Page 94 - 《中国药房》2024年7期

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表3 纳入队列研究的NOS评分结果（分） 异质性（P＝0.39，I ＝0），选用固定效应模型进行 Meta
队列研究 研究人群选择性 组间可比性 结局评价 合计 分析。结果显示，治疗后 eGFR 和基线相比升高，但
李俏 2021 [15] 1 2 3 6 差异无统计学意义（MD＝2.73，95%CI 为－4.18～9.65，
胡琳 2022 [16] 2 1 3 6 [12]
郭文静 2023 [17] 1 2 1 4 P＝0.44），见图9（其中吴东明等 的研究只有12例患者
魏小泉 2022 [18] 1 2 2 6 完成了6个月的治疗）。

图9 贝利尤单抗治疗成人LN患者eGFR的Meta分析
图2 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者肾脏完全缓解率的 森林图
Meta分析森林图
（7）补体 C3 水平：5 项研究 [9，11―14] 报道了补体 C3 水
平，各研究间存在异质性（P＝0.007，I ＝72%），选用随
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机效应模型进行Meta分析。结果显示，治疗后，成人LN
患者的补体C3水平较基线显著升高（MD＝0.19，95%CI
[12]
为 0.08～0.30，P＝0.000 6），见图 10（其中吴东明等 的
图3 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者肾脏部分缓解率的
研究只有12例患者完成了6个月的治疗）。
Meta分析森林图

图4 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者糖皮质激素用量的 图10 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者补体 C3 水平的
Meta分析森林图 Meta分析森林图
（8）补体C4水平：4项研究 [9，11，13―14] 报道了补体C4水
平，各研究间存在异质性（P＝0.02，I ＝68%），选用随机
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效应模型进行 Meta 分析。结果显示，治疗后，成人 LN
患者的补体C4水平较基线显著升高（MD＝0.06，95%CI

图5 贝利尤单抗治疗成人LN患者SLEDAI的Meta分 为0.02～0.09，P＝0.001），见图11。
析森林图

图11 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者补体 C4 水平的
Meta分析森林图
图6 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者 24 h 尿蛋白水平的
Meta分析森林图 （9）不良反应发生率：6项研究 [9，11―14，16] 报道了不良反
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应发生率，各研究间存在异质性（P＝0.000 8，I ＝76%），
选用随机效应模型进行 Meta 分析。结果显示，成人 LN
患者的不良反应发生率为 30%（95%CI 为 16%～43%），
其中最常见的不良反应为感染，发生率为 20%（95%CI
图7 贝利尤单抗治疗成人 LN 患者尿总蛋白肌酐比值
的Meta分析森林图 为7%～33%），见图12。
2.3.3 亚组分析
（1）治疗时间亚组分析：按不同治疗时间行亚组分
析。结果显示，成人 LN 患者治疗 6 个月时的肾脏完全
缓解率、部分缓解率分别为 59%、23%，治疗＞6 个月时
图8 贝利尤单抗治疗成人LN患者血肌酐水平的Meta 的肾脏完全缓解率、部分缓解率分别为54%、13%。与基
分析森林图 线相比，成人 LN 患者的 24 h 尿蛋白水平在治疗 6 个月

· 856 · China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 7 中国药房 2024年第35卷第7期