Page 116 - 《中国药房》2024年10期

（Cr ）反映，Cr通过专家对问卷内容的判断依据（Ca ）和熟 表2 专家意见集中程度情况（分）
第一轮 第二轮
悉程度（Cs ）计算得出，Cr＝（Ca+Cs ）/2，Cr范围为 0～1，Cr
维度 P
越大，说明专家的权威程度越高，Cr＞0.7 则认为专家在 均值（x±s） 范围 均值（x±s） 范围
知识 4.54±0.18 4.22～4.83 4.63±0.23 4.28～4.94 0.10
[18]
调查的领域有较高权威，研究结果较可靠 。其中，Ca包 信念 4.55±0.17 4.22～4.83 4.54±0.16 4.11～4.72 0.78
括个人实践经验、理论分析、参考国内外文献、个人直观 行为 4.50±0.25 4.00～4.83 4.62±0.29 4.06～4.94 0.27
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感受 4 个判断维度 ，每个判断维度对专家判断的影响 问卷整体 4.53±0.19 4.00～4.83 4.60±0.23 4.06～4.94 0.08
程度又分为大、中、小3个层次，各判断维度和影响程度 2.4 专家意见协调程度
按表1分别赋值；专家对调查内容的熟悉程度分为“很熟 第一、二轮函询中，初始 KAP 问卷中除知识维度下
悉”“较熟悉”“一般熟悉”“不熟悉”“很不熟悉”5个等级， 各指标重要性评分的CV外，信念维度、行为维度及问卷
Cs依次赋分为 1.0、0.8、0.6、0.4、0.2。专家对某个指标的 整体的重要性评分的平均 CV 均无统计学差异（P＞
意见集中程度用重要性评分的均数表示，均数越大，说 0.05），详见表3；各指标的重要性评分和CV见表4；两轮
明专家意见越集中，该指标越重要。专家意见协调程度
函询的知识、信念、行为维度及问卷整体的 W 值为
采用 CV 和肯德尔和谐系数（W）评估，其中，CV＝所有
0.09～0.34，P均＜0.05，详见表5。
专家对某一指标的重要性评分的标准差/均数，CV≤
表3 初始KAP问卷各维度的CV情况
0.25表明专家对该指标评价具有一致性 。但CV仅能
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第一轮 第二轮
说明所有专家对某个指标的协调程度，W及显著性检验 项目 均值（x±s） 范围 均值（x±s） 范围 P
结果可反映专家对总体问卷意见的协调程度，故本研究 知识 0.16±0.05 0.08～0.22 0.13±0.06 0.05～0.25 0.04
采用 χ 检验对 W 的显著性进行检验，P＜0.05 说明专家 信念 0.15±0.03 0.10～0.21 0.16±0.04 0.10～0.22 0.26
2
行为 0.15±0.05 0.08～0.23 0.13±0.06 0.05～0.23 0.42
评价结果具有一致性。W 介于 0～1 之间，其值越大，表 问卷整体 0.16±0.04 0.08～0.23 0.14±0.05 0.05～0.25 0.13
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明专家评价的一致性越高 。
表4 初始KAP问卷两轮专家函询结果
表1 Delphi法函询专家判断维度及其影响程度赋值
第一轮 第二轮
判断维度 影响程度大 影响程度中 影响程度小 一级指标 二级指标 三级指标 评分（x±s）/分 CV 评分（x±s）/分 CV
个人实践经验 0.5 0.4 0.3 知识 4.67±0.48 0.10 4.72±0.58 0.12
理论分析 0.3 0.2 0.1 B1药物基本信息 4.72±0.58 0.12 4.83±0.38 0.08
参考国内外文献 0.1 0.1 0.1 K1您目前正在接受以下哪 4.72±0.96 0.20 4.89±0.32 0.07
个人直观感受 0.1 0.1 0.1
种抗凝药物治疗？
2 结果 B2抗凝原因 4.78±0.43 0.09 4.72±0.58 0.12
K2您服用该抗凝药物的原 4.56±0.70 0.15 4.67±0.59 0.13
2.1 函询专家基本情况 因是？
本研究共纳入 18 名符合标准的专家，来自国内 12 B3不良反应 4.56±0.62 0.14 4.83±0.51 0.11
个省市，包括黑龙江、北京、山东、河南、陕西、安徽、湖 K3该抗凝药物服用剂量不 4.33±0.77 0.18 4.56±0.62 0.14
足最可能导致的后果为?
北、四川、重庆、贵州、广西、海南。其中，硕士及博士学 K4该抗凝药物服用过量最 4.56±0.62 0.14 4.56±0.70 0.15
历者占 94.44%（17/18）；副高级及以上职称者占 88.89% 可能导致的后果为?
B4使用方法 4.67±0.48 0.10 4.94±0.24 0.05
（16/18）；工作年限 10 年以上者占 94.44%（17/18）；主要
K5您应该在什么情况下服 4.44±0.98 0.22 / /
为从事心血管和抗凝相关专业的医师（3 人）、临床药师 用该抗凝药物？
（14 人），以 及 熟 知 问 卷 编 制 及 KAP 理 论 的 高 校 教 K6您一天服用该抗凝药物 4.83±0.38 0.08 4.94±0.24 0.05
几次？
师（1人）。
该抗凝药物正确的服用方 / / 4.67±0.69 0.15
2.2 专家积极系数和权威程度 法是？（达比加群酯） #
两轮函询均发出专家函询问卷 18 份，回收问卷 18 该抗凝药物正确的服用方 / / 4.61±0.70 0.15
法是？（利伐沙班） #
份，有效回收率均为100%，两轮函询的专家积极系数均
该抗凝药物正确的服用方 / / 4.44±1.10 0.25
为100%。 法是？（华法林/艾多沙班/阿
18 位专家对初始 KAP 问卷内容的 Ca和 Cs分别为 哌沙班） #
K7假设您忘记服药了，应该 4.56±0.78 0.17 4.83±0.38 0.08
0.94和0.93，Cr为0.94，表明本研究纳入的专家权威程度
怎么办？
较高。 K8您需要服用该抗凝药物 4.44±0.98 0.22 4.89±0.32 0.07
2.3 专家意见集中程度 多长时间？
B5饮食问题 4.28±0.83 0.19 4.28±0.83 0.19
第一、二轮函询中，初始 KAP 问卷各维度及整体问
B：二级指标；K：知识维度的三级指标；A：信念维度的三级指标；
卷下所有指标的重要性评分均无统计学差异（P＞
#：根据第一轮函询结果，在第二轮中新增的条目；*：该条目反向计分；
0.05），详见表2。 P：行为维度的三级指标；/：当轮调查中没有该题项。

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