Page 33 - 《中国药房》2023年24期

0.8
中选药品 中选药品
0.6
非中选药品 0.7 非中选药品
可替代药品
可替代药品
0.5
降糖类药品占总量比 0.4 调脂类药品占总量比 0.5
0.6
0.4
0.3
0.3
0.2
0.2
0.1
0 0.1 0
2017-Q2 2017-Q3 2017-Q4 2018-Q1 2018-Q2 2018-Q3 2018-Q4 2019-Q1 2020-Q2 2020-Q3 2020-Q4 2021-Q1 2021-Q2 2021-Q3 2021-Q4 2022-Q1 2017-Q2 2017-Q3 2017-Q4 2018-Q1 2018-Q2 2018-Q3 2018-Q4 2019-Q1 2020-Q2 2020-Q3 2020-Q4 2021-Q1 2021-Q2 2021-Q3 2021-Q4 2022-Q1
A.降糖类 B.调脂类
0.9 0.7
中选药品 中选药品
0.8 非中选药品 0.6 非中选药品
抗病毒类药品占总量比 0.6 精神类药品占总量比 0.4
可替代药品
可替代药品
0.7
0.5
0.5
0.4
0.3
0.3
0.2
0.1
0.1 0.2
0 0
2017-Q2 2017-Q3 2017-Q4 2018-Q1 2018-Q2 2018-Q3 2018-Q4 2019-Q1 2020-Q2 2020-Q3 2020-Q4 2021-Q1 2021-Q2 2021-Q3 2021-Q4 2022-Q1 2017-Q2 2017-Q3 2017-Q4 2018-Q1 2018-Q2 2018-Q3 2018-Q4 2019-Q1 2020-Q2 2020-Q3 2020-Q4 2021-Q1 2021-Q2 2021-Q3 2021-Q4 2022-Q1
C.抗病毒类 D.精神类
图1 全国样本医院药品使用比例变化趋势
表3 全国样本医院药品使用金额变化与ITS分析结果 精神类药品除外其余药品的 P＜0.05），降幅范围在
使用金额/亿元 ITS分析结果 0.11～0.32。降糖类、调脂类和精神类的可替代药品
药品类别 涨幅
集采前 集采后 β 0 β 1 β 2 β 3 DW值
DDDc 均有所增长，但降糖类可替代药品 DDDc 在集采
降糖类
后有显著的降低趋势（β3＝－0.12，P＜0.01）；而抗病毒
中选药品 144.31 83.06 －0.42 17.10 a 0.30 －10.91 a 0.21 2.24
a
非中选药品 232.85 158.32 －0.32 25.98 a 0.89 a －4.30 －3.48 a 2.05 类可替代药品 DDDc 在集采影响下降幅达 0.15，但未来
可替代药品 30.60 67.05 1.19 2.81 a 0.29 a 1.73 a 0.13 2.34 有明显的增长趋势（β3＝0.34，P＜0.001）。
a
a
中选+非中选+可替代药品 407.79 308.41 －0.24 45.89 a 1.49 －13.46 －3.15 a 2.30
表4 全国样本医院药品DDDc变化与ITS分析结果
a
集采相关药品 377.18 241.36 －0.36 43.09 a 1.19 －15.20 －3.28 a 2.26
a
调脂类 药品类别 DDDc 涨幅 ITS分析结果
a
中选药品 92.56 45.32 －0.51 10.58 a 0.30 a －6.38 －0.56 a 2.22 集采前 集采后 β 0 β 1 β 2 β 3 DW值
降糖类
a
非中选药品 332.35 154.26 －0.54 38.12 a 0.99 －24.24 －1.72 a 1.99
a
中选药品 2.64 0.87 －0.67 3.40 －0.19 －1.02 a 0.18 b 1.70
a
a
可替代药品 39.08 74.11 0.90 2.47 a －0.03 0.96 a 0.04 1.95
非中选药品 3.17 2.22 －0.30 2.88 a 0.03 －0.53 －0.19 a 1.66
b
a
a
中选+非中选+可替代药品 463.99 273.69 －0.41 51.19 a 1.26 －29.72 －2.24 a 2.17
可替代药品 4.05 4.93 0.22 3.50 a 0.15 a 0.12 －0.12 a 1.93
