Page 8 - 《中国药房》2024年2期
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门诊/住院次均药品费用增幅）、持续发展相关指标（如人                          管理决策中，使绩效评价工作流于形式。
          员职称结构）、人才培养、学科建设、患者满意度等。近                           2 制定精细化绩效考核指标
          年来，医院药学部门已逐步由保障供应型向知识信息                             2.1 拟定药学部KPI
          型、医药结合型、技术服务型转变。以国考指标为依据，                               通过对现有问题进行深度剖析，药学部各部门负责
          建立可体现药学服务价值、促进药学学科建设、有效调                            人、员工代表对标2022年版国考手册中的药学相关指标
          动药师积极性的综合绩效考核体系是目前医院药学部                             和医院考核指标，通过头脑风暴梳理了药学部的 6 个
                              [1]
          门发展亟待解决的问题 。本研究基于苏州大学附属第                            KSF：（1）提升在同行中的知名度、学科影响力和专科排
          二医院（以下称“我院”）药学部绩效管理现状，对标2022                        名；（2）持续开展药物临床试验；（3）获得临床认可；（4）
          年版国考手册中的药学相关指标和医院考核指标，确定                            提高服务对象满意度；（5）提升科室经营业绩；（6）保障
          药学部绩效考核的关键成功因子（key successful factors，              用药安全。KPI 是评估组织或特定活动成果的重要指
          KSF）和 关 键 绩 效 指 标（key  performance  indicators，     标，抓住 KPI 就把握住了绩效评价的重心 。通过对上
                                                                                                  [4]
          KPI），进而制定药学部各部门绩效考核表和绩效分配方                          述6个KSF进行战略解码和岗位职责梳理，最终得到的
          案，并搭建绩效管理信息平台，以期为药学部提高工作                            KPI 包括各部门工作量、成本控制、医护患满意度、安全
          效率、促进学科建设提供参考。                                      管理、论文发表数量、其他科技成果、新技术引进数、支
          1 我院药学部绩效管理中存在的问题                                   持临床科室发展的药学服务项目数等。
              绩效管理是指通过持续开放的措施，实现组织目标                          2.2 确定药学部各部门绩效考核指标
          所预期的利益和产出，并推动团队及成员做出有利于目                                药学部各部门负责人协同本部门员工，根据部门职
                           [2]
          标达成的行为过程 。我院药学部设有临床药学科、药                            能定位和发展目标制定本部门的绩效考核指标。每个
          品调剂科、实验室、审方中心等多个部门，工作内容包括                           部门的季度和年度绩效考核指标均必须以药学部的KPI
          合理用药管控、药品调剂、治疗药物监测（therapeutic                      为前提，同时要符合 SMART 原则，即明确性（specific）、
          drug monitoring，TDM）、处方审核等，工作流程复杂且涉                 可衡量性（measurable）、可达成性（achievable）、相关性
          及面广，因此合理界定药学部各部门的职能和预期效果                           （relevant）和时限性（time-limited）。
                               [3]
          是绩效管理设计的难点 。为此，我院药学部梳理了日                            2.2.1 门诊药房和病区药房的绩效考核指标
          常管理中存在的问题，包括以下几个方面：                                     门诊药房和病区药房以调配药品和药品管理为主
             （1）目标不明确。各部门负责人对药学部整体及各                          要工作内容，其中麻醉药品、精神药品、危险化学品、高
          自分管部门的目标不明确；员工对部门目标也不关心，                            警示药品的安全管理是其质控重点。由于我院静脉药
          最终导致部门上下目标不一致。                                      物调配中心（pharmacy intravenous admixture services，
             （2）管理者与员工缺乏沟通。管理者往往只重视与                          PIVAS）和病区药房采取的是一体化管理模式，因此我院
          上级领导的沟通，而忽视与员工的沟通交流；员工也不                            PIVAS 的相关指标并入病区药房进行考核。门诊药房
          愿意主动和自己的领导沟通，表达自己的想法。最终整                            和病区药房的指标内容类似。本文以病区药房为例，其
          个部门形如一盘散沙，完不成既定目标。                                  季度绩效考核指标包括工作量、差错量等，详见表1（表1
             （3）绩效考核指标不明确。目前的绩效考核仅仅按                          中，差错是指由临床科室发现的外部差错，不包括病区
          照员工学历、工作年限、职称进行分配，个别部门设置的                           药房员工发现的内部差错）；年度绩效考核指标以中标
          目标“形同虚设”，甚至有个别部门并未设定考核指标。                           课题数、发表文章数为主，并辅以支持临床科室发展的
          但与此同时，笔者在调查中发现，每个部门的员工都认                            药学服务项目数、新技术引进数作为加分项，详见表 2
          为自己的付出与收入不成正比，从而导致员工积极性                             [表2中，国家自然科学基金15分/项，省部级科技重点项
          差，工作效率低。                                            目4分/项、一般项目3分/项，市级科技项目1分/项；科学
             （4）缺乏绩效评价机制。既往的绩效评价仅凭相关                          引文索引（Science Citation Index，SCI）期刊 1 区论文 4
          负责人的主观判断或个人喜好，缺乏客观统一的评价标                            分/篇、2区论文2分/篇、其他论文1分/篇，北大中文核心期
          准，也未将绩效评价结果运用于薪酬发放、职位晋升等                            刊论文1分/篇，中国科技核心期刊论文0.5分/篇，下同]。
                                        表1 病区药房季度绩效考核指标及评分标准
           序号 考核指标             权重/%     警戒值          目标值          挑战值    评分标准
           1  成本控制              20      20万元         18万元         16万元   ≤16万元，105分；＞16万～18万元，100分；＞18万～20万元，95分；＞20万元，90分
           2  工作量（临时医嘱调配数+PIVAS调配袋  30  与去年同期相比减少10%以上 与去年同期相比减少10% 与去年同期相比增加10% 工作量同比增加≥10%，110分；工作量同比变化幅度为－10%～＜10%，100分；工作
             数+出院带药发放数+口服摆药分包数）                                          量同比减少＞10%，90分
           3  盘点准确率             10       75%          80%         90%    ≥90%，110分；80%～＜90%，100分；75%～＜80%，95分；＜75%，90分
           4  差错量               10       15件          12件                0件，110分；≤12件，100分；＞12～15件，90分；＞15件，80分
           5  质控改善完成情况          10                    100%               质控问题改善率为100%，100分；未完成的每条扣5分
           6  医护患满意度            20      ＜90%          90%         95%    满意度调查（≥100份）：满意度≥95%，110分；90%～＜95%，100分；＜90%，90分


          · 130 ·    China Pharmacy  2024 Vol. 35  No. 2                               中国药房  2024年第35卷第2期
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