Page 123 - 《中国药房》2024年9期

通过数据库检索到文献（n＝71）：中国知网（n＝
9），万方数据（n＝21），维普网（n＝14），Sino Med
（n＝9），PubMed（n＝2），Embase（n＝5），Co‐
chrane Library（n＝2），Web of Science（n＝9）
剔除重复文献
（n＝44）
初筛获得文献
（n＝27）
剔除综述和临床个案报道
（n＝5）
进一步获得文献
（n＝22）
排除（n＝15）：
不能获取原文（n＝5） 图3 偏倚风险评价总图
数据不完整（n＝2）
最终纳入文献 干预措施不符（n＝8） 2.4 Meta分析结果
（n＝7）
图1 文献筛选流程 2.4.1 总有效率
总有效率共纳入 6 项研究 [11―15，17] ，异质性检验显示，
2.3 纳入文献质量评价
2
2
本研究中有 2 篇未采用随机分组方法 [11，15] ，判定为 χ ＝4.15，P＝0.53，I ＝0，各研究间存在同质性，故应用
高风险；5篇采用随机分组，其中2篇提及应用随机数字 固 定 效 应 模 型 。 Meta 分 析 结 果 显 示 ，Z＝4.75，P＜
表法 [14，17] ，判定为低风险，其余为风险情况不确定 [12―13，16] 。 0.000 01，OR＝2.80，95%CI（1.83，4.28），表明试验组患
所有研究均未说明分配方案隐藏以及盲法使用情况，判 者的总有效率显著高于对照组，见图4。
定为风险情况不确定。所有研究结果资料均具有完整
性，选择性报告均未见偏倚情况，判定为低风险。并且
均未见其他偏倚情况，判定为低风险。纳入文献质量评
价结果见图2、图3。

图4 总有效率的Meta分析森林图

2.4.2 完全缓解率
完全缓解率共纳入7项研究 [11―17] ，异质性检验显示，
2
2
χ ＝7.36，P＝0.29，I ＝18%，各研究间存在同质性，故应
用固定效应模型。Meta 分析结果显示，Z＝2.82，P＝
0.005，OR＝1.61，95%CI（1.16，2.25），表明试验组患者的
图2 偏倚风险评价图 完全缓解率显著高于对照组，见图5。

表1 纳入研究基本特征
第一作者及 例数 性别（男性/女性）/例 年龄（x±s）/岁 干预措施
疗程 结局指标
发表年份 （试验组/对照组） 试验组 对照组 试验组 对照组 试验组 对照组
2
李仙松2021 [11] 49/49 26/23 25/24 72.45±3.12 71.69±3.08 CAG 方案（同对照组）联合 CAG 方 案 [ACLA 10 mg/（m·d），d1-4，ivgtt；G-CSF 200 2个月 ①②③④⑤⑥
沙利度胺，100 mg，qd，po μg/（m·d），d1-14，iv；Ara-C 10 mg/m ，d1-14，q12 h，iv]
2
2
李小翠2017 [12] 54/54 29/25 28/26 72±12. 6 71±12. 2 CAG 方案（同对照组）联合 CAG方案[ACLA 10 mg，d1，d3，d5，d7，qod，ivgtt； G-CSF 300 2周 ①②⑦
沙利度胺，100 mg，qd，po μg，d1-14，qd，iv； Ara-C（10～15） mg/m ，d1-14，q12 h，ih]
2
郭瑛2020 [13] 41/41 23/18 26/15 70.2±4.7 70.4±4.9 CAG 方案（同对照组）联合 CAG 方 案 [ACLA 14 mg/（m·d），d1-4，ivgtt；G-CSF 200 1个月 ①②③⑦
2
沙利度胺，50 mg，bid，po μg/（m·d），d1-14，ih；Ara-C 10 mg/m ，d1-14，q12 h，ih]
2
2
沈立云2016 [14] 33/20 16/17 10/10 67.57±3.60 67.33±3.40 CAG 方案（同对照组）联合 CAG 方 案 [ACLA 10 mg/（m·d），d1-8，ivgtt；G-CSF 200 2周 ②
2
2
沙利度胺，100 mg，qd，po μg/（m·d），d0-14，ih；Ara-C 10 mg/m ，d1-14，q12 h，ih]
2
张坤朋2022 [15] 41/41 22/19 21/20 68.53±2.54 68.98±2.69 CAG 方案（同对照组）联合 CAG 方 案 [ACLA 10 mg/（m·d），d1-8，ivgtt； G-CSF 200 1个月 ①②④⑤⑥⑦
2
2
沙利度胺，100 mg，qd，po μg/（m·d），d1-14，ih；Ara-C 10 mg/m ，d1-14，q12 h，ih]
2
Chen 2018 [16] 35/35 18/17 23/12 中位年龄71 中位年龄71 CAG 方案（同对照组）联合 CAG 方 案 [ACLA 10 mg/（m·d），d1-4，ivgtt；G-CSF 200 1个月 ①②
2
范围（60～81） 范围（60～81） 沙利度胺，100 mg，qd，po μg/（m·d），d1-14，ih；Ara-C 10 mg/m ，d1-14，q12 h，ih]
2
2
王秀梅2018 [17] 54/54 28/26 29/25 67.4±7.1 68.1±6.4 CAG 方案（同对照组）联合 CAG 方 案 [ACLA 10 mg/（m·d），d1-8，ivgtt；G-CSF 200 2周 ①②⑦
2
2
2
沙利度胺，100 mg，qd，po μg/（m·d），d1-14，ih；Ara-C 10 mg/m ，d1-14，q12 h，ih]
①：总有效率；②：完全缓解率；③：血小板计数；④：VEGF水平；⑤：VEGFR水平；⑥：BFGF水平； ⑦：不良反应发生率；ACLA：阿克拉霉素
（aclacinomycin）； G-CSF：粒细胞集落刺激因子（granulocyte colony-stimulating factor）；Ara-C：阿糖胞苷（cytarabine）；po口服（peros）；ivgtt：静脉滴
注（intravenously guttae）；iv：静脉推注（intravenous injection）；ih：皮下注射（hypodermic injection）。
中国药房 2024年第35卷第9期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 9 · 1141 ·