Page 119 - 《中国药房》2023年24期
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2.2 两组患者PANSS评分比较                                  表3 两组患者空腹血糖、血脂指标及血清泌乳素水平
              两组患者在入组时及入组治疗1周末、1个月末和2                             比较(x±s)
          个月末的 PANSS 评分比较,差异均无统计学意义(P>                        项目         检测时间    国产组(n=31)  原研组(n=30)  t  P
                                                              空腹血糖/(mmol/L)  入组时  4.95±0.52  4.82±0.57  0.906  0.369
          0.05);而各组患者入组治疗 1 个月末和 2 个月末的
                                                                         治疗结束时    5.09±0.47  4.99±0.49  0.917  0.407
          PANSS 评分与同组入组时比较均显著降低(P<0.01)。                      TG/(mmol/L)  入组时    1.55±0.63  1.59±0.64  -0.239  0.812
          结果见表1。                                                         治疗结束时    1.63±0.58  1.62±0.51  0.017  0.986
                                                              TC/(mmol/L)  入组时    3.99±0.79  4.22±0.73  -1.181  0.242
               表1 两组患者PANSS评分比较(x±s,分)                                   治疗结束时    4.15±0.64  4.33±0.59  -1.149  0.255
          组别    n    入组时     入组治疗1周末  入组治疗1个月末  入组治疗2个月末      LDL(mmol/L)  入组时    2.68±0.45  2.64±0.40  0.430  0.669
          国产组   31   62.45±3.42  61.38±3.26  57.55±2.98 a  54.26±2.31 a  治疗结束时    2.75±0.37  2.74±0.32  0.167  0.868
          原研组   30   63.10±3.21  61.96±2.44  57.57±2.81 a  54.57±2.47 a  HDL/(mmol/L)  入组时  1.39±0.24  1.44±0.24  -0.718  0.476
          t         -0.763   -0.783    -0.025    -0.504                  治疗结束时    1.37±0.17  1.42±0.20  -0.910  0.367
          P          0.449    0.437     0.980     0.616       VLDL/(mmol/L)  入组时  0.75±0.47  0.82±0.43  -0.569  0.572
             a:与同组入组时比较,P<0.01。                                          治疗结束时    0.79±0.37  0.84±0.36  -0.534  0.596
          2.3 两组患者TESS评分和不良反应比较                               血清泌乳素/(μIU/mL) 入组时  1 425.18±530.44  1 434.71±523.91  -0.071  0.944
                                                                         治疗结束时  1 480.54±473.78  1 491.05±453.41  -0.088  0.930
              两组患者入组治疗前后均未出现肾功能异常,其在
                                                                表4 两组患者C/D值比较[x±s,ng·d/(mg·mL)]
          入组时及入组治疗 1 周末、1 个月末和 2 个月末的 TESS
                                                              组别    n    入组时    入组治疗1周末   入组治疗1个月末  入组治疗2个月末
          评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组患者在                        国产组  31   5.37±1.26  5.48±0.97  5.48±0.92  5.51±0.98
          入组治疗 1 周末、1 个月末和 2 个月末的 TESS 评分与同                   原研组  30   5.44±2.41  5.50±2.07  5.49±1.96  5.45±1.79
                                                              t        -0.137   -0.039     -0.039     0.158
          组入组时比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结果
                                                              P         0.892    0.969      0.969     0.875
          见表2。
                                                             3 讨论
                表2 两组患者TESS评分比较(x±s,分)
                                                                 帕利哌酮缓释片是一种新型非典型抗精神病药物,
          组别    n    入组时     入组治疗1周末   入组治疗1个月末  入组治疗2个月末
          国产组   31   6.13±3.27  5.90±3.13  5.94±2.95  5.77±2.86  采用渗透性控释口服给药技术,可实现药物在肠道内的
          原研组   30   6.17±3.24  6.13±2.98  5.80±2.87  5.73±2.80  稳定、持久释放,同时可维持平稳的血药浓度并减少相
          t         -0.045   -0.294     0.182     0.056      关不良反应的发生,且该药每天只需服用 1 次,用药方
          P          0.964    0.770     0.857     0.955
                                                                                   [6]
                                                             便,提高了患者的依从性 。帕利哌酮缓释片的主要成
              治疗结束时,国产组患者的不良反应发生率为
                                                             分是利培酮的活性代谢产物——9-羟利培酮,对多巴胺
          25.81%(8/31),其中月经紊乱 3 例,泌乳 2 例,嗜睡 2 例,
                                                             D2受体和 5-羟色胺 2A 受体有较强的阻断作用,可治疗
          头疼头晕、静坐不能、窦性心动过速各1例(部分患者可
                                                             精神分裂症患者的阳性症状,同时改善其认知和情感障
          能同时出现2种不良反应);原研组患者的不良反应发生
                                                               [7]
                                                             碍 ,已被证实对精神分裂症急性期和维持期均有较好
          率为30.00%(9/30),其中月经紊乱2例,泌乳3例,嗜睡2                       [8]
                                                             疗效 ;此外,因具有起效迅速、药物持续释放和安全性
          例,头疼头晕、窦性心动过速、口干便秘各1例(部分患者
                                                             优良等特点,帕利哌酮成为了首个被美国FDA批准用于
          可能同时出现2种不良反应)。两组患者不良反应发生
                                                             精神分裂症治疗的药物。有研究将精神分裂症患者使
                                   2
          率比较差异无统计学意义(χ =0.13,P>0.05)。
                                                             用的利培酮、奥氮平替换为帕利哌酮后发现,患者的认
          2.4 两组患者空腹血糖、血脂指标、血清泌乳素水平和                         知和社会功能均得到不同程度的改善                [9―10] 。
          心电图比较                                                  本研究将连续使用(≥2个月)原研帕利哌酮缓释片
              两组患者在入组时及治疗结束时的空腹血糖、血脂                         治疗的稳定期精神分裂症患者分成两组,一组继续使用
          指标及血清泌乳素水平比较,差异均无统计学意义(P>                          原研药原剂量治疗2个月,另一组换用国产药品同剂量
          0.05);各组患者治疗结束时的空腹血糖、血脂指标及血                        继续治疗2个月,比较两者的临床疗效和安全性。结果
          清泌乳素水平与同组入组时比较,差异亦无统计学意义                           发现,两组患者在入组时及入组治疗1周末、1个月末和
         (P>0.05)。结果见表 3。两组患者在入组时和治疗结                        2个月末的PANSS评分,以及在入组时和入组治疗结束
          束时的心电图均未发现明显异常。                                    时的空腹血糖、血脂指标、血清泌乳素水平比较差异均
          2.5 两组患者C/D值比较                                     无统计学意义,且各组患者在入组治疗 1 个月末和 2 个
              两组患者在入组时及入组治疗1周末、1个月末和2                        月末的 PANSS 评分均显著低于同组入组时。这说明国
          个月末的 C/D 值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);                    产帕利哌酮缓释片与原研药治疗稳定期精神分裂症患
          各组患者入组治疗1周末、1个月末和2个月末的C/D值                         者的临床疗效相当。
          与同组入组时比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。                            本研究还发现,两组患者入组时及入组治疗各时间
          结果见表4。                                             点的 C/D 值比较差异均无统计学意义。这提示患者换


          中国药房  2023年第34卷第24期                                              China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 24    · 3053 ·
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