Page 59 - 《中国药房》2024年3期
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白术-木香药对高剂量组大鼠粪便中丁酸含量显著降低                           乙酸和丁酸）可促进 5-HT 的分泌和释放，诱发蠕动反
         （P＜0.05），乙酸、丙酸含量差异无统计学意义（P＞                         射，从而增强结肠收缩，加快结肠传输速度，然后导致腹
                                                                         [21]
          0.05）。结果见表3。                                       泻发生率升高 。本研究结果显示，经白术-木香药对干
         表3 各组大鼠粪便中 SCFAs 含量的检测结果（x±s，                       预后，脾虚 IBS-D 模型大鼠粪便中丁酸含量降低，但是
               n＝6，μg/g）                                     乙酸、丙酸含量变化不大。这可能是由于肠道菌群的变
          组别                乙酸         丙酸          丁酸        化未能引起大规模 SCFAs 分泌异常，因此，SCFAs 的变
          空白对照组           3 561.73±791.92  1 143.55±241.67  2 914.82±937.10
          模型组             3 018.50±322.94  1 156.94±190.50  2 902.64±584.89  化有可能是肠道菌群与 5-HT 等共同作用的结果，也有
          白术-木香药对高剂量组     2 470.01±290.27  1 050.82±161.38  1 394.83±529.95 a  可能与肠道中瘤胃球菌科和毛螺菌科相对丰度降低导
             a：与模型组比较，P＜0.05。
                                                             致SCFAs合成减少有关。
          4 讨论                                                   综上所述，白术与木香配伍可以改善脾虚IBS-D模
              脾虚IBS-D是临床常见的肠道疾病，此类患者存在                       型大鼠的肠道动力及肠道敏感性，并缓解腹泻，这可能
                             [15]
          体重下降、腹泻等症状 。白术具有健脾益气、燥湿利                           与改善肠道菌群结构变化，降低 5-HT 表达和丁酸含量
                                          [15]
          水的功效，为治疗脾胃气虚证常用药 ；木香具有行气                           以及升高5-HT4R、SERT表达有关。
                                                    [16]
          止痛、健脾消食的功效，为治疗脾胃气滞证常用药 ；二                          参考文献
          者联合配伍，可改善脾气虚衰、脾胃运化功能失调的情                           [ 1 ]  OKA P，PARR H，BARBERIO B，et al. Global prevalence
          况。本研究结果发现，经白术-木香药对干预后，大鼠体                               of irritable bowel syndrome according to Rome Ⅲ or Ⅳ
          重增加，腹泻缓解，精神状态恢复，肠道敏感性降低，结                               criteria：a systematic review and meta-analysis[J]. Lancet
          肠组织部分结构恢复，表明该药对可改善脾虚IBS-D模                              Gastroenterol Hepatol，2020，5（10）：908-917.
          型大鼠症状。                                             [ 2 ]  LIU J，PENG R，TAN Q，et al. Proteomic analysis of rat
              5-HT是肠功能的重要介质，在IBS中发挥特殊的作                           colonic  mucosa  following  acupuncture  treatment  for  irri‐
            [17]
          用 。5-HT 受体中 5-HT3R 的主要作用是促进肠道收                          table bowel syndrome with diarrhea[J]. PLoS One，2022，
          缩、肠液分泌和内容物运输；5-HT4R的主要作用是缓解                             17（9）：e0273853.
                                                             [ 3 ]  PALMA G D，LYNCH M D，LU J，et al. Transplantation
                                               [18]
          消化不良，改善胃食管反流病、胃轻瘫或IBS 。SP具有
                                                                  of fecal microbiota from patients with irritable bowel syn‐
          调节肠道蠕动的作用，但是其异常分泌则会导致肠道平
                                                                  drome  alters gut  function and  behavior in  recipient mice
                               [8]
          滑肌兴奋过度，引起腹泻 。本研究结果显示，经白术-
                                                                  [J]. Sci Transl Med，2017，9（379）：eaaf6397.
          木香药对干预后，大鼠血清中 5-HT、SP 水平均降低，5-
                                                             [ 4 ]  SHAIDULLOV I F，SOROKINA D M，SITDIKOV F G，
          HT3R蛋白表达水平降低，5-HT4R、SERT蛋白表达水平                          et al. Short chain fatty acids and colon motility in a mouse
          均升高。这提示，白术-木香药对可通过调节 5-HT 及其                            model  of  irritable  bowel  syndrome[J].  BMC  Gastroen‐
          受体的表达，改善脾虚IBS-D模型大鼠症状。                                  terol，2021，21（1）：37.
              相关研究发现，焦虑IBS-D大鼠经过治疗后肠道中                       [ 5 ]  ZHOU S Y，GILLILLAD M，WU X Y，et al. FODMAP
          乳酸杆菌的数量会增加 。本研究结果发现，经白术-木                               diet modulates visceral nociception by lipopolysaccharide-
                              [19]
          香药对干预后，脾虚IBS-D模型大鼠肠道中乳酸杆菌相                              mediated  intestinal  inflammation  and  barrier  dysfunction
          对丰度增加，且其对S24_7等拟杆菌的相对丰度具有一                              [J]. J Clin Invest，2018，128（1）：267-280.
          定调节作用，这提示白术-木香药对对脾虚IBS-D模型大                        [ 6 ]  VAHORA I S，TSOUKLIDIS N，KUMAR R，et al. How
                                                                  serotonin  level  fluctuation  affects  the  effectiveness  of
          鼠肠道中乳酸杆菌与拟杆菌具有特异性调节作用。
                                                                  treatment in irritable bowel syndrome[J]. Cureus，2020，12
          Chao1 数值越高反映出细菌物种越多，observed species
                                                                 （8）：e9871.
          数值越高表明细菌物种的相对丰度越高，Shannon 指数
                                                             [ 7 ]  BERTRAND  P  P，BERTRAND  R  L.  Serotonin  release
          和 Simpson 指数则是衡量细菌物种多样性的相关指
                                                                  and uptake in the gastrointestinal tract[J]. Auton Neurosci，
          标 。本研究结果显示，白术-木香药对可降低脾虚IBS-
            [20]
                                                                  2010，153（1/2）：47-57.
          D模型大鼠肠道菌群的多样性与物种数量，从而减少因                           [ 8 ]  杨梅，李玉先，刘欢 . 基于脑-肠互动轴探讨温胃调肠颗
          细菌引起的病症。                                                粒干预腹泻型肠易激综合征的机制分析[J]. 中药药理与
              除了肠道菌群的影响，其代谢产物SCFAs的变化也                            临床，2019，35（6）：106-110.
          会影响IBS的发病过程。相关研究发现，SCFAs（主要是                            YANG  M，LI Y  X，LIU  H.  Mechanism  of Wenwei  tiao‐


          中国药房  2024年第35卷第3期                                                 China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 3    · 309 ·
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