Page 110 - 《中国药房》2024年8期

推荐剂量为 15 mg，qd。本案例的体重为 44 kg，肝肾功 crophorum（Necrobacillosis），with a focus on Lemierre’s
能均正常，故予利伐沙班片 15 mg，qd，出院后继续口服 syndrome[J]. Clin Microbiol Rev，2007，20（4）：622-659.
至足疗程（4 周）。临床药师对患者进行用药教育，嘱使 [10] VIJAY V，FATTAH Z. Lesson of the month 1：Lemierre’s
用抗菌药物期间禁止饮用含有酒精的饮料，密切观察有 syndrome：a reminder of the “forgotten disease”[J]. Clin
Med，2018，18（1）：100-102.
无黑便、皮下瘀斑、牙龈出血等情况。2 个月后，复查结
[11] DASARI S P，JHA P. A systematic review of Lemierre’s
果示患者恢复良好，超声检测示双侧颈部大血管旁无明
syndrome with a focus on ophthalmologic complications
显异常，无出血等其他不适。
[J]. Cureus，2020，12（7）：e9326.
4 结语 [12] CHAKER K，BERRADA O，LYOUBI M，et al. Lemierre’s
LS是一种罕见疾病，好发于青少年人群。临床医务 syndrome or re-emerging disease：case report and litera‐
人员应提高对LS诊断及治疗的认识。在本案例的治疗 ture review[J]. Int J Surg Case Rep，2021，78：151-154.
过程中，临床先进行了细菌培养，但未得到明确的病原 [13] ITO I，KADOWAKI S，TANABE N，et al. Tazobactam/
学结果；然后，通过血mNGS技术确定了致病菌，同时结 piperacillin for moderate-to-severe pneumonia in patients
合影像学确认血栓形成，明确诊断为LS。目前，LS治疗 with risk for aspiration：comparison with imipenem/cilas‐
tatin[J]. Pulm Pharmacol Ther，2010，23（5）：403-410.
尚无相关指南共识指导，治疗数据十分有限，临床药师
[14] PATEL P N，LEVI J R，COHEN M B. Lemierre’s syn‐
通过解读血 mNGS 检测结果，查阅大量循证医学证据，
drome in the pediatric population：trends in disease presen‐
运用药学专业特长，协助医师制定了 LS 患者的抗感染
tation and management in literature[J]. Int J Pediatr Oto‐
和抗凝治疗方案，为其个体化用药提供了依据，保障了 rhinolaryngol，2020，136：110213.
患者治疗的安全有效。 [15] CAMPO F，FUSCONI M，CIOTTI M，et al. Antibiotic
参考文献 and anticoagulation therapy in Lemierre’s syndrome：case
[ 1 ] KARKOS P D，ASRANI S，KARKOS C D，et al. report and review[J]. J Chemother，2019，31（1）：42-48.
Lemierre’s syndrome：a systematic review[J]. Laryngo‐ [16] BONDY P，GRANT T. Lemierre’s syndrome：what are
scope，2009，119（8）：1552-1559. the roles for anticoagulation and long-term antibiotic
[ 2 ] SACCO C，ZANE F，GRANZIERA S，et al. Lemierre syn‐ therapy? [J]. Ann Otol Rhinol Laryngol，2008，117（9）：
drome：clinical update and protocol for a systematic re‐ 679-683.
view and individual patient data meta-analysis[J]. Hamo‐ [17] MONAGLE P，CUELLO C A，AUGUSTINE C，et al.
staseologie，2019，39（1）：76-86. American Society of Hematology 2018 guidelines for
[ 3 ] HAGELSKJAER KRISTENSEN L，PRAG J. Lemierre’s management of venous thromboembolism：treatment of
syndrome and other disseminated Fusobacterium ne- pediatric venous thromboembolism[J]. Blood Adv，2018，2
crophorum infections in Denmark：a prospective epidemio‐ （22）：3292-3316.
logical and clinical survey[J]. Eur J Clin Microbiol Infect [18] GE J，ZHOU P P，YANG Y F，et al. Anticoagulation may
Dis，2008，27（9）：779-789. contribute to antimicrobial treatment of Lemierre syn‐
drome：a case report[J]. Thromb J，2021，19（1）：80.
[ 4 ] LEE W S，JEAN S S，CHEN F L，et al. Lemierre’s syn‐
[19] PHAN T，SO T Y. Use of anticoagulation therapy for jugu‐
drome：a forgotten and re-emerging infection[J]. J Micro‐
lar vein thrombus in pediatric patients with Lemierre’s
biol Immunol Infect，2020，53（4）：513-517.
syndrome[J]. Int J Clin Pharm，2012，34（6）：818-821.
[ 5 ] 何慕芝，蔡闯，池丽庄，等. Lemierre综合征1例及文献复
[20] ADEDEJI A，CHUKWURA O，OBAFEMI T，et al. Anti‐
习[J]. 解放军医学杂志，2008，33（7）：910-911.
coagulation strategies in the management of Lemierre syn‐
HE M Z，CAI C，CHI L Z，et al. Lemierre syndrome：a
drome：a systematic review of the literature[J]. Ann Phar‐
case report and literature review[J]. Med J Chin People’s
macother，2021，55（5）：658-665.
Liberation Army，2008，33（7）：910-911.
[21] BEAM D M，KAHLER Z P，KLINE J A. Immediate dis‐
[ 6 ] LE C，GENNARO D，MARSHALL D，et al. Lemierre’s
charge and home treatment with rivaroxaban of low-risk
syndrome：one rare disease-two case studies[J]. J Clin
venous thromboembolism diagnosed in two U. S. emer‐
Pharm Ther，2019，44（1）：122-124.
gency departments：a one-year preplanned analysis[J].
[ 7 ] JOHANNESEN K M，BODTGER U. Lemierre’s syn‐
Acad Emerg Med，2015，22（7）：788-795.
drome：current perspectives on diagnosis and management [22] LASSANDRO G，PALMIERI V V，PALLADINO V，et
[J]. Infect Drug Resist，2016，9：221-227. al. Venous thromboembolism in children：from diagnosis
[ 8 ] KUPPALLI K，LIVORSI D，TALATI N J，et al. Lemierre’s to management[J]. Int J Environ Res Public Health，2020，
syndrome due to Fusobacterium necrophorum[J]. Lancet 17（14）：4993.
Infect Dis，2012，12（10）：808-815. （收稿日期：2023-12-12 修回日期：2024-03-19）
[ 9 ] RIORDAN T. Human infection with Fusobacterium ne- （编辑：陈 宏）

· 1000 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 8 中国药房 2024年第35卷第8期