Page 102 - 《中国药房》2024年1期
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分布的计量资料以x±s表示，两组间比较方差齐时采用 表1 患者的基础信息及意愿得分
t检验、方差不齐时采用t’检验，多组间比较方差齐时采 基础信息 例数 意愿得分[x±s或M（IQR）]/分 P
年龄 0.515
用单因素方差分析、方差不齐时采用Welch检验；符合偏
＜30岁 13 4（0.5）
态分布的计量资料以中位数（四分位距）[M（IQR）]表示， 30～50岁 74 4（0）
两组间比较采用 Mann-Whitney U 检验，多组间比较采 ＞50岁 53 4（0）
性别 0.495
用Kruskal-Wallis检验。检验水准α＝0.05。
男 98 3.99±0.68
采用 Pearson 相关分析检验患者对 MPA TDM 的了 女 42 4.07±0.56
解程度、重视程度与接受意愿的相关性，多因素分析采 最高学历 0.739
初中及以下 16 4（1）
用二元Logistic回归；采用非参数Kendall协调系数W评 高中或中专 28 4（0）
价不同患者间5个决策影响因素（治疗有效性、安全性、 大学专科 35 4（0）
大学本科 50 4（0）
舒适程度、经济性及时间成本）排序的协调程度，并采用
硕士研究生 8 4（0）
2
χ 检验对协调程度进行显著性检验，P＜0.05 表明协调 博士研究生 3 4（－）
程度好、影响因素排序一致。 居住地 0.822
农村 18 4（0.25）
2 结果 城镇 122 4（0）
2.1 纳入患者的基础信息和免疫治疗方案相关情况 医保类型 0.068
公费医疗 16 4（1）
本研究共发放问卷181份，回收有效问卷140份，有
普通医保 71 4（0）
效回收率为 77.35%。年龄方面，以 30～50 岁为主（74 特殊病种医保 53 4（0.5）
例，52.86%），50岁以上次之（53例，37.86%）；性别方面， 家庭月收入 0.250
＜3 000元 23 4（0）
男性占比更高（98例，70.00%）；文化程度方面，大学专科 3 000～＜5 000元 22 4（0）
（35 例，25.00%）和本科（50 例，35.71%）占了半数以上； 5 000～＜8 000元 41 4（0）
8 000～＜12 000元 13 4（1.5）
医保类型方面，普通医保（71 例，50.71%）和特殊病种医
12 000～＜15 000元 10 4（1.25）
保（53例，37.86%）是移植受者的主要医保类型。患者移 ≥15 000元 31 4（1）
植类型以肾移植为主（139 例，99.29%）；服药剂型方面， 移植类型 0.101
肾移植 139 4（0）
以吗替麦考酚酯分散片居多（78 例，55.71%），吗替麦考
心脏移植 1 3（－）
酚酯胶囊和麦考酚钠肠溶片的使用率相当（各31例，各 移植时间 0.312
0～3个月 35 4（1）
占22.14%）。详情见表1、表2。
4～6个月 13 4（2）
2.2 患者接受MPA TDM的意愿及影响因素分析 7～12个月 19 4（0）
2.2.1 患者对MPA TDM的意愿得分情况 ≥13个月 73 4（0）
合并疾病 0.816
28 例（20.00%）患者表示非常愿意接受 MPA TDM，
有 22 4（0）
88例（62.86%）表示愿意接受MPA TDM，22例（15.71%） 无 118 4（0）
表示不清楚，2 例（1.43%）表示不愿意接受 MPA TDM。 不良反应 0.461
有 48 3.96±0.62
140 例患者接受 MPA TDM 的平均意愿得分为（4.01± 无 92 4.04±0.66
0.65）分，表明总体意愿值较高。调查结果显示，在调查 －：无四分位距。
前接受过 MPA TDM 患者的平均意愿得分为（4.30± 合并疾病、是否出现不良反应等基础信息，以及MPA类
0.53）分，未接受过 MPA TDM 患者的平均意愿得分为 药物剂型、服用时间、合并用药等因素的组间意愿得分
（3.80±0.65）分，差异有统计学意义（P＜0.001）。此外， 比 较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义（P＞0.05）。 详 情 见 表
不同了解程度患者的意愿得分差异也存在统计学意 1、表2。
义——在两两比较中，“没听说过”MPA TDM 患者的意 2.2.2 患者对 MPA TDM 的了解程度、重视程度与接受
愿得分显著低于“简单了解”（P＝0.001）、“比较了解” 意愿的相关性分析
（P＝0.008）及“非常了解”（P＝0.004）者。在重视程度方 Pearson相关分析结果显示，患者对MPA TDM的了
面，不同患者的意愿得分差异亦存在统计学意义—— 解程度、重视程度与接受意愿呈正相关（P＜0.001）。以
“不清楚”TDM 重要性患者的意愿得分显著低于认为 患者接受MPA TDM的意愿为因变量，以患者基础信息、
“重要”（P＝0.003）及“非常重要”（P＜0.001）者。除以上 免疫治疗方案中的所有变量为自变量进行二元Logistic
3 个因素外，其余变量包括年龄、性别、最高学历、居住 回归分析，结果显示，患者对 MPA TDM 的了解程度[比
地、医保类型、家庭月收入、移植类型、移植时间、是否有 值比（odds ratio，OR）＝2.804，95% 置信区间（confidence
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