Page 103 - 《中国药房》2024年8期

1.5 统计学方法 共检索到文献（n＝538）：PubMed 通过手工检索获得相关文献
（n＝168）、Web of Science（n＝ （n＝0）
采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。数据以均数 144）、the Cochrane Library（n＝
12）、中国知网（n＝152）、维普网
（n＝62）
差（mean difference，MD）及其 95% 置信区间（confidence
2
2
interval，CI）表示。采用 χ 检验和 I 检验分析各研究间
2
的统计学异质性，当 P≥0.1、I ＜50%，表示各研究间无 检索获得文献（n＝538）
统计学异质性，采用固定效应模型；反之，则采用随机效 剔除重复文献（n＝197）
应模型；若分析结果异质性较大或异质性无法消除，可 初筛获得文献（n＝341）
剔除与本研究主题无关（n＝265）、
进行敏感性分析或亚组分析。本研究采用3种遗传模型 Meta分析（n＝2）、综述（n＝26）、病例
报道和体外实验（n＝6）
进行评估，即显性遗传模型（CT+TT vs. CC）、隐性遗传 进一步获得文献（n＝42）
模型（CC+CT vs. TT）和加性遗传模型（CC vs. TT）。采 阅读全文后排除文献（n＝31）
2
用倒漏斗图进行发表偏倚分析。采用 χ 检验判断纳入 最终纳入文献（n＝11）
患者的基因型分布频率是否符合 Hardy-Weinberg 遗传 图1 文献筛选流程
平衡。检验水准α＝0.05。 2.2 纳入文献质量评价结果
2 结果 11篇文献均为回顾性队列研究，得分为15～24分。
2.1 文献检索结果与纳入研究基本信息 除 Kajinami 等 的研究设置了安慰剂对照组，其余均无
[10]
初筛共得到相关文献538篇，通过查阅标题、摘要和 对照组；纳入文献存在的主要问题包括：未设置对照组、
全文后，最终纳入 11 篇文献 [6―7，10―18] ，共计 1 575 例患者， 未详细报道随访时间等。结果见表2。
其中男性831例、女性744例；患者各基因型分布均符合 2.3 Meta分析结果
Hardy-Weinberg 遗传平衡（P＞0.05）。文献筛选流程见 2.3.1 显性遗传模型（CT+TT vs. CC）
图1，纳入研究的基本信息见表1。 Meta 分析结果显示，CT+TT 型患者的 LDL-C 降低

表1 纳入研究的基本信息
性别/例 基因型
第一作者及发表年份 研究国家 患者类型 年龄（x±s）/岁 干预措施 随访时间 基因检测方法 结局指标
男 女 CC CT TT
Hoenig 2011 [6] 澳大利亚 心脑血管疾病 67±10 77 21 阿托伐他汀 6周 PCR-RFLP 15 42 41 ①②③④
Shabana 2013 [7] 埃及 高脂血症 55.2±9.9 27 23 阿托伐他汀 4周 PCR-RFLP 19 20 11 ①②③④
Kajinami 2004 [10] 美国 高脂血症 58±11 206 138 阿托伐他汀 52周 PCR-RFLP 85 161 98 ①②③④
Sałacka 2014 [11] 波兰 高脂血症 65.3±9.2 43 87 阿托伐他汀、辛伐他汀 未提及 PCR-RFLP 25 65 40 ①③④
Fiegenbaum 2005 [12] 巴西 高脂血症 59.2±10.7 25 72 辛伐他汀 6个月 PCR-RFLP 20 45 32 ①②③④
Rosales 2012 [13] 智利 高脂血症 56.4±10.7 89 53 阿托伐他汀 1个月 PCR-RFLP 60 68 14 ①②③④
刘亦伟2016 [14] 中国 高脂血症 62.4±10.8 60 55 阿托伐他汀 4周 PCR-RFLP 54 49 12 ①②③④
Behdad 2017 [15] 伊朗 高脂血症 58.9±9.4 113 66 阿托伐他汀 4周 PCR-RFLP 5 174 a ①②③④
Prado 2018 [16] 智利 高脂血症 55.9±10.7 49 78 阿托伐他汀 1个月 PCR-RFLP 26 63 38 ①②③④
Wang 2023 [17] 中国 高脂血症 60.9±9.9 142 51 阿托伐他汀 2～6个月 PCR-RFLP 46 95 52 ①②③④
刘慧2023 [18] 中国 围绝经期高脂血症 50.62±2.05 0 100 阿托伐他汀 8周 AS-PCR 40 42 18 ①②③④
PCR-RFLP：聚合酶链式反应连接的限制性片段长度多态性分析（polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism）；AS-
PCR：等位基因特异性聚合酶链式反应（alleles specific polymerase chain reaction）；①：TC降低程度；②：LDL-C降低程度；③：HDL-C升高程度；④：
TG降低程度；a：该文献只提供了CC+TT型患者的总例数。
表2 纳入文献的质量评价结果

评价条目/分
第一作者及发表年份 （1）明确给出了 （2）纳入患者的 （3）预期数据的 （4）终点指标能恰当 （5）终点指标评价 （6）随访时间 （7）失访率 （8）是否估算（9）对照组选择 （10）对照组 （11）组间基线（12）统计分析 总分
研究目的 连贯性 收集 反映研究目的 的客观性 是否充足 低于5% 样本量 是否恰当 是否同步 是否可比 是否恰当
Hoenig 2011 [6] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
Shabana 2013 [7] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
Kajinami 2004 [10] 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24
Sałacka 2014 [11] 2 2 2 2 2 1 2 2 0 0 0 0 15
Fiegenbaum 2005 [12] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
Rosales 2012 [13] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
刘亦伟2016 [14] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
Behdad 2017 [15] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
Prado 2018 [16] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
Wang 2023 [17] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16
刘慧2023 [18] 2 2 2 2 2 2 2 2 0 0 0 0 16

中国药房 2024年第35卷第8期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 8 · 993 ·