Page 102 - 《中国药房》2024年9期

剂检测患者血清中雌二醇（estradiol，E2）、黄体生成素 表3 2 组患者治疗前后血清性激素和 AMH 水平比较
（luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（follicle stimula- （x±s）
ting hormone，FSH）、睾酮等性激素以及抗米勒管激素 指标 时间 对照组（n＝42） 观察组（n＝36） t P
（anti-Müllerian hormone，AMH）水平。 E2/（pmol/L） 治疗前 127.26±8.26 128.84±7.53 0.877 0.383
治疗6个月经周期后 120.15±6.84 a 112.04±6.91 a 5.196 ＜0.001
1.4.3 排卵指标 LH/（IU/L） 治疗前 16.73±3.26 16.61±3.40 0.159 0.874
治疗 6 个月经周期后检查 2 组患者卵泡生长时间、 治疗6个月经周期后 7.97±1.56 a 6.18±1.28 a 5.481 ＜0.001
FSH/（mIU/mL） 治疗前 11.73±2.78 11.80±2.65 0.113 0.910
优势卵泡数量和排卵数量。
治疗6个月经周期后 9.35±1.46 a 6.72±1.18 a 8.652 ＜0.001
1.4.4 安全性 睾酮/（nmol/L） 治疗前 6.76±1.87 6.83±1.79 0.168 0.867
记录 2 组患者治疗期间恶心、呕吐、腹泻、下肢浮肿 治疗6个月经周期后 3.02±0.56 a 1.87±0.42 a 10.118 ＜0.001
等不良反应的发生情况，计算不良反应发生率；同时，按 AMH/（mmol/L） 治疗前 6.91±1.37 6.84±1.54 0.212 0.832
治疗6个月经周期后 4.82±1.02 a 3.17±0.78 a 7.919 ＜0.001
[10]
照 CTCAE 4.0 版对各种不良反应的程度进行分级 ：1
a：与同组治疗前比较，P＜0.05。
级——轻微不良反应，无需处理，可继续正常用药；2
2.4 2组患者排卵指标比较
级——中度不良反应，需采取一定处理措施；3级——严
治疗 6 个月经周期后，观察组患者的卵泡生长时间
重不良反应，需立即采取紧急处理措施；4级——可能危
显著短于对照组，排卵数量和优势卵泡数量均显著多于
及生命，需立即抢救。
对照组（P＜0.05）。结果见表4。
1.5 统计学方法
表4 2组患者排卵指标比较（x±s）
采用SPSS 26.0软件进行数据统计分析。符合正态
组别 卵泡生长时间/d 排卵数量/个 优势卵泡数量/个
分布的计量资料以x±s表示，组间比较行t检验；计数资 对照组（n＝42） 17.36±2.89 1.53±0.68 1.21±0.47
2
料以例数（%）表示，组间比较行 χ 检验。检验水准 观察组（n＝36） 12.09±2.32 2.59±0.84 2.21±0.75
α＝0.05。 t 8.780 6.158 7.159
P ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001
2 结果
2.5 2组患者不良反应发生情况比较
2.1 2组患者一般资料比较
2组患者治疗期间不良反应发生率的差异无统计学
2 组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义
意义（P＞0.05），结果见表 5。所有不良反应症状均为 1
（P＞0.05），具有可比性。结果见表1。
级反应，患者可耐受，无需停药，在完成疗程治疗后1周
表1 2组患者的一般资料比较（x±s）
内症状全部消失。
胰岛素 BMI/ 总胆固醇/ 高密度脂蛋白/ 低密度脂蛋白/ 高雄激素血
组别 年龄/岁 病程/年 表5 2组患者治疗期间不良反应发生情况比较[例（%%）]
抵抗指数 （kg/m） （mg/dL） （mmol/L） （mmol/L） 症/例（%）
2
对照组 27.47±3.75 3.65±1.05 2.17±0.63 23.96±2.63 4.32±1.03 1.12±0.29 2.64±0.46 19（45.24） 组别 恶心 呕吐 腹泻 下肢浮肿 总发生情况
（n＝42） 对照组（n＝42） 2（4.76） 1（2.38） 1（2.38） 0（0） 4（9.52）
观察组 27.12±3.49 3.82±1.14 2.24±0.61 24.14±2.52 4.39±1.12 1.20±0.32 2.78±0.53 16（44.44） 观察组（n＝36） 1（2.78） 1（2.78） 0（0.00） 1（2.78） 3（8.33）
（n＝36） χ 2 0.034
t/χ 2 0.443 0.711 0.517 0.320 0.298 1.201 1.293 1.033 P 0.854
P 0.659 0.479 0.606 0.750 0.766 0.233 0.200 0.944
3 讨论
2.2 2组患者临床结局比较
多囊卵巢综合征患者存在显著的内分泌紊乱，多表
观察组患者的生化妊娠率和临床妊娠率均显著高
现为高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血
于对照组（P＜0.05）；2 组患者的排卵率比较，差异无统
症等症状，这些症状相互影响、互为因果，能够通过单独
计学意义（P＞0.05）。结果见表2。
或者协同作用影响患者正常的卵泡发育和排卵，进而引
表2 2组患者临床结局比较[例（%%）] 起不孕 。多囊卵巢综合征患者下丘脑表达和释放
[11]
组别 排卵 生化妊娠 临床妊娠 hCG 异常，从而造成 E2、FSH、睾酮等性激素分泌增加，
对照组（n＝42） 35（83.33） 20（47.62） 8（19.05） [12]
观察组（n＝36） 34（94.44） 26（72.22） 17（47.22） 垂体分泌过量 LH，进而引起月经异常、不孕等症状 。
χ 2 2.345 4.850 7.066 多囊卵巢综合征的胰岛素抵抗反应可使患者处于糖代
P 0.126 0.028 0.008 谢紊乱状态，表现为长期高胰岛素血症，引起卵巢、肾上
2.3 2组患者血清性激素和AMH水平比较 腺中的雄激素表达水平上调；同时还能加速卵泡颗粒细
[13]
2组患者治疗前血清各种性激素和AMH水平比较， 胞分化，从而减弱患者排卵功能 。鉴于此，在治疗多
差异均无统计学意义（P＞0.05）。经过 6 个月经周期治 囊卵巢综合征不孕症时除需要促进患者排卵外，还需要
[14]
疗后，2组患者血清E2、LH、FSH、睾酮和AMH水平均显 积极改善其激素分泌和胰岛素抵抗情况 。
著低于治疗前，且观察组患者上述各项指标水平均显著 克罗米芬是一种抗性激素药物，能够通过调节激素
低于对照组（P＜0.05）。结果见表3。 水平发挥促排卵作用，是目前治疗多囊卵巢综合征的一

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