Page 13 - 《中国药房》2024年2期

The number of clinical pharmacists， the number of visiting pharmacists in pharmaceutical clinics and additional compensation were
positively correlated with the amount of pharmaceutical clinic services（P＜0.05）. CONCLUSIONS In recent years， pharmaceutical
clinics have made significant progress； in the future， it is still necessary to further strengthen discipline construction and talent
cultivation， pay attention to the value embodiment of pharmacists， to promote the healthy development of pharmaceutical clinics.
KEYWORDS pharmaceutical clinics； current situation； questionnaire survey； value embodiment

药学门诊是指医疗机构药师在门诊为患者提供用 力量、药学门诊开展情况（是否开展、专业力量、开设类
药评估、用药咨询、用药教育、用药方案调整建议等一系 别、开设频率、服务量）、药学门诊出诊药师的价值体现、
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列专业化药学服务 。国外药学门诊开展较早且较成 药学门诊开展的主要经验和困难等。
熟，近年来我国药学门诊也开始发展，实践证实药学门 1.2 调查对象与方法
诊在提高患者用药安全、有效、经济等方面发挥了有效 本问卷为电子问卷，由中国医院协会药事专业委员

作用 [2―3] 。药学门诊的开设得到了国家政策的大力支 会组织发放，调研时间为2023年3月22日－4月6日，调
持，国家卫生健康委近年来发布的多份文件均提及鼓励 研对象为全国31个省（自治区、直辖市）各级公立医疗机
医疗机构开设药师咨询门诊、合理用药咨询或药物治疗 构药学部/药剂科主任或负责人，并由药学部/药剂科主
管理门诊及药学门诊，如《关于加强药事管理转变药学 任或负责人自行填写，每家医疗机构填写1份问卷，最后
服务模式的通知》（国卫办医发〔2017〕26号）、《关于加快 由中国医院协会药事专业委员会组织的课题组进行问
卷回收和数据清理。课题组成员绝大部分来自中国医
药学服务高质量发展的意见》（国卫医发〔2018〕45 号）、
院协会药事专业委员会成员单位，成员中多数为医院药
《关于印发加强医疗机构药事管理促进合理用药的意见
学人员，少数为公共管理领域的研究人员，所有成员均
的通知》（国卫医发〔2020〕2 号）等。为规范药学门诊建
熟悉药学门诊的概念，并大致了解我国药学门诊的实施
设，提升药学服务水平，国家卫生健康委又于2021年10
情况。
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月发布了《医疗机构药学门诊服务规范》（以下简称《规
1.3 质量控制与数据处理
范》）。在上述政策的支持下，各地药学门诊蓬勃发展。
由课题组成员对回收的问卷进行核查、整理和数据
目前，关于我国药学门诊开展情况调查的研究较少，且
复核，将漏答题目数量超过总数 2/3 以及前后逻辑混乱
已发表的研究样本量小 、仅限某地区 或某级别医院 ，
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的问卷予以剔除。采用Excel 2016软件对各项指标数据
尚无全国范围内不同级别医疗机构的大样本调查研究，
进行描述性分析；将2022年药学门诊服务量设置为观测
无法反映我国药学门诊的开展现状和存在问题。基于
值（因变量），将医疗机构级别、临床药师人数、药学门诊
此，在中国医院协会药事专业委员会的组织指导下，本
出诊药师人数、补偿情况作为自变量，采用 Stata 17.0软
课题组于 2023 年 3 月开始对国内 31 个省（自治区、直辖
件进行相关性分析。
市）各级公立医疗机构进行了药学门诊相关问题的抽样
2 结果
调研，调查范围广，内容丰富，可为相关政策制定者、医
本次调研共发放电子问卷 1 368 份，收回有效问卷
疗机构管理者、医务人员、患者等了解药学门诊，促进药
1 304份，问卷有效回收率为95.32%。有效问卷中，三级
学门诊高质量同质化发展提供参考。
医 疗 机 构 714 份（54.75%），二 级 医 疗 机 构 454 份
1 资料与方法 （34.82%），一级及其他医疗机构136份（10.43%）。
1.1 调查问卷的编制与检验 2.1 药学门诊开展概况
本课题组结合《规范》中的内容，并征询多位一线药 1 304家医疗机构中，有463家（35.51%）医疗机构开
学人员，设计调研问卷初稿；又经咨询中国医院协会药 展了药学门诊，药学门诊开展概况见表 1。三级医疗机

事专业委员会的专家意见后修改问卷；抽取部分医疗机 构药学门诊开展率和年平均服务患者量均高于其他医
构相关人员进行预调研，形成最终的调查问卷。对问卷 疗机构。药学门诊开设频率为平均每周 3.17 d，平均每
进行Cronbach信度分析，信度系数值为0.996（＞0.9），说 家医疗机构出诊药师5.99名，出诊药师中临床药师占绝
明研究数据信度质量高。各条目与总条目之间的相关 大多数（88.68%，2 459/2 773），绝大多数（86.39%，400/
性（corrected item-total correlation，CITC）值均大于 0.4， 463）医疗机构的出诊药师经过医疗管理部门备案。
表明问卷各题项之间具有良好的相关性。最终形成的 问卷统计显示，我国药学门诊的开展主要集中在三
问卷内容包括：医疗机构的基本情况、药学人员的技术 级甲等医院，开展药学门诊的三级甲等医院占已开展药

中国药房 2024年第35卷第2期 China Pharmacy 2024 Vol. 35 No. 2 · 135 ·