如下。
发了《医疗机构药物重整服务规范》等5项规范（以下简 2.1 医疗机构药物重整服务开展情况
称“规范”）；同年，中国医院协会药事专业委员会（以下 两次调查结果显示，医疗机构药物重整服务开展率
简称“专委会”）牵头编制的《医疗机构药事管理与药学 由2021年的15.10%增长到2022年的27.84%。其中，三
服务》9项团体标准（以下简称“团标”）发布，上述文件均 级医疗机构药物重整服务开展率由2021年的25.95%增
对药物重整工作的基本要求、服务过程以及质量管理等 长到2022年的40.90%，涨幅为57.61%；二级和一级医疗
内容进行了规范，旨在指导各级医疗机构实施同质化、 机构开展率则分别由 7.82% 和 3.72% 增长到了 13.22%
流程化的药物重整服务，提高服务质量，优化服务管理。 和8.09%，涨幅分别为69.05%和117.47%。结果见表1。
为了解规范和团标的实施效果，本课题组对规范发布前 表 1 2021－2022 年各级医疗机构药物重整服务开展
后我国各级医疗机构开展药物重整服务的相关情况进 情况
行了调查分析，旨在为医院药物重整工作的顺利开展和 医疗机 2021年（n＝2 874） 2022年（n＝1 304）
高质量发展提供参考。 构等级 医疗机构 构成比/ 已开展医疗机 开展率/ 医疗机构 构成比/ 已开展医疗机构 开展率/
%
构数量/家
%
数量/家
%
数量/家
%
数量/家
1 资料与方法 三级 1 233 42.90 320 25.95 714 54.75 292 40.90
1.1 问卷调查 二级 1 292 44.95 101 7.82 454 34.82 60 13.22
一级 349 12.14 13 3.72 136 10.43 11 8.09
采用问卷调查法。本研究参照规范和团标的相关 合计 2 874 100 434 15.10 1 304 100 363 27.84
要求，设计2份半结构式调查问卷，分别用于调查规范发
2.2 开展药物重整服务的医疗机构基本情况
布前（2021年）各级医疗机构的基线情况和发布后（2022
本次调查结果显示，规范发布后开展药物重整服务
年）的药物重整服务开展情况。调查问卷分为两部分，
的 363 家医疗机构来自 31 个省（自治区、直辖市），包括
第一部分为医疗机构基本情况，包括医疗机构名称、级 11家一级医疗机构、60家二级医疗机构和292家三级医
别、床位数、年出院人次、年门诊量、药学人员情况等；第 疗机 构 ，各 级 医 疗 机 构 的 中 位 床 位 数 分 别 为 100、
二部分为医疗机构药物重整服务开展情况，包括药物重 510、1 500张。
整覆盖的重点人群、主要环节、药物重整服务信息记录 2.3 开展药物重整服务的医疗机构药学人员配备及人
情况、开展药物重整服务的经验和困难等。 均负担情况
本研究以专委会委员所在医疗机构及所在区域的 规范发布后363家已开展药物重整服务的医疗机构
医疗机构药学部门管理者为调研对象（医疗机构等级、 中（下同），药学人员中位数量为70人，占全院卫生专业
类型不限），由专委会组织开展问卷调查。问卷采用问 技术人员的 4.49%，其中初级和中级职称人员占比超过
卷星软件制作，通过网络发放、回收。研究人员收集问 80%。三级甲等医院的药学人员数量最多，但药学人员
卷后，对无效问卷予以剔除。同一医疗机构如果有多份 占全院卫生专业技术人员的百分比在各级医疗机构中
答卷且结果不同，则纳入职称最高者的答卷；若问卷条 最低，仅为 4.26%。各级医疗机构药学人员人均负担年
目填写了“其他”等无法准确量化的信息，则该问卷予以 出院量均超过 500 人次，人均负担的年门诊量均超过
剔除。 10 000人次。结果见表2。

· 1164 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 10 中国药房 2024年第35卷第10期