Page 126 - 《中国药房》2023年24期

·药师与药学服务·

临床药师参与1例EB病毒性脑炎患者的药学实践
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王 艳 ，朱少惠，杨佳宁，陈晓珊，周敏华（广东省中西医结合医院药学部，广东 佛山 528200）
中图分类号 R969.3 文献标志码 A 文章编号 1001-0408（2023）24-3060-04
DOI 10.6039/j.issn.1001-0408.2023.24.19

摘 要 目的 探讨临床药师在EB（Epstein-Barr）病毒性脑炎患者治疗过程中的作用。方法 临床药师参与1例EB病毒性脑炎患
者的诊疗过程。临床药师针对患者疾病生理特点及所用抗菌药物的药代动力学特性，建议将头孢曲松的剂量调整为2 g，q12 h，
美罗培南调整为2 g，q8 h；针对感染未控制，建议停用头孢曲松，更改为万古霉素100万U，q12 h；根据病原学结果，建议停用阿昔
洛韦，更改为更昔洛韦5 mg/kg，q12 h；针对电解质紊乱，考虑可能为甘露醇注射液导致的不良反应，建议停用该药。结果 临床医
师采纳了临床药师的建议。经治疗，患者好转，准予出院。结论 临床药师通过参与EB病毒性脑炎患者的药学监护，协助医师优
化了治疗方案，保证了患者用药的有效性和安全性。
关键词 EB病毒性脑炎；临床药师；药学监护

Pharmaceutical practice of clinical pharmacist participation in a patient with Epstein-Barr virus
encephalitis
WANG Yan，ZHU Shaohui，YANG Jianing，CHEN Xiaoshan，ZHOU Minhua（Dept. of Pharmacy， Guangdong

Provincial Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine， Guangdong Foshan 528200， China）

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the role of clinical pharmacists in the treatment of a patient with Epstein-Barr （EB）
virus encephalitis. METHODS Clinical pharmacist participated in drug diagnosis and therapy for a patient with EB virus
encephalitis. According to the physiological characteristics of the disease and the pharmacokinetic-pharmacodynamic characteristics
of antibiotics， clinical pharmacists suggested that the dose should be adjusted as ceftriaxone 2 g， q12 h+meropenem 2 g， q8 h.
Based on the uncontrolled infection of the patient， pharmacists suggested that ceftriaxone should be stopped and vancomycin 1
million U and q12 h should be used as alternative therapy. According to the results of etiology， pharmacists suggested that acyclovir
should be discontinued and replaced with ganciclovir 5 mg/kg， q12 h. The electrolyte disturbance of the patient may be adverse
drug reactions caused by Mannitol injection， it was recommended to stop the drug. RESULTS The clinician followed the advice of
the clinical pharmacists. After treatment， the patient improved and was discharged. CONCLUSIONS Clinical pharmacists can carry
out pharmaceutical care for patients with EB virus encephalitis， assist physicians in optimizing the treatment plan of patients， and
ensure the effectiveness and safety of drug treatment.
KEYWORDS Epstein-Barr virus encephalitis； clinical pharmacist； pharmaceutical care

病毒性脑炎是指由各种病毒引起的中枢神经系统 性脑炎的主要病原体有肠道病毒、水痘带状疱疹病毒、
感染，其发病率因人群、地域和季节而不同，其患者占脑 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及 EB（Epstein-Barr）病毒
[3]
炎患者的 20%～50% 。该类患者的临床表现主要为上 等 。在临床工作中发现，EB 病毒感染的脑炎较为罕
[1]
呼吸道感染前驱症状（如发热、咳嗽等）、脑实质损害（如 见；然而，对于 EB 病毒性脑炎的治疗，不同研究或指南
[2]
精神异常、癫痫、意识障碍）和肢体瘫痪等 。引起病毒 推荐的治疗方案存在不同 [3―5] 。随着临床药学的发展，
临床药师应更多地参与到临床查房和会诊等环节，结合
Δ 基金项目 佛山市“十四五”医学重点专科项目；佛山市“十四
五”中医重点专科项目 最新的循证依据，利用自身的专业知识及时给予药学建
＊第一作者 主管药师，硕士。研究方向：临床药学、循证药学。 议，协助医师制定个体化用药方案。本文报道了临床药
E-mail：wy6507364@163.com
师参与1例EB病毒性脑炎患者的药学实践，探讨了临床
# 通信作者 主任中药师，硕士。研究方向：药事管理、临床药学。
E-mail：zhouminhua7964@163.com 药师在该类患者药学监护中的作用，旨在为 EB 病毒性

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