Page 114 - 《中国药房》2023年24期
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比(percentage of neutrophils,N%)、降钙素原(procalcito‐ 表1 3组患者的一般资料比较
nin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞 指标 SP组(n=41) TP-MCT组(n=40) TPF-DM组(n=37)
性别(男性/女性)/例 25/16 25/15 25/12
介素 6(interleukin-6,IL-6)],并汇总其临床结局指标[入
年龄(x±s)/岁 45.76±16.31 51.00±13.28 44.00±11.90
住重症监护室(intensive care unit,ICU)时间、住院时长、 体重(x±s)/kg 71.05±12.00 65.56±12.19 69.30±13.56
BMI(x±s)/(kg/m) 24.92±3.64 23.17±3.82 23.95±3.96
2
恢复经口饮食时长、病情未好转率、死亡率]和胃肠道耐
入住ICU例数(是/否)/例 32/9 24/16 25/12
受性(以患者用药后的胃肠道不良反应为指标评价 EN 手术例数(是/否)/例 8/33 5/35 8/29
a
制剂的耐受性)。 合并症 /例
糖尿病 6 4 15
1.5 统计学方法 高血压 10 10 10
采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。计量资 高脂血症 5 2 3
胆结石 6 13 3
料以x±s表示,符合正态分布的计量资料的多组间比较 腹腔感染 11 9 9
采用方差分析,两两比较采用LSD-t检验;不符合正态分 肝/肾功能不全 6 4 7
NRS2002评分(x±s)/分 4.15±1.09 3.95±0.99 3.92±0.95
布的计量资料则采用 Mann-Whitney U 检验。计数资料
b
EN开始时间(x±s)/d 5.41±5.41 4.33±3.50 4.86±3.33
2
以例数或率表示,组间比较采用 χ 检验。检验水准 a:同一患者可同时存在多种合并症,故其合计值不等于该组患者
α=0.05。 总例数;b:入住ICU后开始接受EN治疗的时间。
2 结果 患者的PCT水平显著低于同期SP组和TPF-DM组(P<
2.1 3组患者的一般资料 0.05);SP 组患者的 IL-6 水平显著低于同期 TP-MCT 组
本研究共纳入 118 例患者,其中 SP 组 41 例、TP- 和 TPF-DM 组(P<0.05)。用药后,3 组患者的 CRP 水
MCT组40例、TPF-DM组37例。3组患者的性别、年龄、 平、N%以及用药前后的 WBC 水平比较,差异均无统计
体重、体重指数(body mass index,BMI)等资料比较,差 学意义(P>0.05)。结果见表3。
异 均 无 统 计 学 意 义(P>0.05),具 有 可 比 性 。 结 果 2.4 3组患者的临床结局指标比较
见表1。 3组患者的住院时长、入住ICU时长、恢复经口饮食
2.2 3组患者用药前后血液营养指标比较 时长、病情未好转率和病死率比较,差异均无统计学意
用药前,3组患者的血液营养指标比较,差异均无统 义(P>0.05)。结果见表4。
计学意义(P>0.05)。用药后,3组患者的ALB、TP水平 2.5 3组患者的胃肠道耐受性比较
均显著高于同组用药前(P<0.05);3 组患者用药后 本研究以患者用药后的胃肠道不良反应为指标评
ALB、TP 水平比较以及 3 组用药前后 Hb、GLB 水平比 价 EN 制剂的耐受性。EN 相关的主要不良反应为胃肠
较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结果见表2。 道不适,其中腹泻发生率最高,为 17.80%。TP-MCT 组
2.3 3组患者用药前后炎症指标比较 患者的总不良反应发生率最低(32.50%),且显著低于
用药前,3组患者的炎症指标比较,差异均无统计学 SP 组(46.34%)和 TPF-DM 组(48.65%)(P<0.05);而 SP
意义(P>0.05)。用药后,3 组患者的 CRP 水平和 N%、 组患者的总不良反应发生率与TPF-DM组比较,差异无
TP-MCT 组患者的 PCT 水平以及 SP 组患者的 IL-6 水平 统计学意义(P>0.05)。结果见表 5。所有发生不良反
均显著低于同组用药前(P<0.05)。用药后,TP-MCT组 应的患者均经积极处理后好转。
表2 3组患者用药前后血液营养指标比较(x±s,g/L)
ALB TP Hb GLB
组别 n
用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后
SP组 41 32.80±3.88 36.82±4.55 a 61.95±9.04 68.10±9.30 a 92.93±20.28 96.10±15.30 27.65±6.30 30.60±7.35
TP-MCT组 40 32.53±4.18 36.16±4.66 a 61.65±8.17 69.08±8.86 a 99.20±16.11 96.00±19.14 30.42±9.55 34.84±7.16
TPF-DM组 37 32.67±5.23 35.61±3.98 a 60.08±6.96 65.85±8.49 a 100.92±18.38 97.81±15.20 27.41±7.79 31.34±9.29
a:与同组用药前比较,P<0.05。
表3 3组患者用药前后炎症指标比较(x±s)
PCT/(ng/L) CRP/(mg/L) N% WBC/(×10 L ) IL-6/(ng/mL)
9
-1
组别 n
用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后 用药前 用药后
SP组 41 1.18±1.14 0.84±0.35 b 81.89±51.06 26.90±19.21 a 80.98±8.51 72.20±12.66 a 11.82±9.30 12.05±13.22 1.30±1.47 0.30±0.74 a
TP-MCT组 40 1.26±0.96 0.54±0.43 a 71.39±43.30 33.73±25.74 a 77.13±14.89 70.56±11.26 a 9.93±4.17 8.23±4.07 1.24±2.24 1.00±0.07 c
TPF-DM组 37 1.34±1.12 0.90±0.53 b 79.67±46.01 30.55±23.94 a 78.01±12.93 69.13±13.78 a 11.25±9.61 10.16±13.67 1.05±0.93 0.99±0.60 c
a:与同组用药前比较,P<0.05;b:与TP-MCT组比较,P<0.05;c:与SP组比较,P<0.05。
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