集采相关药品 424.91 199.57 －0.53 48.72 a 1.28 －30.61 －2.28 a 2.08
a
a
b
a
a
中选+非中选+可替代药品 3.01 1.71 －0.43 3.24 －0.06 －0.74 －0.03 1.71
抗病毒类
集采相关药品 2.94 1.45 －0.51 3.22 －0.07 －0.82 －0.04 1.66
a
a
a
中选药品 85.42 12.73 －0.85 11.14 a －0.12 －8.43 a 0.08 1.75 调脂类
非中选药品 95.73 35.66 －0.63 11.20 a 0.22 －7.69 －0.45 1.97 中选药品 3.57 0.61 －0.83 3.95 －0.10 －2.33 a 0.05 1.88
a
a
a
可替代药品 25.15 22.77 －0.09 4.11 a －0.28 a 0.08 0.53 a 1.85 非中选药品 6.72 4.54 －0.32 6.76 －0.01 －2.36 a 0.12 1.29
a
中选+非中选+可替代药品 206.30 71.15 －0.66 26.36 a －0.14 －16.47 a 0.15 2.27 可替代药品 3.67 4.13 0.12 5.07 －0.001 0.04 －0.01 1.76
a
a
a
a
集采相关药品 181.15 48.37 －0.73 22.24 a 0.13 －16.39 －0.38 2.18 中选+非中选+可替代药品 5.39 2.17 －0.60 5.80 －0.05 －3.10 －0.02 1.87
a
a
精神类 集采相关药品 5.64 1.84 －0.67 5.85 －0.06 －3.25 －0.02 1.80
中选药品 117.62 110.41 －0.06 13.64 a 0.30 a －2.73 －0.17 1.88 抗病毒类
a
a
a
非中选药品 109.17 78.95 －0.28 13.02 a 0.18 －2.06 －0.89 a 1.75 中选药品 11.20 0.59 －0.95 14.56 －0.77 －7.93 a 0.80 a 2.10
a
b
可替代药品 45.20 66.12 0.46 5.57 a 0.02 1.31 a 0.33 a 1.87 非中选药品 14.10 10.22 －0.28 13.99 a 0.05 －3.06 －0.37 1.51
a
可替代药品 22.46 19.13 －0.15 23.62 －0.40 －1.11 a 0.34 a 2.03
a
a
中选+非中选+可替代药品 272.00 255.48 －0.06 32.20 a 0.51 a －3.51 －0.76 a 2.14
中选+非中选+可替代药品 13.25 2.73 －0.79 15.19 －0.48 －8.73 a 0.50 b 2.12
a
a
集采相关药品 226.79 189.35 －0.17 26.67 a 0.48 a －4.69 －1.08 a 2.20
a
集采相关药品 12.55 1.94 －0.85 14.26 －0.41 －8.84 a 0.35 2.10
b
a
a：P＜0.01。
精神类
如表 4 所示，中选药品的 DDDc 在集采政策实施后 中选药品 7.59 3.55 －0.53 7.95 －0.09 －2.97 －0.09 b 1.96
a
a
a
下降得最明显，降幅均在0.50以上，最大降幅为0.95，差 非中选药品 9.22 8.20 －0.11 9.26 a 0.01 －1.24 0.01 1.56
可替代药品 5.97 6.41 0.07 5.93 a 0.01 0.19 a 0.05 a 1.96
异均有统计学意义（β2 分别为－1.02、－2.33、－7.93、
中选+非中选+可替代药品 7.80 5.01 －0.36 7.95 －0.05 －1.93 －0.13 a 1.74
a
a
－2.97，P＜0.01）。非中选药品的 DDDc 在集采政策影 集采相关药品 8.30 4.65 －0.44 8.56 －0.07 －2.44 －0.17 a 1.77
a
a
b
响下降幅明显（β2分别为－0.53、－2.36、－3.06、－1.24， a：P＜0.01；b：P＜0.05。
中国药房 2023年第34卷第24期 China Pharmacy 2023 Vol. 34 No. 24 · 2971 ·