Page 114 - 《中国药房》2023年24期
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比(percentage of neutrophils,N%)、降钙素原(procalcito‐              表1 3组患者的一般资料比较
          nin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞          指标             SP组(n=41)  TP-MCT组(n=40)  TPF-DM组(n=37)
                                                              性别(男性/女性)/例      25/16       25/15       25/12
          介素 6(interleukin-6,IL-6)],并汇总其临床结局指标[入
                                                              年龄(x±s)/岁      45.76±16.31  51.00±13.28  44.00±11.90
          住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、住院时长、             体重(x±s)/kg     71.05±12.00  65.56±12.19  69.30±13.56
                                                              BMI(x±s)/(kg/m)  24.92±3.64  23.17±3.82  23.95±3.96
                                                                      2
          恢复经口饮食时长、病情未好转率、死亡率]和胃肠道耐
                                                              入住ICU例数(是/否)/例   32/9        24/16       25/12
          受性(以患者用药后的胃肠道不良反应为指标评价 EN                           手术例数(是/否)/例      8/33         5/35       8/29
                                                                 a
          制剂的耐受性)。                                            合并症 /例
                                                               糖尿病              6           4          15
          1.5 统计学方法                                            高血压             10           10         10
              采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资                       高脂血症             5           2           3
                                                               胆结石              6           13          3
          料以x±s表示,符合正态分布的计量资料的多组间比较                            腹腔感染            11           9           9
          采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分                          肝/肾功能不全          6           4           7
                                                              NRS2002评分(x±s)/分  4.15±1.09  3.95±0.99  3.92±0.95
          布的计量资料则采用 Mann-Whitney U 检验。计数资料
                                                                       b
                                                              EN开始时间(x±s)/d   5.41±5.41   4.33±3.50   4.86±3.33
                                         2
          以例数或率表示,组间比较采用 χ 检验。检验水准                               a:同一患者可同时存在多种合并症,故其合计值不等于该组患者
          α=0.05。                                             总例数;b:入住ICU后开始接受EN治疗的时间。
          2 结果                                                患者的PCT水平显著低于同期SP组和TPF-DM组(P<
          2.1 3组患者的一般资料                                       0.05);SP 组患者的 IL-6 水平显著低于同期 TP-MCT 组
              本研究共纳入 118 例患者,其中 SP 组 41 例、TP-                 和 TPF-DM 组(P<0.05)。用药后,3 组患者的 CRP 水
          MCT组40例、TPF-DM组37例。3组患者的性别、年龄、                      平、N%以及用药前后的 WBC 水平比较,差异均无统计
          体重、体重指数(body mass index,BMI)等资料比较,差                 学意义(P>0.05)。结果见表3。

          异 均 无 统 计 学 意 义(P>0.05),具 有 可 比 性 。 结 果             2.4 3组患者的临床结局指标比较
          见表1。                                                    3组患者的住院时长、入住ICU时长、恢复经口饮食
          2.2 3组患者用药前后血液营养指标比较                                时长、病情未好转率和病死率比较,差异均无统计学意
              用药前,3组患者的血液营养指标比较,差异均无统                         义(P>0.05)。结果见表4。
          计学意义(P>0.05)。用药后,3组患者的ALB、TP水平                      2.5 3组患者的胃肠道耐受性比较
          均显著高于同组用药前(P<0.05);3 组患者用药后                             本研究以患者用药后的胃肠道不良反应为指标评
          ALB、TP 水平比较以及 3 组用药前后 Hb、GLB 水平比                    价 EN 制剂的耐受性。EN 相关的主要不良反应为胃肠
          较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果见表2。                          道不适,其中腹泻发生率最高,为 17.80%。TP-MCT 组
          2.3 3组患者用药前后炎症指标比较                                  患者的总不良反应发生率最低(32.50%),且显著低于
              用药前,3组患者的炎症指标比较,差异均无统计学                         SP 组(46.34%)和 TPF-DM 组(48.65%)(P<0.05);而 SP
          意义(P>0.05)。用药后,3 组患者的 CRP 水平和 N%、                   组患者的总不良反应发生率与TPF-DM组比较,差异无
          TP-MCT 组患者的 PCT 水平以及 SP 组患者的 IL-6 水平                统计学意义(P>0.05)。结果见表 5。所有发生不良反
          均显著低于同组用药前(P<0.05)。用药后,TP-MCT组                      应的患者均经积极处理后好转。
                                     表2 3组患者用药前后血液营养指标比较(x±s,g/L)
                                ALB                   TP                    Hb                   GLB
           组别      n
                          用药前        用药后        用药前        用药后        用药前        用药后       用药前        用药后
           SP组     41    32.80±3.88  36.82±4.55 a  61.95±9.04  68.10±9.30 a  92.93±20.28  96.10±15.30  27.65±6.30  30.60±7.35
           TP-MCT组  40   32.53±4.18  36.16±4.66 a  61.65±8.17  69.08±8.86 a  99.20±16.11  96.00±19.14  30.42±9.55  34.84±7.16
           TPF-DM组  37   32.67±5.23  35.61±3.98 a  60.08±6.96  65.85±8.49 a  100.92±18.38  97.81±15.20  27.41±7.79  31.34±9.29
             a:与同组用药前比较,P<0.05。
                                         表3 3组患者用药前后炎症指标比较(x±s)
                             PCT/(ng/L)       CRP/(mg/L)         N%            WBC/(×10  L )      IL-6/(ng/mL)
                                                                                    9
                                                                                      -1
           组别      n
                         用药前      用药后      用药前     用药后      用药前      用药后     用药前      用药后      用药前     用药后
           SP组     41   1.18±1.14  0.84±0.35 b  81.89±51.06  26.90±19.21 a  80.98±8.51  72.20±12.66 a  11.82±9.30  12.05±13.22  1.30±1.47  0.30±0.74 a
           TP-MCT组  40  1.26±0.96  0.54±0.43 a  71.39±43.30  33.73±25.74 a  77.13±14.89  70.56±11.26 a  9.93±4.17  8.23±4.07  1.24±2.24  1.00±0.07 c
           TPF-DM组  37  1.34±1.12  0.90±0.53 b  79.67±46.01  30.55±23.94 a  78.01±12.93  69.13±13.78 a  11.25±9.61  10.16±13.67  1.05±0.93  0.99±0.60 c
             a:与同组用药前比较,P<0.05;b:与TP-MCT组比较,P<0.05;c:与SP组比较,P<0.05。

          · 3048 ·    China Pharmacy  2023 Vol. 34  No. 24                            中国药房  2023年第34卷第24期
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